Oftalmie simpatetică: simptome, diagnostic, tratament

O treime din pacienții infectați cu oftalmia simpatică dezvoltat în termen de 3 luni de la prejudiciu, jumătate - în timpul anului.

Incidența oftalmia simpatică (0,2-0,5% după leziuni și după operații 0,007-0,01%) datorită tehnicilor chirurgicale îmbunătățite și introducerea terapiei imunomodulatoare a scăzut la 0,00003%. Cauza clasică a oftalmie - penetrantă rana - în ultimii ani, retrogradat pe locul al doilea, în spatele conducerea operațiunilor vitreoretinal.

Etiopatogenia bolii este T răspunsul inflamator mediat de limfocite împotriva proteinelor retiniene și coroidiene și exprimate într-o infiltrare coroida difuze de limfocite, celule epiteloide și celule gigant de corpuri străine. grupuri de celule epiteloide între EPR și membrana Bruch sunt vizibile morfologică ophthalmoscopy bază cu mici noduli galbui Dalen-Fuchs. strat Choriocapillary a retinei, și de obicei nu sunt afectate. Detectarea la unii pacienți cu oftalmia simpatică HLA-11, DR4 / DRw53, DR4 / DRw3 si a altor markeri genetici implica predispozitie genetica de a dezvolta boala.

Simptome si diagnostic de oftalmie simpatic

Rolul crucial jucat de istoricul medical al inflamației precedente traumatisme sau intervenții chirurgicale de top. uveita bilaterală este asimetrică, cu inflamație mai severă în simpatizanții ochi. Acuitatea redusă vizuale, fotofobie, durere în ochi combinat cu tabloul clinic al iridociclita acute (perikornealnaya umiditate injecție Opalescența precipită pe endoteliu, iris umflarea, slăbirea reacțiilor pupilare), uveită posterioară (celulă suspendată în umoarea vitroasă, papilită, edem generalizat retinian , un choroidita periferic, dezlipire exudativă, granulom coroidală, noduli Dalen-Fuchs).

Video: Metodologia BIO Lidomed de diagnostic rapid. Diagnosticul segmentară Lidomed BIO

HAP relevă numeroase puncte giperflyuorestsentsii, fazele persistente și tardive ale studiului. De laborator metode de diagnostic simptaticheskoy oftalmie nu există.

Tratamentul oftalmia simpatică

Prima linie - prednison oral la 1 mg / kg pe zi, sau puls terapie. In mod avantajos perioculară, intravitroasă și (Ozurdeks) hormoni care administrează.

Video: DENAS in tratamentul complex al pacienților cu pancreatită cronică. Expert DENAS recomandă

A doua linie - dacă este necesar un tratament pe termen lung, în special cu glucocorticoizi doza mare, este prezentat terapia de substituție hormonală folosind micofenolatul de mofetil, azatioprină, ciclosporină, tacrolimus, inhibitori TNF.

Pentru a preveni dezvoltarea inflamației simpatic efectua extirpare preventive a ochiului afectat.

Video: Tratarea cancerului ciuperci. Se tratează rak- ciuperci Geritsium