Metode extrarenale (in vitro) purificare

În practică de dializă poate fi supusă la orice substanță cu greutate moleculară mică care este în fluxul sanguin într-un dizolvat și nu este legat de proteine ​​sau lipide stare. Astfel de substanțe sunt numite dializat și pot fi eliminate din organism prin intermediul unuia dintre tipurile de dializa.

hemodializă

Hemodializă efectuat un aparat rinichi artificial, care permite dializa extracorporală a sângelui, folosind soluții speciale de sare printr-o membrană sintetică de celofan. operațiune Hemodializa este de obicei efectuată într-unul din „Centrul de Rinichi“ de către personal special instruit. Tehnica operației este descrisă în multe manuale (AY Pytel și dr.h 1963). Contraindicațiile operații de hemodializă sunt insuficiență cardiovasculară acută, precum și coagularea sângelui exprimată la un pericol de sângerare în condiții de heparină.

peritoneoclysis

dializa peritoneala se bazeaza pe dializa de sange creat artificial de ascită. În acest caz, membrana de dializă servește drept acoperire peritoneu seros natural. Tehnica operației este simplă. Deschis incizia peritoneului și introduce un cauciuc special sau tub de plastic, fixându-l ferm de mai multe suturi. În loc de tăiere, unii autori recomandă utilizarea de calibru mare trocar smandrenom. Prin tubul de cateter de plastic este realizat, cuplat la cele două recipiente cu lichid de dializă (sistem industrie acasă fabricat pentru dializă peritoneală). de lichid este turnat în cavitatea abdominală într-un volum de 3,2 I, și o oră mai târziu eliminat prin același sistem. În termen de 10-16 ore, pana cand dializa continua, prin cavitatea abdominală ia astfel, aproximativ 20-25 litri. Din cauza riscului de infecție iritației cavității abdominale și peritoneală nu mai rekomenduetsya- dializă poate fi repetată peste noapte. În funcție de scopul operației și simptomele bolii utilizate compoziția diferită a fluidului de dializă, dar este întotdeauna o hipertonică cu privire la plasma.

} {Modul direkt4

La 1 litru de lichid 10 se adaugă 000 unități de penicilină, 0,1 g de streptomicină și 10 mg de heparină. De asemenea infecții, o posibilă complicație a chirurgiei poate fi evacuarea rău de lichid, care este în mod tipic o consecință a unei încălcări a permeabilitatii cateter. În acest caz, schimba poziția în cavitatea abdominală sau scoase pentru inspecție. Indicații pentru dializa peritoneală este accelerat îndepărtarea otrăvurilor de dializa corp, timp lung de circulație, de exemplu, dicloretan, barbiturice, etc., precum și tratamentul uremie în insuficiența renală acută. Excreția otrăvurilor din organism prin dializă peritoneală de dializă poate fi îmbunătățită prin crearea unui fluid crescut alcalinizarea dializa sau să producă o soluție de glucoză hipertonică sau o soluție de albumină 5%. Peritoneala dializei este contraindicat în caz de peritonită. Operația se poate face în condițiile obișnuite de funcționare, simplitatea și pot fi utilizate în combinație cu metodele de diureza sau prin hemodializă forțată.
Există metode și dializă gastral intestinală folosind rășini schimbătoare de ioni, atunci când rolul jucat de membrana de filtrare și mucoasa intestinală a stomacului, dar aceste metode de purificare extrarenal datorită imperfecțiunilor lor tehnice largă aplicabilitate practică nu este primit.
Pentru a evalua eficiența diferitelor metode de tratare a diurezei forțate și dializa prezintă date privind otrăvurile clearance-ul comparative în aceste evenimente.

Video: Ce este hemocorrection?

Exchange-substitut pentru transfuzii de sânge

Exchange-transfuzie substitut este, de asemenea, o metodă eficientă de purificare extrarenale organism. Sensul acestei operațiuni este de a înlocui cele mai multe dintre sângele donatorului de sânge al pacientului prin intermediul unei sangerari masive si simultane transfuzii masive de sange. Numărul deplasabil real din sânge în mod considerabil mai mică decât cantitatea de sânge care este transfuzat.
De obicei, transfuzie de schimb pentru funcționare cu între 2 și 6 litri odnogruppnoy potrivite pentru sângele Rh simultan. tehnică de intervenție chirurgicală nu este complicat. Diferența dintre cantitatea de transfuzie de sânge extras și nu trebuie să depășească câteva zeci de mililitri pentru întreaga operațiune. Fiecare flacon de 250 ml transfuzia de sânge trebuie să se potrivească cu același flacon îndepărtat sângele pe care trebuie să treacă în medie 5-10 minute per flacon. În acest sens, pentru o operație este preferabil să se folosească de sânge fibrinoliznuyu (cadavru) donor de la 1-2 (PL Sukhinin și colab., 1967).