De urgență și de asistență medicală de urgență, în primul caz de intoxicare cu monoxid de carbon

Există două mecanisme de hipoxie tisulară severă cu intoxicație cu monoxid de carbon. În primul rând, ea oferă transportul de electroni în mitocondrii și, în al doilea rând, dă livrarea de oxigen la nivelul tesuturilor, concurând cu oxigen pentru comunicarea cu schimbarea curbei de hemoglobină și forma oxihemoglobină de disociere (deplasarea acesteia spre stânga).

Carbon intoxicatii cu monoxid de: Simptome

Pacienții care au prezentat simptome de hipoxie, fără cianoză. Pielea și membranele mucoase devin purpuriu (care devine mai evident după moarte). Nivelul carboxihemoglobina (H₂CO) slab corelat cu severitatea simptomelor. Atunci când conținutul de H₂CO <30% у пациента возникает только головная боль и головокружение, при повышении до 50-60% возникают обмороки, учащение дыхания, тахикардия и судороги. Остановка сердца и дыхания и наступление смерти может произойти при содержании Н₂CO >60%.

Video: Ajutarea cu intoxicație cu monoxid de carbon

Carbon intoxicatii cu monoxid de: Complicațiile

Complicațiile - rezultat deteriorarea hipoxică structurilor individuale ale corpului, dintre care cele mai vulnerabile SNC (cortexul dezvoltă funcții de încălcare cerebel și mezencefal, care se poate manifesta parkinsonismului și mutismul akinetic), cu apariția ischemiei miocardice și musculatură scheletică infarkta- și cu apariția rabdomiolizei mioglobinurii- pielii , care poate varia de la daune înainte de formarea de eritem pe bule cutanate exprimate.

intoxicare cu monoxid de carbon: caracteristici de prognostic

Anemia, creșterea ratei metabolice (la copii), iar prezența bolii coronariene crește sensibilitatea la monoxid de carbon. de recuperare neurologică depinde de durata hipoxic recuperarea completă komy- este posibilă la pacienții cu vârsta mai mică de 50 de ani, cu durata de 21 de ore până la comă.

Video: Cum să nu sufoce în timpul iernii. Monoxid de carbon intoxicatii

Carbon intoxicatii cu monoxid de: tratament

Ar trebui să monitorizeze gazele arteriale. Deoarece rao₂ poate fi normal, este necesar să se definească conținutul H₂CO. Cele mai multe ICU are karboksigemoglobinometry.

Acorde o atenție! Monitorizarea saturația de oxigen folosind pulsoximetrie nu suportă informațiile necesare, deoarece nu permite să se facă distincția H₂O₂ și H₂CO (prin urmare, indicatorii de saturație va fals ridicat).

Ferm atașat la fața pacientului cu o mască de oxigen și terapia cu oxigen începe cu 100% oxigen. Cheltuiți 12-plumb ECG și începe monitorizarea continuă a ECG. Ia krovna studia OAK, ureea si electrolitii, creatin kinaza si enzime cardiace.

Dacă pacientul este comatos, intubarea traheala efectuate și traduce pacientul pe ventilație mecanică cu 100% oxigen (care reduce timpul de înjumătățire al H₂SB 320 min, când respirația aerului atmosferic până la 80 de minute). Luați în considerare necesitatea de intubație și ventilație mecanică la pacienți cu acidoză severă sau semne de ischemie miocardică.

Tratamentul convulsiilor cu diazepam intravenos. acidoză metabolică elimină odată cu creșterea oxigenarea țesuturilor. Este mai bine să se evite administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu.

Efectuarea oxigenarea hiperbarică accelerează semnificativ eliminarea de monoxid de carbon din organism, dar necesită ceva timp pentru a aduce pacientul la un spital, în cazul în care există posibilitatea acestui tip de terapie. Obligatorie efectuarea următoarelor grupe de pacienți care au nevoie de oxigenare hiperbar: pacientul este inconștient, cu conținutul de N₂CO >30%, cu prezența simptomelor tulburărilor neurologice și psihiatrice, cu semne de acidoză metabolică severă.

tulburări neuropsihice pot persista la pacientii supusi unei intoxicatii cu monoxid de carbon în câteva săptămâni.