Golirii gastrice

Evacuarea gastrică întârziată conduce la un sentiment de plenitudine sale, balonare, și apoi - la greață și vărsături.

Motivele posibile pentru întârzierea golirii gastrice

obstrucție mecanică:

• stenoză pilorică: hipertrofice adulți stenoză pilorică, ulcer peptic, cancer gastric, corp străin.
• O tumoare a duodenului.
• boli pancreatice.

tulburări de motilitate gastrică:

• Neuropatia diabet inervare autonom, sindromul Shy-Drager.
• pereți infiltrație: amiloidoza.
• Boala vasculara: sclerodermia.
• complicații postoperatorii: vagotomie, by-pass Roux.
• Efectele secundare ale medicamentelor: anticolinergice, opioide, antidepresive triciclice.
• Alte cauze: infecții virale (CMV), leziune (de exemplu, leziuni traumatice cerebrale), dermatomiozită, sarcina, distrofie musculară miotonică, boala Parkinson, hipotiroidism, anorexie nervoasă.

Diagnosticul golirii gastrice

obstrucția mecanică poate fi detectată prin endoscopie sau fluoroscopie cu contrast de bariu. Pentru evaluarea ratei directe clearance-ului alimentelor de motilității gastrice și starea de utilizare a tehnicilor neinvaziv izotop sale. Există anumite tipuri de etichete izotopice pentru a evalua viteza de eliminare a solidelor și lichidelor. Există rapoarte care este posibil pentru a detecta încălcări ale motilității gastrice prin schimbări în activitatea electrică [electrogastrography (EGG)]. Cu toate acestea, EGG pe scară largă în practica clinică nu a fost - nu au dezvoltat încă criterii clare natura modificărilor în funcție de ou, poate servi drept criteriu de diagnostic.

vagotomia

Dupa proces perturbat vagotomie relaxarea receptiv a musculaturii peretelui stomacului. Ca rezultat, viteza de eliminare a fluidelor gastrice, în special crește hyperosmotic substanțial. În același timp, eliminarea alimente solide este inhibată.

încălcări care pot fi evitate grele și greu procesul de evacuare a stomacului se dezvolta în gastropareza diabetică.

Golirea gastrica și dispepsia funcțională

Un număr destul de observații clinice indică faptul că 40% dintre pacienți cu dispepsie funcțională, tulburări gastrice detectate de motilitate. Cu toate acestea, modul în care aceste tulburări semnificative în geneza simptomelor de dispepsie și modul în care aplicația va fi eficientă când medicamente care cresc funcția motorie gastrică este încă neclar. De asemenea, există date care arată că întârzierea golirii gastrice poate fi rezultatul infecțiilor virale, în particular infecția cu CMV sau HSV.

Tratamentul golirii gastrice

Trebuie remarcat faptul că tulburările de motilitate gastrice sunt dificil de tratat. Pentru medicamentele, activarea motilității gastrice (procinetic) includ antagoniști ai dopaminei (metoclopramid, domperidonă) receptori, antibiotice, macrolide (eritromicina). Aplicând acest scop colinomimeticelor și inhibitori ai colinesterazei nu este larg răspândită, și aplicarea unei cisapridă procinetic eficiente din grupul constând din benzamide substituite trebuie evitate - aceasta poate provoca dezvoltarea de aritmii cardiace. În prezent, în curs de testare medicamente noi, prokineticelor: prucaloprid și tegazerod.