Ciroza ficatului, simptome, tratament, simptome, cauze

Ciroză hepatică - o etapă finală de hepatită cronică, caracterizată prin înlocuirea ficatului parenchimului țesutului conjunctiv. Ea se dezvoltă sub influența diferitelor infecții, substanțe chimice nocive, medicamente toxice, cu malnutriție. Cu toate acestea, cea mai frecventa cauza de ciroza este intoxicație cu alcool. Prin urmare, ar trebui să știi că alcoolul - cel mai important factor în originea hepatitei toxice si ciroza hepatica.

Este cunoscut faptul că alcoolicii cronici utilizarea puțin în proteine ​​alimentare și vitamine. Necesarul caloric acestea pot avea 30% plătite de alcool. In plus, gastrita alcoolica, care este întotdeauna prezent la alcoolici, determină absorbția slabă a vitaminelor. Toate acestea agravează leziuni hepatice.

In afara infectioasa, ciroza alcoolica si puterea asociata, ciroza exista din cauza anomalii altor organe. Se poate dezvolta la pacienții cu leziuni ale glandei tiroide, diabet.

clasificare

• ciroză Adrift împărțit în progresivă, stabilă, regresează.
• În funcție de gradul de tulburări funcționale distinge ciroza: compensate și decompensate subcompensat.

De adevărat, sau primar, ciroza hepatica trebuie distinse forme secundare sau simptomatice, și anume:

1. cardiacă congestivă (nucșoară), ciroza (inclusiv Vârful psevdotsirroz la adherens pericardită);
2. ciroză biliară holangitichesky (Charcot).

Cauzele ciroza ficatului

Originea adevărată ciroză în special strâns legate de doi factori: infectie si tulburari metabolice, in special deficit de proteine-vitamine. În unele cazuri, putem vorbi despre posleinfektsionnom ciroza se dezvoltă după o perioadă de hepatită acută infecțioasă, cu sifilitica, tuberculoza, Brucella, țânțarilor și a altor leziuni hepatice. Așa-numitul L. cirozei hipertrofica Popov încă recunoscută în 1893 g. Boli infecțioase comune. În alte cazuri, ciroza hepatica se dezvolta ca ciroza distrofici incepand de ficat gras sub influența, astfel cum este prevăzut în ultimii ani, deficit de proteine-vitamine, în special lipsa de așa-numitele agenți lipotrofici care împiedică acumularea de grăsime în ficat.

Cauza imediată a cirozei alcoolice așa-numita (ca, de exemplu, și polinevrite alcoolice) să recunoască nu numai efectele nocive ale alcoolului în sine, ca alcoolici subnutriti, in special cei care suferă foarte mult, în special, lipsa de alimentare cu proteine, vitamine, în special vitamina carbohidrati Bb. Alcoolism ciroza apare mai frecvent după ficat gras pas. ciroză hepatică toxică cunoscut în primul rând, în exemplul de experiment, ca urmare a unor leziuni severe la tetraclorura de carbon parenchimului hepatic, cloroform. Măsura în care prezența deficit de proteine ​​vitamina necesară pentru apariția cirozei posleinfektsionnogo nu a fost încă pe deplin elucidat. Trebuie să presupunem că perturbarea funcțională a sistemului nervos, care însoțește hepatita sau tulburări infecțioase putere totală, în special în cazurile mai severe, pot afecta, la rândul lor trofice și procesele de regenerare în ficat și pentru a promova dezvoltarea organelor structurale și funcționale semnificative schimbări cirozei caracteristice . In cazuri rare (a se vedea., Etc) duce la ciroza leziuni cerebrale organice grele (NV Konovalov). eveniment de familie de ciroza hepatica a explicat cel mai natural efect nociv simultan asupra mai multor membri ai familiei de aceeași infecție, de exemplu, hepatita infecțioasă sau același factor toxic, cum ar fi heliotrop intoxicații alimentare și t. D.

Patogeneza individuale ciroză, ascită, icter, o splina marita, o valoare reprezentată vorotnovennogo slozhnym- ca circulație inadecvată și promovarea bilei și violarea mai fină funcțiilor hepatice metabolice și tulburări secundare reglementări interne neuro-endocrine și așa mai departe. Diferența de sindroame clinice, ciroză hepatică, a dus la izolarea mai multor tipuri de ciroza depinde de predominanța anumitor boli de ficat functionale si anatomice si nu are semnificative clinic semnificative cheniya, deoarece sub același factor etiologic, de exemplu, hepatita infecțioasă, se poate dezvolta în mod semnificativ diferite sindroame clinice.

anatomie patologică. ficat cirotic caracterizează în principal a crescut densitatea și în particular graininess, în care porțiunile proeminente sunt formate prin buzunarele de jos din cauza tesutului cicatricial scufunda tesut de regenerare. Mai ales caracteristic de culoare galben-roșu granulată (de unde cuvântul „ciroza“ - din greacă cirrhos-roșu), în funcție mai ales pe întârzierea de bilă, dar o constantă este dezvoltarea de cicatrice țesutului conjunctiv, care pot fi de natură diferită (a se vedea formele clinice de ciroza.) . Ficatul este adesea redus semnificativ dimensiunea, chiar, uneori, dimpotrivă, a crescut. Structura fină a lobulilor hepatice rareori deranjat din cauza modificărilor necrotice generative ale celulelor hepatice (în special în centrul lobulilor), proliferarea țesutului și biliare capilarelor conjunctiv. Anterior numai forme de ciroză, cu formarea de noduri mari de regenerare a țesutului hepatic parenchimului ca rezultat al atrofiei acute și subacute hepatice asociate

transferat boala Botkin, dar dupa ce poate fi și formele obișnuite de ciroză, fără mari creșteri-. În așa-numita ciroza grăsime pronunțată degenerare grasă a celulelor hepatice.

Gradul vaselor intrahepatice, canalele biliare, tesutul reticulo endoteliale, precum si o splina marita, variind într-o măsură considerabilă.

Simptomele și semnele de ciroză hepatică

Semnele timpurii ale cirozei hepatice sunt plângerile pacienților de greață, eructații, apetit scazut, distensie abdominală. Aceste simptome indica dispepsie - indigestie. Pacienții raportează constipație, după o masă gras care au diaree. Uneori există durere în cadranul din dreapta sus.

Deja în primele stadii de ciroza hepatica descompune starea generala de sanatate: slăbiciune generală, oboseală, de multe ori pacientii dezvolta sonlivost- usor excitabile sau, dimpotrivă, sunt sostoyanii- deprimat marcate durere si dureri de cap in myshtsah- apare periodic mâncărime, apare treptat icter. Precoce si simptom foarte frecvent al bolii este mărirea ficatului, decât la marginea sa iese din sub arcul nervură la 4 2- pintenul transversal. Urina de ieșire scade.

Evaluarea corectă a stării sale, tratamentul în timp util la medic și de follow-up sondaj permite timp pentru a diagnostica dezvoltarea cirozei hepatice și mențineți tratamentul adecvat.

Simptomele cele mai caracteristice ale ciroza sunt specifice aspectul cașectic al pacientului, modificări în ficat, splina marita, ascita, icter. Pacienții se plâng de slăbiciune, dispepsie, sângerare nazală, orbire de noapte, mâncărimi ale pielii și așa mai departe. D. Pacienții sunt epuizate, pielea, mai ales fata, este gryaznozhelty culoare sclerotica subikterichnost, obrajii și nasul albastru-violet, datorită expansiunii vaselor mici cutanate.

O examinare detaliată pe nas, obraji, brate, curea de umăr de multe ori nu poate detecta „vene paianjen“ - angiom mici cu vase de arahnide batere dilatate, uneori pulsează aproape patognomonica pentru ciroză și care seamănă cu birthmarks pyatna- hyperemic de palmier, în special în tenară și hypothenar și falangele terminale ( „palmier ficat“). modificări trofice observate, degete ca copanele, os si pierderea cartilajului, ginecomastie (dezvoltarea glandelor mamare de sex masculin, uneori, o singură față), pierderea parului pe corp. Dacă există sunt prelungite icter pielii și pruritul sunt zgârieturi și depuneri de colesterol (xantelasma) in piele, in special partea interioara a pleoapelor.

Ficatul este ușor de determinat prin palpare datorită densității sale de margine și suprafață-, de obicei, nedureroase și dimensiunile pot varia în diferite cazuri, iar uneori schimbat predominant un lob (odnodolevoy sau monolobarny, ciroza). În prezența ascitei semnificative hepatice bâjbâie în dreapta cadranul superior-sens mișcarea relativă a degetelor îndoite (simptom „plutitor sloi“).

Splina a crescut în grade diferite, dens, suprafața este margine netedă, netede, rotunjite de multe ori.

Ascita este manifestarea cea mai evidentă a hipertensiunii arteriale vorotnovennoy. Cu o acumulare semnificativă de lichid în abdomen pentru pielea abdominală este întinsă, se pare dungi albe, devine strălucitor, subtierea. Buricul bombează spre exterior.

Ascită este determinată ușor prin inspecție, palpare (plutitoare) și percuție. rețea Demn de remarcat colaterale venoase, care se dezvolta pe pielea de pe abdomen în jurul buricului ( „Capul Meduzei“) și ia sânge din sistemul venei porte, ocolind ficatul, prin venele superficiale ale pieptului (în special vv. Mammariae internae) în vena cavă superioară . circulație Simultan sens giratoriu între vena portă și vena cavă superioară prin esofag și de sistem nepereche hemiazigos venelor și se extinde în jurul coloanei vertebrale profunde. Prin urmare, ciroza hepatica apare adesea varice, în principal în partea de jos a esofagului, unde acestea pot fi detectate prin raze X, topografie mucoasei. De obicei ascite ca splina mărită, ajunge deosebit de mari atunci când puțin dezvoltate de circulație ocolită atunci când, în mod natural, presiunea din vena portă este deosebit de mare. Cu toate acestea, dimensiunile sunt determinate nu numai splina stază venoasă a sângelui, dar, de asemenea, gradul de proliferare a țesutului reticuloendotelial, care rulează reacții hepatice mezenchimale paralele. Tensiunea arterială este redusă, inima nu este crescut, ci mai degrabă a scăzut, mai ales la rezultat astsite-, acumularea de sânge în sistemul portal poate fi scurtarea respirației la diafragmă ridicată în picioare, mai ales în cazul în care există chiar transudat sau exsudat în cavitatea pleurală.

Printre reclamațiile pacienților este unul dintre principalele locuri pentru a se angaja în slăbiciune fizică, în special în perioadele de exacerbare a bolii. fenomene dispeptice (pierderea apetitului, flatulență, diaree alternând cu constipație, gust neplăcut în gură) asociată cu stagnant în stomac și intestine hipertensiune vorotnovennoy datorate, și în prezența icterului -c biliar insuficienta in intestin si in etapele ulterioare, cu ficatul „autointoxication “. Epistaxisul sunt în principal o consecință a vasculare toxice parțial redus de coagulare a sângelui, orbire de noapte, vitamina consecinta a tulburărilor metabolice A. Adesea există febră greșit asociate cu perioade de descompunere și de regenerare a țesutului hepatic sau diverse complicații infecțioase mai semnificative, incluzând infecția cu bilă moduri. Profund deranjat, mai ales în timpul exacerbărilor și pe termen lung, activitatea funcțională a ficatului. Astfel, dezvoltarea cașexiei cauzate și funcției hepatice insuficiență belkovoobrazuyuschey ce conținutul de proteine ​​din ser este redus, în special la raportul astsite- persistent albumina globulinei- coborâtă, reacția formolovaya (pentru globuline instabile) pozitiv. Cu toate acestea, in primele perioade ale cirozei, în special infecție, conținutul total de proteine ​​din plasmă poate fi crescută datorită activității hepatice aparent îmbunătățite formațiuni reticuloendotelial și splina. Pacienții care apar cu ușurință semne de intoxicație, ca urmare a putrefacție intestinale, cu alimente de calitate slabă din diferite lekarstv- acești pacienți nu pot tolera chiar și o non-infectii severe. Funcția de barieră a ficatului în sinteza acidului hipuric de test este redus, în funcție de reducerea dezaminarea aminoacizilor și formarea de uree. Urina este urobilin bogat. Extinderea vaselor cutanate, modificări trofice sunt în mare parte din cauza lipsei de perturbare a hormonilor. Din sânge au indicat anemie moderată, leucopenie, anemie macrocitară rareori mai semnificative.

Suferă și sistemul nervos: există insomnie, cosmaruri, delir, o varietate de alte tulburări de activitate nervos superior, degetele tremurând, nevrită.

Iar pentru complicatiile cirozei

Începe ciroza treptat. Frecvent ciroza perioadă lungă de timp, ea rămâne ascunsă, mai ales în absența hipertensiunii arteriale și a vorotnovennoy zheltuhi- de extindere, uneori absente și definite clinic a ficatului și a splinei. Cu toate acestea, chiar și la o astfel de ascuns in timpul ciroza poate duce la complicații severe și chiar moartea, de exemplu, sub influența pneumoniei infecție lobară, erizipel și colab., Operații chirurgicale, tratamentul medicamentos (tetraclorură de carbon) și așa mai departe. G. Durata de curgere ciroză ficat 1-2 ani, în timp ce leziunile mai mici ale parenchimului hepatic și câteva curs progresiv - 4 la 5 ani. Cunoscut, cu toate acestea, si ciroza, ceea ce duce la moartea pentru ultimele 6-10 luni, ceea ce reprezintă forme de tranziție de la atrofie hepatica subacută la ciroza obișnuită. Din complicarea ciroză hepatică trebuie mai întâi numit puternic sângerare esofagian (când hipertensiunea vorotnovennoy), holemicheskie grele sângerare din diferite organe (icter), coma hepatică (dacă este severă, leziune de obicei terminală parenchimului hepatic), tromboza venei porte, - agravarea infecției tuberculoase Colonizarea grele, dezvoltarea de cancer la ficat. A spus complicații, împreună cu infecții specifice (o pneumonie, erizipel, etc.) care preiau și adesea septice de multe ori nu sunt însoțite de un răspuns suficient de celule albe din sânge (leucopenie), si sunt cele mai frecvente cauze de deces imediată a pacienților.

Forme clinice de ciroză hepatică

Este esențial selectarea tipurilor de bază etiopatogene de ciroza, in special ciroza dupa infectie, in principal, dupa bolile infectioase si ciroza degenerative, în principal gras alkogolikov-, dar o astfel de diviziune nu este posibil să se efectueze în special pe baza caracteristicilor clinice ale acestor grupuri ciroza, a studiat încă suficient.

Bazat pe prevalența diferitelor sindroame clinice și caracteristici ale fluxului, precum și modificări anatomice de organe, secretă un număr de forme adevărate ciroza.

1. ciroza Portal, atrofică sau (ciroză atrophicans hepatis) și ciroză alcoolică, ciroză Laennec. ciroza Portal este cea mai frecventa si cel mai bine studiat forma de ciroza hepatica primare. Cand proliferarea portal cirozei țesutului conjunctiv, care provin din spațiile okoloportalnyh și Glisson capsule, inele de tubaj grup dens de lobuli (multilobular ciroza, inelar) - venele centrale ocupă adesea o poziție excentrică, ruperea circulația portală rapid. Tabloul clinic este dominat de hipertensiune portală cu diferite consecințe și funcția parenchimului hepatic în absența icter sever. Într-un curs tipic al cirozei portal poate fi împărțită în trei perioade: a) predastsitichesky de dispepsie, meteorizmom- pentru a distruge celulele hepatice au nosebleeds punctiforme în această perioadă, nictalopie, totală slabost- b) perioada de complet ascitic dezvoltat imagine în clinică) perioada cașectică. De la apariția bolii ascită dureaza de la 6 luni la 2 ani. Pentru o perioadă caracterizată prin paloare cașectică si pierderea in greutate, piele uscată, scăderea tensiunii arteriale. Se poate alătura tromboză venoasă portală, care este de obicei o complicație a terminalului, atunci când acumularea de lichid de ascită ajunge extrem de mare și a fost reluată rapid după îndepărtarea acestuia cu o puncție de stomac. Deseori, pacienții dezvoltă un icter semnificativ, iar secțiunile hepatice sunt numeroase necroză. Pacientii mor din cauza cașexie si insuficienta hepatica progresiva, cu simptome Holem (comă, sângerare). Aproximativ o treime din cazuri există o complicație severă: sangerari abundente, de multe ori fatala, a venelor colaterale extinse ale esofagului (hematemeză și melenă). De multe ori, moartea survine după intercurente, chiar si non-severa, boala.
2. ciroză hipertrofica (cirrhosishepatis hypertrophica), sau hipertrofică ciroză biliară Gano, portalul rar observate. Acesta este caracterizat de o predominanță a simptomelor icter, curs mai lung, de până la 5-6 ani și mai mult, creșterea bruscă a ficatului și splinei, valuri febrile, ganglionilor limfatici. Anatomic caracterizat proliferare anormală monolobulyarnye a țesutului conjunctiv, de intrare și în interiorul lobulilor, precum proliferarea bilei tubuli nou formate. Icter este pronunțat și are o durată techeniya- este însoțită de o mâncărime puternică, zgâriere, creșterea colesterolului din sânge, xantelasma, modificări trofice. Scaunele pot fi decolorată și, uneori, chiar și conțin un număr mare de stercobilină. Urina este detectat urobilin și bilirubina, acizii biliari. Semne de hemoliza a crescut nu este instalat. In etapele ulterioare pot fi conectate proliferarea țesutului conjunctiv în ficat prin tipul cirozei multilobular inelar cu dezvoltarea ascită. În ultima perioadă, în curs de dezvoltare cholehemia sângerare (de la nas, gingii), peteșii și slăbiciune ekhimozami- progresează, comă și moarte.
3. Așa-numita ciroză mixtă cu ascită, precum și prezența, și icter este o parte semnificativă ciroza. Aceasta oferă imagine și portalul ciroză complicând necroză semnificativă hepatică și icter, ciroză și procesului hipertrofice care implică un sistem de sucursale fixata in ficat.
4. De multe ori ciroza apare lungă perioadă fără ascită, icter și splenomegalie și fără alte semne evidente de suferință, manifesta simptome numai mici hepatice (sangerari nazale, orbire de noapte, o anumită putere de scădere), o scădere a ficatului, atunci când este posibil să vorbim despre o ciroză latentă, uneori, a observat în mod neașteptat pentru prima dată la deschiderea de decese cauzate de pneumonie, după o intervenție chirurgicală și așa mai departe. d.
5. ciroză Splenomegalic, leziuni hepatice când precede lungi explicite pas ca și splenomegalie primar cu leucopenia severa si anemie.
6. ciroză gras și ciroză SKD (după atrofie acută sau subacută) sunt în mod avantajos morfologice și, eventual, de asemenea, etiologic Spre deosebire de mucegai tipic în curs clinic convențional.
7. vena ombilicală ciroza Portal snezarascheniem, care se manifestă în clinica zgomotul vortex ascuțit și vibrațiile din procesul xifoid al sternului (aparent, cea mai mare parte această anomalie se produce fără ciroză, nu este ceea ce duce la prognostic sever).
8. Ciroza, ceea ce duce la severe șoc organic cerebral corpus striatum (sindromul hepato lenticular, boala Wilson).
9. Ciroza bronz, diabet sau bronz (hemocromatoza), cu depunerea de cantități mari de pigment care conține fier în ficat, splină, pancreas, piele, și așa mai departe. D.

ciroză secundară ficat abordate în alte secțiuni ale cărții: (nucșoară, stagnante) ciroză în inimă (ventricular drept), insuficiență cardiacă și pericardita adezive, holangitichesky ciroza biliară la colangita. Atunci când extinderea secundară a cirozei hepatice splina exprimat puțin și prognosticul acestor pacienți este determinată în principal de trecerea bolii subiacente.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial de ciroza hepatica

Cea mai mare valoare pentru detectarea ciroza hepatica este schimbarea în sine: marginea strâmt ascuțit, creșterea dimensiunii, extinderea simultană a splinei, semnele unei funcții înfrângere grea pecheni- alte plângeri cu privire la orbirea de noapte, sângerări nazale, detectarea slabost- de „vene paianjen“ și alte semne mici de ficat - laborator și caracteristici funcționale (reacție pozitivă magenta-sulemovaya, hipoproteinemie) - indicații anamnestici transferate boală sau perioadele insuficiente ultimei Botkin a lui putere picior prezența alkogolizma- sindromului portal hipertensiune, icter, și așa mai departe. d.

Ciroza este necesar să se diferențieze de multe boli. Hepatita cronică nu se coboare la dezvoltarea cirozei se caracterizează printr-o margine de ficat atât de tare rotunjite și nu în ceea ce privește reducerea rapidă a acesteia cu un tratament adecvat, o severitate redusă sau absența caracteristicilor cele mai caracteristice ale bolii hepatice. ciroză hepatică secundară diferă și tulburări ale funcției hepatice mai puțin exprimate creșterea splinei mai mică, prezența unei boli cardiace subiacente sau tractului biliar. Atunci când ascita existente ar trebui să fie eliminate sau peritonită tuberculoasă canceroase (care curge fără a crește splina și circulația ocolită), și comprimarea venei porte din alte cauze.

În cazul în care există este prelungită, este necesar icter pentru a exclude cancerul de pancreas, blocarea piatra canal biliar, multilocular pecheni- Echinococcus, în aceste cazuri, la pacienții cu mișcările intestinului statornicie obestsvecheny- ficat icter hemolitic nu este schimbat, culoarea ușoară și de încălcare a metabolismului pigment au un caracter diferit.

În prezența hepatomegalia mai ales ciroza adesea diagnosticată greșit în cazurile sale de cancer (primare și secundare), sklerogummoznogo hepatita degenerare amiloidă a ficatului.

Prognoza și ocuparea forței de muncă. Ciroza ficatului, o boală incurabilă, progresiva, in care procesul se oprește este rareori observată. Prognoza grele un pic mai ușor, și în legătură cu noile principii de tratament al cirozei hepatice. În stadiile incipiente ale ciroza, ascita, și în absența icter sever, cu stare generală satisfăcătoare a pacientului poate efectua munca care nu au legătură cu stresul fizic considerabil, mersul pe jos prelungită, de preferință, stai, cu o zi de lucru mai scurt. Cu exacerbări frecvente, epuizare, ascita, icter, la pacienți cu boală avansată complet nefuncțională.

Prevenirea și tratamentul cirozei hepatice

Acesta ar trebui să vindece bolile de fond pe deplin - colecistită cronică, colangită, hepatită și colelitiază. Este important să se furnizeze organismului cu proteine ​​de calitate alimentară suficientă. În cazul în care se elimină consumul de alcool și impactul asupra organismului de substanțe toxice. Să acorde o atenție la numărul 5 dieta pe Pevzner. Pruritul prescrie antihistaminice. Acesta arată vitamina.

Prevenirea ciroza hepatica trebuie direcționată spre bolile pretsirroticheskie, printre care ar trebui să includă ascuțite, în special recurente, boala boala Botkin lui, subacută atrofie a ficatului, hepatită cronică, ficat gras, hepatita toxica, malaria, sifilis, provocând o pierdere corespunzătoare a ficatului și tulburări generale ale puterii a corpului . Toate condițiile care încalcă procesele de regenerare in ficat celulelor afectate pot contribui la dezvoltarea ciroza predispune astfel la severe digestiv distrofie ciroza hepatica, gastrita atrofică, pelagra si alte boli de deficiență.

Tratamentul de ciroza hepatica si redus la dieteticheskomu regim general, aplicarea de medicamente și intervenții speciale, în principal, pe diverse complicații.

Modul Dietetichesky este, în general reglementată de normele stabilite în descrierea tratamentului bolilor infecțioase. In ultimii ani, a propus pentru a trata ciroza hepatica, dat fiind faptul că în această boală este deficiență semnificativă de vitamine și proteine, introducerea unor cantitati mari de proteine ​​de grad înalt, aminoacizi, în special metionină, cisteină, vitamina B₁ și toate B-vitamine kompleksa- tratament similar, se pare că în imposibilitatea de a întârzia dezvoltarea acestei boli (de exemplu, chiar și pentru a obține o reducere a ascitei). Scopul cantități mari de caș, metionină, colină și alte lipotropic (avertizare de ficat gras), substanțele prezentate și pentru tratamentul și pentru prevenirea dezvoltării cirozei hepatice cu steatoza ea.

descris recent un efect pozitiv in ciroza hepatica hormon sexual masculin, testosteronul, aparent din cauza distrugerii excesive a corpului în această boală.

Lapte (recomandat cu ciroză și autori vechi), brânză de vaci, preparate care conțin amidon ușoare, ouă, ficat, miere, preparate din drojdie, kampolon, glucoza poate fi rezolvată cu ciroză în mare exces kolichestvah- carnea poate fi dăunătoare în prezența anastomoze între portal și general circulație, având în vedere faptul că câinii fistula Eck-Pavlov excesul de intoxicare din carne provoacă acidoză, creșterea amoniacului în urină, și chiar moartea animalelor.

Când ascita acțiune bună are dietă strictă fără sare, diuretice, potasiu, calciu, amoniu, și injecții repetate în special camerei etalonul a- transfuzii repetate admisibile de asemenea cantități mici de înlocuitori de sânge, plasmă și ser.

Pentru o luptă determinată cu hipertensiune portală, ascită subiacente și sângerări deosebit de periculoase de la esofag se aplică operații: joncțiune între superpoziție vena cavă inferioară și portalul venoy- joncțiunea splenectomie superpoziție între vena splenică și glanda renală stângă sau suturarea pe peretele abdominal. Deși toate aceste intervenții de sânge din sistemul venei porte intră în inimă, ocolind ficatul, t. E. Nu mod fiziologic, dar astfel posibil să se reducă presiunea în venele esofagului.

Pentru a combate sângerărilor arătat de asemenea toate mijloacele care imbunatatesc ficatul de coagulare a sângelui funcția -Vitamin K, mai ales ca transfuzie de sânge de la un organism donator care a fost saturat în prealabil cu vitamina K, precum și săruri de calciu.

Extrem de important este prevenirea diferitelor infecții și precoce tratamentul lor, in special la penicilina, medicamente sulfonamide, streptomicina (peritonită tuberculoasă), concomitent cu kampolona glucoza, transfuzii de sânge, drenaj non-chirurgical al vezicii biliare, scopul de acid clorhidric în ahilii gastric și t. D .

Așa cum am învățat, dezintegrarea treptată a ficatului pentru a trata destul de dificil. Mai întâi trebuie să se stabilească adevărata cauză. Și nu este întotdeauna posibil. Simptomele de ciroză sunt netezite, astfel încât primele trei până la cinci ani de la începutul prezenței sale nici măcar nu se poate suspecta. Când am vorbit despre hepatita, am menționat că ciroza se referă la porțiunea consecințelor sale. Dar se întâmplă și invers - atunci când se produce infecția pe fondul proceselor degenerative și de a reduce protecția umoral a întregului organism. Aceasta este, cu creșterea modificărilor în compoziția sângelui.

Este posibil ca o parte a combinației de ciroză cu unele dintre virusul hepatitei nu este nimic mai mult decât o coincidență - în sensul că primii care nu vin aici hepatita. Și în acest caz, este clar că vom lua investigarea cauzei. Și vom fi tratați în mod corespunzător. Dar motivul real este probabil să continue să acționeze, păstrând toate eforturile noastre de la zero.

Cu toate acestea, complexitatea diagnosticarea cauzelor sunt, probabil, cele mai importante. Ciroza distinge de alte boli, în general, nu este dificil. leziuni necrotice și cicatrici la fel de bine să fie văzute ca pe raze X si RMN. Diagnosticul definitiv se face prin biopsie - în cazul în care semnele nu prea pronunțate de coagulopatie și procedura de retragere de probă nu duce la sângerare severă. În alte cazuri, o radiografie sau studii de IRM.

Dar, în tratamentul cirozei, există același lag medicament în comparație cu realizările bolii, care se observă atunci când vorbim despre hepatita.

Boli autoimune ale oricăror organe nu au fost tratate. Ei pot aresta doar (dezvoltare lentă) de antidepresive. boli ereditare sunt incurabile prea. Tot ce poți face - este de a încerca să le controla - pentru a opri fluxul de excesul de fier și cupru în organism, prin interventie chirurgicala de implantare a canalelor biliare artificiale în absența lor congenitale de (o anomalie genetică foarte rară).

Cum de a trata hepatita lansat, știm deja - de fapt, nici un fel. Acesta este mijlocul prin care vom putea să fie să activeze imunitatea celulară, sau nu reușesc, că prea adesea cazul. Instrumente cu o astfel de acțiune poate fi orice - de propolis interferoni artificiali. antibiotice specifice care pot distruge virusurile hepatitei B si ajuta la immunniteta nu există.

Antibioticele în ciroză numit cu moderație și cu mare precauție. Ca și în cazul drogurilor în general. Ciroza - nu este hepatita. Sub ficatul deja, ia în considerare, nu îndeplinește oricare dintre funcțiile sale. Și, prin urmare, oricare dintre medicamentele prescrise vor rămâne în sânge și țesuturi ale ficatului în mai multe ori poziție mai lungă. Prin urmare, toate efectele secundare pot fi imediat la pătrat - de preferință, înainte de a face prima injecție. Prin urmare, cu un curs de medicamente, medicii de obicei nu se grăbească. Dar numește:

• drenarea cavității abdominale;
• regim alimentar special, eliminarea grăsimi, sare, prajite, alcool si alimente picante;
• dializa si o serie de măsuri pentru detoxifierea organismului;
• exprimate boli de rinichi (exces de proteine ​​produse de descompunere în formele sanguine insuficienta renala timp de mai multe luni) poate diuretice:
• pacientii cu severe, refractare la ambutisare formă de ciroză este în coada de așteptare automat pentru transplant hepatic.

Recent, o nouă tehnologie este tratamentul cirozei de injecții cu celule stem. Dar cu ea o serie de probleme asociate. Nu este un secret faptul că tratamentul bolilor incurabile și întinerire cu utilizarea acestor medicamente au întâmpinat o rezistență acerbă în unele părți ale societății. În special, din partea organizațiilor religioase și instituțiilor internaționale pentru a proteja în mod legal etica și moralitatea.

Prevenirea ciroza hepatica prevede un tratament completă și la timp a hepatitei acute.