Sindroame Postgastrorezektsionnye

Acestea includ diaree, gastrostasis, sindromul dumping, ulcere recurente, degenerare, anemie, cancer de stomac Kulp.

diaree cel mai adesea se dezvoltă după vagotomie stem decât după rezecție gastrică.

tratament. Afișează dieta cu dozare mai frecventă a unei cantități mici de alimente, cu excepția laptelui, produselor lactate, etc varza. Efectiv de atribuire loperamida (dureri, reasek) nufenoksola, fosfat de codeină, clonidină, octreotid.

Gastrostasis (stază gastrică). Studii bariului în măsură să confirme prezența gastrostasis, este mai mult decat informativ endoscopie, deși acesta din urmă face posibilă vizualizarea zonei de anastomoza și eliminarea pitting acest domeniu.

tratament. In absenta obstructie mecanice prokinetics eficiente - metoclopramid (Reglan), betanekol, cisaprid (koordinaks) 10 mg de 3 ori pe zi. Când obstrucția de ieșire prezinta revizuire chirurgicale.

devreme dumping a provocat evacuarea rapidă a conținutului stomacului și trecerea rapidă prin intestinul subțire, cu concentrații mari de substanțe active osmotic, care declanșează mecanisme sunt reflexe vegetative si eliberarea peptidelor vasoactive.

Simptomele tipice - senzație de greutate în regiunea epigastrică, transpirație, lesin, și pulsație într-o jumătate de oră după masă, nu apar atunci când abstinența de la mâncare.

Se recomandă să se reducă porțiile, mănâncă mai puțin zahăr și mai multe fibre vegetale. Acest lucru va reduce sarcina osmotice și rata golirii gastrice. aport efectiv fluid poate fi înainte sau (preferabil) după masă.

Motivul pentru sindromul dumping tardiv este „hipoglicemie de rebound“, care apare la 2-3 ore după o masă datorită absorbției rapide a carbohidraților, cauzând eliberare excesivă de insulină.

Alinarea starea apare după mese.

ulcere recurente nu întotdeauna situat în apropiere de anastomoza.

Simptomele tipice - mai severe și durere persistentă.

Pentru a identifica durerea legături cu ulcere recurente necesita endoscopie cu biopsie a tuturor ulcere. Este necesar să se determine nivelul de gastrină pentru a evita sindromul Zollinger - Ellison sindromul.

tratament. Inhibitorii pompei de protoni folosite sau blocante H₂-receptori. Utilizarea sukralfat (Venter). Evitați utilizarea de AINS, fumatul este strict interzis.

Postgastrorezektsionnaya anemie găsit în trei versiuni: fier hipocrome, hipercrom În₁₂-deficient și polidefitsitnaya (polyfactorial).

Cele mai frecvente cauze ale anemiei feriprive după operațiunile de stomac sunt dieta inadecvate și ulcer recurente sangerare. Diagnosticul de malabsorbție de fier poate fi instalat după excluderea folosind clisma de bariu sau tumorile de colon colonoscopie.

Deficitul de vitamina B₁₂ după gastrectomie (în special în dezvoltarea macrocitoza) apare dysbiosis datorate cu malabsorbția in ileon sau gastrita autoimună.

tratament. Arată orală cu fier în interior. vitamina B₁₂ administrat intramuscular 1000 xg, timp de 7 zile, apoi 1000 de micrograme fiecare trimestru.

ciot de cancer la stomac. Incidența cancerului de stomac 15-25 ani după rezecție a crescut de 4 ori.

Apariția dispepsie postoperatorie necesită o examinare.