Primul ajutor pentru comă. Coma cu intoxicație cu monoxid de carbon

Carbon otrăvire cu monoxid, rezultând în comă, apare la persoanele care au aer lungi respirau, saturate cu monoxid de carbon (CO) - un produs de ardere incompletă a carbonului.

Monoxidul de carbon are o afinitate față de hemoglobină este de 300 de ori mai mare decât oxigenul. Obținerea în sânge cu aer, monoxid de carbon și oxigen pur dislocă se leaga de hemoglobina (carboxihemoglobina format). deplasarea treptată a oxigenului din rezultatele de sânge din anoxia, t. E. epuizarea Orăștia de oxigen la tesuturi.

Cele mai sensibile la lipsa de oxigen este creierul. Prin urmare, cu atât mai repede tulburările respiratorii și aspirați centrele motorii ale creierului, ceea ce duce la descompunerea funcțiilor respirației și circulației. Cu toate acestea, atunci când în curs de dezvoltare anoxie acută afectează toate organele.

clinică

conținut

Clinică
Diagnostic
Tratament
Primul ajutor pentru intoxicatii cu monoxid de carbon:

Primele semne de otrăvire simt presiunea și pulsația în temple, tinitus, dureri de cap, amețeli, vărsături, greață. Prin aceasta a intrat în curând prin dificultăți de respirație, palpitații. Slăbiciune (mai ales la nivelul picioarelor) previne picioare. Dacă ați fost otrăvit nu a putut ieși din cameră sau nu a adus, în acest moment, el a dezvoltat o stare de stupefacție. Coma are loc după agitație mentală și motorie sau tulburări de respirație și activitatea inimii.

Respiratia devine slab, intermitent. Puls de umplere rău, accelerat. tensiunea arterială este scăzută. În urma unei examinări, se atrage atenția asupra culoarea roz a pielii și roz-roșu tenta pe pielea corpului. Pe corp poate fi detectat erupții cutanate hemoragice. Pupile dilatate, lumina nu reacționează. Se constată urinarea involuntară și defecare. reflexe tendinoase a crescut, reflexe patologice definite, uneori, rigiditate a gâtului, Opistotonus și convulsii clonice-tonice ale tuturor extremitati.

În comă pe termen lung are loc o inhibare reflex. Când flebotomie sânge venos are o culoare roșu deschis. În același timp, când o analiză de sânge detectat conținut ridicat de hemoglobină, eritrocite, și, de asemenea, prezența carboxihemoglobina. Odată cu slăbirea treptată și încetarea completă a respirației, are loc moartea.

Coma cu intoxicație cu monoxid de carbon

diagnostic

În unele cazuri, pot exista dificultăți în diagnosticul diferențial al comă, pe baza unei hemoragii cerebrale, atunci când este vorba de o persoană în vârstă singur sau în vârstă, a descoperit într-o stare de comă într-o cameră închisă cu încălzire sobă.

Prezintă simptome de diagnostic diferențial în timpul intoxicației dintre coma si monoxid de carbon coma pe baza unei hemoragii cerebrale (NK Bogolepova).

Începând cu intoxicație cu monoxid de carbon (comă de carbon) este în primul rând legată de gradul de saturație a carboxihemoglobina sânge. Conținutul său de peste 70% este mortala. Derivat din atmosfera cu monoxid de carbon pacienții care sunt în comă, el poate muri dacă nu este primul ajutor de urgență vor fi furnizate în timp util.

tratament

Primul ajutor pentru intoxicatii cu monoxid de carbon:

1. Îndepărtați imediat victima din atmosfera, otrăvirea cu monoxid de carbon (monoxid de carbon).

2. asigura imediat inhalarea de oxigen sau oxigen amestecat cu dioxid de carbon (5% bioxid de carbon și 95% oxigen), dand pufnitură fleece cu amoniac.
3. La încetarea respirației începe CPR.
4. Introduceți intravenos 50-100 ml de soluție 1% de albastru de metilen în soluție de glucoză 20%.
5. Încălziți pacientul ascunde hainele calde și a pus un tampon de încălzire a mâinilor și picioarelor (feriți-vă de arsuri!).
6. Pentru a introduce mijloace subcutan de stimulare a activității cardiace (camfor) și centrul respirator (cafeina, kordiamin, kardiazol). Când declinul activității cardiace și respiratorii aplicat ester subcutanat într-o cantitate de 1 ml (anestezie eter).
7. În același scop de a introduce sub tsititona piele 1 ml sau 1 ml dintr-o soluție 1% de lobelină.
8. Acordarea de cafea fierbinte puternic (atunci când pacientul a ieșit din comă).
9. Puneți muștar în mușchi de vițel și membrelor frecare.
10. În cazul în care au existat convulsii, să respire aerul. In stabilirea ambulatoriu aceasta poate fi efectuată prin intermediul unei primitive „măști“ (îndoite în mai multe straturi și scăldate în bucata eter de tifon este plasat deasupra nasului și gurii).
11. La excitație a pacientului de a introduce sub pielea de 1 ml dintr-o soluție de 0,025% din scopolamină.

Rp. Scopolamini hydrobromici de 0,025% 10,0 Steriliseturl
DS. La 1 ml sub piele

Toate aceste activități sunt disponibile în stabilirea ambulatoriu. În intoxicații severe cu monoxid de carbon într-o cantitate de 300-500 ml flebotomie prezentat și transfuzie ulterioară. Aceste activități ar trebui să fie efectuate într-un mediu spitalicesc.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit