Consimțământul informat pentru procedurile de gastro-intestinale

Acesta este un nou (de exemplu, introducerea unui endoscop) poate provoca îngrijorare și frică.

Procesul de pregătire pentru acordul de a efectua o intervenție specială impune ca pacientul va primi o prezentare clară a tuturor informațiilor relevante referitoare la intervenția planificată. Pe baza acestor informații, ar trebui să ajungă la o decizie: să accepte intervenția sau nu. Consimțământul informat al pacientului - în orice caz, nu este un produs de convingere și persuasiune.

Vorbeste direct cu pacientul problema principală, conținutul fișelor de informații și formularul de consimțământ real ar trebui să reflecte următoarele puncte:

Video: Crioconservarea embrionilor: de ce această procedură

• Esența cercetării sau intervenția propusă.
• Baza de a oferi exploatației sale.
• Fezabilitatea intervenției sau de cercetare.
• Riscul asociat procedurii, indicând, printre altele, frecvența relativă și severitatea efectelor secundare.
• Abordări alternative. Printre acestea, trebuie menționat ca opțiuni mai periculoase Sondaj și a discuta aspecte negative care ar putea duce la respingerea de interferență.

În majoritatea țărilor în obținerea consimțământului informat, reglementările medicale necesită o discuție de risc semnificativ pentru pacienții care au luat decizii. Nu este nevoie să menționăm, complicații metoda endoscopice absolut toate posibile. De exemplu, în societatea britanica de Gastroenterologie a decis că merită discuție (și ar trebui să se reflecte în formă de consimțământ informat) toate complicațiile pulmonare care înregistrează frecvența de mai mult de 10% și grele, cu o frecvență mai mare de 0,5%.

Video: La clinica „implant dentar“

Cele mai mari rate de complicatii au fost fixate în cursul studiilor multicentrice pe scară largă, să participe la ele instituții specializate. Acesta va fi de mulți ani înainte de formularul de consimțământ informat va reflecta rata de complicatii pentru fiecare procedură, concepute special pentru fiecare endoscopist și fiecare instituție. Numai în acest caz, formularul de consimțământ informat va fi cât mai aproape de ideal.

Consimțământul informat de la pacientul ar trebui să convină un medic care este familiarizat cu toate aspectele intervenției (consimțământ greu poate fi numit „informat“ în cazul în care persoana este îndoit să-l, doar parțial în sine informat!).

Video: Boghuma Kabisen Titanji: ghicitori etice in domeniul HIV

Semnarea documentului imediat înaintea procedurii, în momentul în care pacientul este deja introdus pe canapea endoscopic inacceptabilă. Este necesar ca toate formalitățile au fost observate în prealabil, timp de cel puțin 24 de ore înainte de procedura. Este de dorit ca problema consimțământului informat a fost ridicată atunci când pacientul a spus mai întâi despre intervenția planificată. O persoană trebuie să aibă timp pentru a analiza informațiile furnizate, și mai târziu, dacă este nevoie, pentru a discuta cu medicul aspecte vagi la ea. formular de consimțământ informat și informații suplimentare cu privire la această chestiune pot fi transmise în avans pentru pacient la domiciliu. În ziua procedurii, endoscopist clarifică probleme minore de pacient și pune semnătura pe formularul de consimțământ.

Cazuri în care pacientul nu poate semna acordul de

Există situații în care pacientul este în imposibilitatea de a semna acordul:

Video: Ellen Jorgensen: Biohacking - o poti face, de asemenea

• În astfel de situații, cerințe diferite. Conform reglementărilor în vigoare, de exemplu, în Anglia și Țara Galilor, informat consimțământ nu poate fi semnat sau retras de la o persoană alienat (rude apropiate, etc). În același timp, a acceptat toate întrebările în avans pentru a discuta cu rudele. Documentul cu privire la un pacient care nu este în măsură să își asume responsabilitatea pentru acțiunile lor, semnat de un medic senior de lucru cu pacientul si endoscopist, care va efectua procedura.
• În toate cazurile urgente, nu este necesară nici un acord formal. Endoscopist „în funcție de situația“ își asumă responsabilitatea.

pacienții minori

• Pentru copiii de până la 16 ani, documentul semnat de un părinte sau tutore. Copil până la 16 ani în cazul în care dezvoltarea sa permite deja să înțelegem semnificația a ceea ce se întâmplă în procesul de a discuta și de a semna consimțământul informat trebuie să fie prezent (și, de fapt, el poate da consimțământul lui în cazul în care părinții refuză procedurile).
• În cazuri foarte neobișnuite în cazul în care părinții refuză să manipulare, care este necesară pentru a face un copil (nu auto-împuternicit să semneze documentul), deoarece în caz contrar situația amenință consecințe grave pentru sănătatea copilului, este nevoie de asistență juridică. Acesta ar trebui să ofere instituției medicale de orientare cu departamentul juridic. Controlul jurisdicțional ce să facă cu contrariul copilului la acordul părinților se referă la cazuri foarte neplăcute, și de multe ori poate fi evitată într-un stadiu incipient pentru a direcționa toate eforturile pentru a se asigura că, în timpul discuției pe baza unei analize atente a situației pentru a încerca să neutralizeze frica de părinți ( atât justificate, cât și nejustificată).

Refuzul de a da consimțământul și retragerea consimțământului

• Renunțarea la procedura de a formula întotdeauna simplă: pacientul care este capabil să semneze consimțământul în cunoștință de cauză, au dreptul de a refuza orice procedură, chiar dacă decizia ar putea duce la moartea sa. În acest caz, este esențial în fișa medicală a pacientului pentru a capta esența eșecului, discuția a situației cu pacientul, inclusiv o discuție asupra tuturor consecințele posibile ale eșecului.
• Circumstanțele cu retragerea consimțământului informat anterior pentru procedurile endoscopice pot fi mai puțin sigur. Chiar și pe fondul pacientului sedare, uneori, are o rezistență disperată, în cazul în care interferența pare să-l prea neplăcut (de altfel, din cauza amnezie cauzată de influența drogurilor, pacientul poate uita complet ce se întâmplă).

În cazul în care endoscopist aproape finalizat studiul, pacientul este rugat să aștepte câteva minute. În cazul în care pacientul nu vrea să aștepte, și demonstrează în mod clar emoțiile negative, este necesar să se oprească procedura.