Aspecte legale in domeniul ingrijirii sanatatii

Capacitate (competență) și dizabilitate

Punct de vedere istoric, dizabilitatea a fost considerat primul semn clinic și incompetență juridică. Această diferență, cel puțin în terminologia a observat vag, majoritatea legilor de stat sunt acum, folosind termenul de „dizabilitate“ în loc de „incompetență“, deși termenii sunt adesea folosite alternativ. Pentru luarea deciziilor medicale distincție mai utilă în terminologia există în prezent între conceptele de incapacitate clinică și incapacitatea juridică.

Persoanele cu capacitate juridică clinice și capacitatea juridică au dreptul de a lua decizii medicale. Persoanele care nu au ambele tipuri de capacitate, nu pot lua decizii medicale. Cu toate acestea, în cazul în care un pacient care, în conformitate cu medicul nu are capacitatea juridică clinică, își exprimă preferința pentru o decizie medicală, un medic nu are dreptul de a anula acest efect, cu excepția cazului în care instanța constată, de asemenea, persoana incompetent pentru a face o astfel de decizie.

eficienţa clinică. Competența clinică de a lua decizii medicale este abilitatea de a înțelege beneficiile și riscurile unei îngrijiri medicale propus, să înțeleagă alternativele și să facă și să prezinte o decizie medicală. Evaluează Acest lucru necesită abilitatea de a determina următorii parametri:

• factori medicali (de exemplu, starea medicală a pacientului, deficit senzorial, efectele secundare ale medicamentelor, probleme emoționale și psihologice);
• funcționalitate (fizică, cognitivă și psihologică);
• factorii de mediu (de exemplu, riscuri, suport, obstacole în calea capacității).

practicieni corespunzătoare definesc acest tip de capacitate, documenta procesul de determinare de captare, dacă este necesar. Furnizorii de asistenta medicala calificata, astfel cum sunt definite de legislația națională, prin lege autorizat să facă aceste determinări. Instanțele sunt implicate numai dacă definiția sau celălalt aspect al procesului este contestată.

Capacitatea clinică este considerată pentru o anumită soluție medicală și, prin urmare, limitate la aceasta. Nivelul capacității clinice necesare pentru a lua decizii medicale, în funcție de complexitatea deciziei. Un pacient cu o anumită reducere a capacității, chiar și cu tulburări cognitive relativ severă, are încă o capacitate juridică suficientă pentru a lua deciziile medicale simple, cum ar fi dacă să permită să efectueze o examinare rectală sau administrare intravenoasă. Cu toate acestea, același pacient poate fi în imposibilitatea de a decide dacă să participe la studiile clinice. Trebuie să încercați toate căile posibile de a implica pacienții în procesul de luare a deciziilor. Ignorând soluții de pacienți cu capacitatea de a acționa, sau adoptarea deciziilor de pacienți care nu au capacitate juridică, este lipsit de etică și suportă riscul de răspundere civilă. Medicii de asemenea, important pentru a evalua capacitatea pacientului de a duce la îndeplinire deciziile. De exemplu, un pacient cu un picior rupt poate fi în măsură să ia decizia de a reveni acasă, dar să fie incapabil de auto-îngrijire în timpul perioadei de recuperare. Un obiectiv important al tratamentului este acela de a asigura sprijinul necesar pentru punerea în aplicare a deciziei.

Competența poate fi periodică, variabilă și în funcție de situație. Pacienții care nu au capacitate juridică din cauza intoxicației, delir, comă, depresie severă, agitație sau alte încălcări pot restabili după trecerea acestei înrăutățire a stării lor. Pentru a obține consimțământul la tratamentul de furnizor de servicii medicale pacientului inapt clinic trebuie să contacteze un agent de asigurare sau de un mandatar autorizat prin procură, în cazul pierderii capacității juridice sau de orice alt reprezentant autorizat legal. Dacă doriți să furnizeze de urgență sau de asistență medicală de urgență (de exemplu, pacientul inconștient după tulburările acute), iar reprezentantul pacientului este numit sau nu se aplică doctrina consimțământului prezumat: se presupune că pacienții sunt de acord cu orice tratament de urgenta necesare. În cazul în care pacientul sau alte părți interesate contestă mai târziu decizia medicală specifică sau determinarea dizabilității clinice, poate fi necesară proces.

capacitate. Capacitate (de asemenea, numit de competență) este un statut juridic, acesta nu poate fi determinat furnizorii. Cu toate acestea, lucrătorii de îngrijire a sănătății joacă un rol important în procesul de evaluare. În Statele Unite, oamenii de 18 de ani se presupune posibilitatea de a lua propriile decizii medicale de sănătate din punct de vedere. Minorii, liber de cetățeni de îngrijire a părinților - oameni care nu au atins vârsta majoratului, dar care sunt, de asemenea, considerate capacitate juridică.

Oamenii rămân capacitatea legală de judecător de jurisdicție competentă nu recunoaște incompetența lor în unele sau toate domeniile de activitate. Această afirmație se întâmplă de obicei, prin proceduri de custodie tutelă sau în instanța de judecată. De obicei este nevoie de o justificare o combinație dintre următorii factori:

• dezactivarea condiție (de exemplu, retard mintal, tulburări psihice, demență, alterarea stării de conștiență, consumul cronic de droguri);
• lipsa capacității cognitive de a primi și de a evalua informații sau pentru a lua o decizie sau un raport;
• incapacitatea de a îndeplini cerințele de bază de sănătate fizică, de siguranță, sau de auto-ajutor, fără intervenția de protecție;
• a concluzionat că custodia sau tutela alternativa cel mai puțin restrictiv pentru protecția omului.

În cazul în care medicii pun problema capacității umane, acestea pot solicita decizia instanței. Medicii se poate cere să depună mărturie sau să prezinte documentația pentru o audiere pentru a determina capacitatea de.

În cazul în care o instanță de capacitate juridică limitată a unei persoane, el va numi un tutore sau curator pentru adoptarea unei persoane sau decizii cu caracter obligatoriu în toate aspectele, fie în această Curte o serie limitată de probleme. Instanțele pot face, de asemenea, decizii cu privire la aspectele litigioase (de exemplu, sensul unei anumite dispoziții într-un testament, în caz de deces al unei persoane).

consimțământ informat

Consimțământul este, de obicei, presupune pentru tratament de urgență. Atunci când o intervenție planificată sau în cazul în care este puțin probabil să provoace daune (de exemplu, flebotomie de rutină, de instalare cateter intravenos), circumstanțe implică de obicei obținerea permisiunii. De exemplu, țin de mână, pacienții ar trebui să indice consimțământul lor de a primi anumite proceduri de rutină. Pentru o intervenție mai invazivă și riscantă necesită întotdeauna consimțământ informat.

Pentru a da un consimțământ informat, pacienții trebuie să aibă o capacitate juridică și clinică. Capacitate (competenta), si handicap „). Furnizorii de servicii medicale care primesc consimțământul în cunoștință de cauză, ar trebui să fie calificat pentru a explica riscurile și beneficiile intervenției și să răspundă la întrebări relevante. Legea prevede ca furnizorii de servicii medicale să ia măsuri rezonabile pentru a comunica în mod adecvat cu pacienții care nu vorbesc în limba engleză, sau au alte probleme de comunicare.

experiența experților în materie de etică în general și legea sunt de acord ca furnizorii de servicii medicale sunt obligați să asigure cel puțin o înțelegere a bolnavilor:

• starea sa actuală de sănătate, inclusiv probabil sa terminat, dacă sunt lăsate netratate;
• tratamente potential utile, inclusiv o descriere și o explicație a potențialelor riscuri și beneficii;
• că, de regulă, un furnizor de opinii profesionale de îngrijire a sănătății este cea mai bună alternativă;
• incertitudinea asociată cu fiecare dintre aceste elemente.

Furnizorii de servicii medicale trebuie să fie clare cu privire la perspectivele de recuperare ca urmare a tratamentului, și dacă tratamentul este de succes, ceea ce va fi viața după aceea. De regulă, aceste discuții sunt înregistrate în istorie, și un document care să descrie discuția, semnat de către pacient.

Deși practicienii etice sunt obligate să furnizeze informații suficiente și încurajate să ia decizii în interesul pacientului, pacienții au încă dreptul de a refuza un tratament. refuzul tratamentului pacientului nu este considerată o tentativă de suicid, sau nu este, în sine, indică o capacitate redusă, precum și consimțământul pentru lucrător medical cu refuzul unui pacient nu este considerat din punct de vedere a sinuciderii asistate medical. Cea mai mare moarte ulterioară este considerată în mod legal o consecință naturală a bolii în sine.

Refuzul asistenței, în cazul în care este încurcat, ar trebui să determine asistent medical pentru a iniția discuții suplimentare. În cazul în care capacitatea pacientului pare îndoielnic, ar trebui să fie evaluate, dar evaluarea nu este dornic să facă doar pentru că pacientul refuză tratamentul. În cazul în care refuzul de tratament va fi dureros pentru alții, cum ar fi un copil minor sau un alt dependent de fata pacientului, acesta trebuie să încerce să dețină sfaturi etice și legale.

Consimțământul și acceptarea deciziei surogat

În cazul în care, în conformitate cu afecțiuni medicale care necesită soluții imediate, apoi se aplică doctrina consimțământului prezumat. În alte circumstanțe trebuie să fie obținut consimțământul

copii. Pentru cele mai multe decizii medicale neskoropomoschnyh referitoare la minori, de îngrijire medicală nu pot fi furnizate fără consimțământul unui părinte sau tutore. Decizia părinților sau tutorilor pot fi anulate numai în cazul în care instanța constată că soluția este de a neglija sau cruzime față de un minor.

Adulți. Atunci când pacienții adulți nu sunt în măsură să consimtă sau să refuze tratamentul medical, lucrătorii de îngrijire a sănătății trebuie să se bazeze pe consimțământul și reprezentantul autorizat al soluției. Toți reprezentanții - indiferent dacă aceștia sunt numiți de către pacient, sau în mod implicit, în conformitate cu legea, sau de către instanța de judecată, sunt obligate să urmeze voința pacientului și acționează în interesul pacientului pe baza valorilor personale ale pacientului în anumite limite.

Dacă la pacienții adulți au deja un tutore numit de instanță autorizat să ia decizii medicale, reprezentantul autorizat este un tutore. Ar trebui să fie consultat în ceea ce privește ordinul de custodie pentru a determina întinderea autorității tutorelui de a lua decizii. În cazul în care pacienții aflați în incapacitate au putere pe termen lung de avocat pentru ingrijirea sanatatii, agentul sau o persoană autorizată desemnată de acest document, are dreptul de a lua decizii medicale în cadrul autorității acordate de acest document. De regulă, instrucțiuni specifice au fost date în voința în caz de deces, declarația de furnizarea de asistență medicală sau în alte directive, având în vedere anterior pacientului, fiind starea incapacitat, poate fi invocată în măsura în care ceea ce explică documentul sau explică dorințele pacientului.

Dacă se dovedește că decizia agentului sau a reprezentantului autorizat este direct contrar voinței, în caz de deces sau alte instrucțiuni clare date pacientului, rezultatul depinde de marginea unui agent sau o acțiune reprezentativă. Ca o regulă, putere pe termen lung de avocat pentru agent de îngrijire a sănătății oferă o mai mare libertate în luarea deciziilor, astfel încât instrucțiunile sunt mai degrabă un ghid, nu este o cerință. Cu toate acestea, practicantul trebuie să determine dacă documentul conferă agentului puteri largi, dincolo de instrucțiuni scrise instrucțiuni scrise sau agentul restricționează. S-ar putea avea nevoie de consiliere juridică.

În cazul în care pacienții nu au un tutore autorizat, furnizorii de servicii medicale se bazează de obicei pe rude apropiate sau chiar un prieten apropiat.

În cazul în care capacitatea pacientului provocat de a lua decizii, deputat autoritate sau o decizie etică sau juridică privind caracterul adecvat al unui anumit tratament, este recomandabil să se consulte cu comitetul de etică departamentale sau organism similar. În cazul în care un acord cu privire la decizia etic și legal valabil nu poate fi atins, practicianul sau agențiile lor pot să solicite controlul judiciar. Multe instituții medicale pentru a transforma imediat Comisiei pentru etike- controlul judiciar, de obicei, durează mai mult.

dincolo de selecție. nebezgranichen alegerea pacientului. De exemplu, furnizorii de servicii medicale nu sunt obligate să furnizeze tratamente care sunt medical sau etic inadecvat, de exemplu, sunt contrare standardelor acceptate de îngrijire. Cu toate acestea, uneori, există dezacorduri legitime cu privire la ceea ce este inadecvat. Tratamentul de tratament ca „inutil“, de regulă, nu ajută în cazul în care tratamentul de mai sus poate afecta rezultatele importante pentru pacient, în plus față de mortalitate sau morbiditate. Medicii nu ar trebui să acționeze împotriva conștiinței lor, dar în cazul în care nu se poate efectua procedura necesară, este recomandabil să se consulte cu Comitetul de etică. Ele pot fi, de asemenea, considerat responsabil atunci când încercați să transferați pacientul la un alt medic sau alt cabinet medical pentru selecția pacienților.

Confidențialitate și responsabilitate Act si de Asigurari de Sanatate (HIPAA)

In mod traditional, de îngrijire a sănătății etică a inclus întotdeauna necesitatea de a păstra confidențialitatea informațiilor medicale despre pacienți. Cu toate acestea, Legea de raportare și de asigurări de sănătate. Principalele prevederi ale HIPAA includ următoarele domenii.

Accesul la dosarele medicale. De obicei, pacienții sau reprezentanții autorizați ai acestora trebuie să poată vedea și de a obține copii ale înregistrărilor lor medicale și să solicite o corecție pentru cazul de detectare a erorilor.

Notă de confidențialitate. Furnizorii de servicii medicale sunt obligați să notifice posibila utilizare a informațiilor lor personale de sănătate și drepturile pacientului, în conformitate cu regulile de HIPAA.

Restricții privind utilizarea informațiilor personale de sănătate. HIPAA limitează utilizarea furnizorilor de informații identificabile în mod individual (protejat) de sănătate. Legea nu limitează medici, asistente medicale și alți practicanți ai schimbului de informații necesare pentru tratamentul pacientilor lor. Cu toate acestea, furnizorii de servicii medicale sunt capabili de a utiliza sau divulga numai cantitatea minimă de informații protejate necesare pentru un anumit scop. Pacientul trebuie să semneze un permis special înainte de a furnizorului de servicii medicale pentru a furniza informații medicale pentru companiile de asigurări, bănci, firme de marketing sau alte părți terțe în scopuri care nu au legătură cu nevoile actuale ale pacientului în îngrijire medicală.

comunicare confidențială. Furnizorii de servicii medicale sunt obligate să ia măsuri rezonabile pentru a asigura confidențialitatea comunicării cu pacientul. De exemplu, discuția medicală între medic și pacientul trebuie să se supună în mod privat sau pacientul poate solicita un medic care sa dus să lucreze pentru el, dar nu acasă. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care pacientul obiecte, furnizorii de servicii medicale sunt în măsură să facă schimb de informații medicale cu familia imediată a pacientului sau un prieten apropiat, în cazul în care informațiile sunt direct legate de participarea unui membru al familiei sau un prieten al pacientului în tratamentul sau plata pentru tratament. Furnizorii de servicii medicale sunt de așteptat să facă judecată.

Din motive de confidențialitate, reprezentantul personal autorizat al pacientului ar trebui să fie tratate în același mod ca un pacient (de exemplu, reprezentantul său autorizat, în conformitate cu puterea de avocat pentru asistență medicală, statul adjunct sau cineva care satisface HIPAA dat permisiunea scrisă pentru acces la informații confidențiale autorizate). Astfel, reprezentantul are același acces la informații și se pot bucura de aceleași drepturi în ceea ce privește confidențialitatea informațiilor, cu excepția cazurilor când rezoluția HIPAA poate clarifica limitele biroului reprezentativ. Cu toate acestea, clinicienii pot limita informațiile sau accesul la aceasta, în cazul în care există preocupări cu privire la interne rezonabile violență, abuz sau neglijare din partea reprezentantului.

De la furnizorii de asistenta medicala sunt uneori obligate prin lege să dezvăluie anumite informații, de obicei, deoarece pacientul poate fi un pericol pentru alte persoane. De exemplu, datele privind prezența anumitor boli infecțioase (de exemplu, HIV, sifilis, tuberculoza) ar trebui să fie raportate la stat sau de autoritățile locale de sănătate. În cazul în care există dovezi de abuz sau neglijare a copiilor, cât și adulților sau a persoanelor în vârstă de obicei, autoritățile de aplicare a legii ar trebui să fie informat.

plângeri. Pacienții pot face plângeri cu privire la confidențialitate. Reclamațiile pot fi depuse direct cu practicianul sau Biroul Departamentului de Sănătate din SUA drepturilor civile. Conform legii HIPAA, pacienții au dreptul de a depune procese private. Pentru utilizarea abuzivă a informațiilor cu caracter personal de sănătate, există sancțiuni civile și penale, dar amenințarea cu o astfel de pedeapsă nu ar trebui să deranjeze furnizorii de asistență medicală care fac conștiincios eforturile rezonabile pentru a se conforma cu cerințele de tratament.

Directivele Advance

O directivă în avans este un document legal care se extind controlul uman asupra deciziilor de îngrijire a sănătății medicale în cazul în care o persoană devine incapacitate de muncă. Acestea se numesc directive in avans, deoarece raportul de preferință înainte de debutul de handicap.

Exista 2 tipuri principale:

• testament în caz de deces - au exprimat preferința pentru a primi îngrijiri medicale, până la sfârșitul vieții;
• Puterea durabilă Procura pentru îngrijiri medicale - numește un mandatar pentru deciziile medicale.

Pre-comandă nu poate fi eliberat după ce pacientul devine cu retard mintal. În cazul în care nici o pre-Disposition nu a fost pregătită, se determină sau numit mandatar pentru decizii medicale.

Testament, în caz de deces. Testament, în caz de deces este un document de responsabilitate stricte, care exprimă preferă om pentru a primi îngrijiri medicale, până la sfârșitul vieții (este numit „moarte accidentală“, deoarece are efect chiar dacă viața unei persoane).

Testament, în caz de deces permite oamenilor să-și exprime preferințele în ceea ce privește domeniul de aplicare și natura asistenței medicale pe care le primesc, variind de la nici o interventie pentru a maximiza tratament. preferințele detaliate cu privire la tratamentul dezirabile, deoarece acestea conțin recomandări specifice pentru practicieni. Cu toate acestea, un testament în caz de deces, întocmit cu mult înainte de o persoana incepe sa se dezvolte boala, limitarea de viață, de obicei, nu foarte util, deoarece, printre alte motive, mulți oameni își schimbă preferințele lor în funcție de circumstanțe schimba ..

Pentru ca un testament în caz de deces al unui caracter obligatoriu din punct de vedere, acesta trebuie să respecte legislația. Unele necesită o voință în caz de deces care urmează să fie scrise în proba etalon. Altele sunt mai flexibile în această privință, care permite utilizarea de orice limbă, în cazul în care documentul este semnat și asistat în mod corespunzător. Majoritatea furnizorilor de servicii medicale implicate în tratamentul pacientului nu poate fi un martor. Documentul, care nu îndeplinește cerințele legii voințelor în caz de deces, poate servi ca un indicator fiabil al dorințelor pacientului dacă el este o expresie autentică a voinței pacientului.

Testament, în caz de deces va intra în vigoare atunci când oamenii nu mai sunt în măsură să ia decizii în ceea ce privește furnizarea serviciilor de ingrijire sau daca este diagnosticat condiție, disponibil boala mortala -De obicei, o stare vegetativă permanentă, sau stadiul final al bolilor cronice. De multe ori legile definesc procesul de confirmare și documentare pierderea capacității de a lua decizii și starea de sănătate.

Oamenii care au voința și în cazul puterii morții și pe termen lung de avocat pentru asistență medicală, trebuie să furnizeze orice document care trebuie urmată, în cazul în care documentele sunt în conflict unele cu altele. Deci, cum a prezice circumstanțele viitoare în integralitatea lor și nu poate fi, deoarece putere durabil de avocat pentru îngrijirea medicală va desemna o persoană care să ia decizii și capacitatea de a răspunde în mod adecvat la orice fel de circumstanțe imediate și voința în caz de deces pentru a vorbi despre preferințele specifice în situații specifice, putere pe termen lung de avocat pentru ingrijirea sanatatii este mai practic și mai flexibil decât un testament în caz de deces . Agentul are dreptul de a discuta alternative la tratament medical cu medici și de a decide dacă un accident sau boală înfășurată omul. În cele mai multe facilitate de ingrijire a sanatatii, care ofera un tratament pentru pacient, nu poate juca rolul în furnizarea de agent de îngrijire a sănătății. Puterea durabilă Procura pentru îngrijiri medicale pot include prevederi probate în caz de deces sau orice alte instrucțiuni specifice, dar este de preferat ca acestea sunt doar un ghid pentru agentul, și instrucțiunile nu este obligatorie.

Puterea durabilă Procura pentru îngrijiri medicale în general, se referă la un supleant sau succesor în cazul unei persoane, prima, nu pot sau nu să acționeze ca agent. Acesta poate fi menționat numele a doi sau mai mulți oameni care sunt capabili să acționeze în acest rol, împreună sau în mod independent (separat), deși depinde de mai mulți agenți paralele poate fi problematică.

Proxy-ul comun necesită acordul și cooperarea tuturor agenților. Abordarea ar trebui să comunice cu toți agenții menționați care trebuie să dea consimțământul pentru fiecare resheniyu- astfel încât orice dezacord începe situația într-o fundătură, până când este rezolvată de către agenții sau în instanța de judecată. putere comună de avocat poate fi mai funcțional, deoarece permite oricărui agent de spus care acționează singur. Cu toate acestea, agenții acestui exemplu de realizare, de asemenea, poate nu sunt de acord, dar în caz de Incompatibilitatea de opinie pot necesita intervenție judiciară.

Folosind o putere durabila de avocat pentru îngrijiri medicale este valoros pentru adulți de toate vârstele. Este deosebit de important pentru cuplurile necăsătorite, parteneri de același sex, prieteni sau alte persoane care sunt considerate a fi legate în mod legal și dispus să ofere reciproc autoritate legală de a lua decizii medicale și pentru a asigura drepturile de vizitare și accesul la informațiile privind sănătatea.

În mod ideal, medicii ar trebui să primească o copie, împreună cu pacientul pentru a revizui conținutul voinței pacientului în caz de deces și de putere pe termen lung de avocat pentru ingrijirea sanatatii, in timp ce pacientul este încă în măsură să o facă, și să o includă în fișa medicală. O copie a puterii durabile de avocat pentru îngrijire medicală ar trebui să ofere, de asemenea, agentul desemnat al pacientului, a pus un alt exemplar cu documente importante. Copii ale tuturor documentelor trebuie să fie stocate avocat pacient.

eliminarea testamentara a pacientului (ZRP) și ordinele medicului cu privire la suportul de viață artificială

testamentar a pacientului (ZRP), plasate în medic card medical al pacientului informează personalul medical că, în cazul unui stop cardiac resuscitare cardiopulmonara (CPR), nu ar trebui să fie efectuate. Această procedură sa dovedit a fi util în prevenirea tratamentelor inutile și nedorite invazive mai tarziu in viata.

Medicii discuta cu pacientii posibilitatea de insuficienta cardiaca, descrie procedurile pentru CPR si, eventual, rezultatele și cere pacientilor cu privire la forma preferată de tratament. În cazul în care pacientul nu este în măsură să ia o decizie cu privire la CPR, mandatarul poate decide, în funcție de preferințele declarate anterior ale pacientului sau, în cazul în care preferințele sunt necunoscute, în funcție de interesele pacientului.

Testament, în cazul puterii morții și pe termen lung de avocat pentru asistenta medicala nu este, în general, utilizat în situații de urgență și, prin urmare, poate să nu fie eficient. ZRP sa specializat protocoale pentru pacientii care locuiesc la domiciliu sau în orice nebolnichnoy mediu. Aceste protocoale necesita de obicei semnarea medic si pacient (sau substituent al pacientului), pentru ambulatoriu ZRP și utilizarea identificator special (de exemplu, o brățară sau un obiect viu colorat) sau care pacienții sunt plasate adiacent unul de altul. În cazul în care un personal echipa de urgență medicală atunci când apelați într-o situație de urgență vezi identificator de neatins, acesta va oferi ingrijire confort numai, și nu va încerca să resusciteze.

Deoarece mulți pacienți în etapele ulterioare ale bolii se confruntă cu provocări sporite în ceea ce privește respectarea dorințele lor atunci când criza din boala, pentru a rezolva aceste probleme, au fost elaborate unele programe. Aceste programe sunt adesea menționată ca un medic ordonează un suport de viață artificială, dar poate fi numit într-un mod diferit, cum ar fi ordinele medicale pe suport de viață artificială, instrucțiuni medicale cu privire la limitele de tratament medical și de eliminare cu privire la limitele tratamentului. Programul urmează paradigma generală, dar, de obicei, au mai multe forme și politici diferite. Cele mai frecvente criterii de calificare a bolii avansate în aceste programe este o veste surprinzătoare de la un medic că pacientul va muri în cursul anului următor. proces POLST este inițiat de către furnizorii de servicii medicale, și se exprimă într-un complex de sănătate reglementările care se aplică în toate unitățile medicale. Aceste programe pot ajuta medicii să-și îndeplinească mai bine dorințele pacienților lor, indiferent dacă scopul tratamentului numai confort, tratament medical, indiferent de probabilitatea de succes sau ceva intermediar, și dacă să facă intervenții, cum ar fi nutriția artificială și hidratare, antibiotice, sânge sau transfuzii de sânge plasmă și ventilație mecanică.

eroare medicală

Pacienții pot da în judecată spitalul în cazul în care simt că au fost lezate. Cu toate acestea, procese de succes pentru erori medicale necesită dovada următoarele:

• Asistența medicală a fost furnizat ca urmare standardul obișnuit de ingrijire, care ar fi furnizate de către aceeași instituție medicală în circumstanțe similare;
• între unitatea medicală și partea vătămată există o relație profesională;
• pacientul a fost afectat din cauza abaterii de la standardul de ingrijire.

Ingrijorarea cu privire la procese, uneori, pune presiune asupra medicilor, care le determină să acționeze nu este neapărat în interesul superior al pacientilor lor. De exemplu, medicii pot prescrie teste, în cazul în care nu este nevoie medicală pentru a evita chiar posibilitatea de la distanță a lipsește ceva, și, ca urmare, acestea vor fi servit un motiv de acțiune în justiție. Această abordare pune la pacientii cu risc (de exemplu, radiații ionizante, necesitatea unor teste invazive și / sau incomode pentru a confirma rezultatele fals pozitive), iar costurile nu sunt justificate de beneficiile medicale. Cu toate acestea, această abordare nu este impusă prin lege, nu se poate proteja de procese și considerată excesivă și inadecvată. Explicație pacienți motivele pentru care nu se recomandă o examinare sau un tratament, precum și implicarea pacienților în luarea în comun a face cu privire la tratamentul lor, de obicei, mai mult decât îndeplinește pacienți. O mai bună protecție împotriva reclamațiilor privind faptul de malpraxis medical să asigure asistență medicală excelent și o relație de încredere strânsă cu pacienții.