Boli infecțioase, semne și simptome, diagnostic, tratament, cauze

 Informații despre anatomia patologică a bolilor infecțioase derivate pe baza studiilor patologice și anatomice ale cadavrelor, decese cauzate de boli infectioase, material biopsie si endoscopie. Modificările patologice sunt datorate efectului dăunător specific al agentului de agent și răspunsuri protectoare. Agenții cauzatori ai infecțiilor intestinale afectează mucoasa limfoidă și aparate intestinale, virusuri hepatitice - celule epiteliale hepatice, meningococul - creier coajă, HIV - celule având receptorul CD4 +, virusuri herpes - epiteliul pielii și a mucoaselor. agenți infecțioși determina modificări degenerative ale celulelor, membranelor cu moartea celulelor daune. răspuns universal la acțiunea unui agent microbian este o inflamatie: seros - infecții virale, purulent - infecțiilor bacteriene cauzate de extracelular parazitării lor (coci, bacterii, uneori negativ) sau granulomatoasă cauzate de paraziți intracelulari (Rickettsia, Brucella, Leishmania, Mycobacterium tuberculosis). modificări nespecifice Posibile cauzate perturbări în sistemul hemostatic, microcirculației, organe de hipoxie și țesuturi și alți factori, precum și complicații caracter specific asociat cu expunerea agentului patogen, de exemplu perforații ulcere intestinale febra tifoidă sau nespecifica a cauzat flora secundară (postgrippoznyh bacteriană pneumonie), agravarea bolilor concomitente.

Simptomele și semnele de boli infecțioase

Cea mai manifestare universală a bolilor infecțioase - sindromul febril intoxicație. Excepția este boala individuala (holera, botulismul), în care patogeneza se datorează acțiunii toxinelor agent, proprietăți apirogene. Febra poate fi absent în ușoară curs, abortivă, atipic al unei boli infecțioase. In alte cazuri, febra (pirexie) datorită acțiunii pirogeni exogeni, denumite toxine (exotoxine și endotoxine, bacterii, toxine ricketsii și virusuri) și pirogeni endogen produs de celule implicate în reacțiile de apărare ale organismului (neutrofile, limfocite, endoteliul vascular, celulele mezenchimale) . Aceste celule sunt produse ca raspuns la pirogene citokine agresiunii microbiene (provovospalitelnye), care printr-un sistem de ușor Glandin (PGE2) stimulează centrul termoreglator hipotalamic. Ca urmare a primei etape producția de căldură depășește pierderea de căldură și crește temperatura corpului, și în continuare echilibrul dintre producția de căldură și set de căldură la un nivel ridicat. Schimbarea atitudinii de căldură de producție, energie termică este însoțită de fluctuațiile temperaturii corpului. Febra se caracterizează printr-un număr de parametri: exigențele durată, temperatură, nivel, rata de reducere a curbei caracteristicilor de temperatură. Febra de până la 5 zile, se face referire ca pe termen scurt, 6-15 zile - lung, mai mult de 15 zile - prelungite. scădere a temperaturii corpului la nivelul de 38,5 ° C și peste timp de câteva ore este desemnat ca fiind critice (criză), până la 2 zile - atât liza rapidă de mai sus - temperatura febrilă litică cu fluctuațiile zilnice care nu depășesc 1 ° C, se spune constant, în timp ce vibrații la 3 ° C - remisiva (laxativ), peste 3 ° C - agitat. Intermitent (intermitent) febră se caracterizează prin creșteri tranzitorii (până la 1 zi), împărțit la zilele de temperatură normală. Când perioadele de febra întoarcere fervescence separate câteva zile temperatura normală (apyrexia perioadă). Prin temperatura de tip curba ondulatorie, modificarea periodică a nivelului de temperatură de la un tip greșit de febre dezordonate observat fluctuații ale temperaturii corpului, în infecții severe posibile febră tip deformata dimineața când există exces de temperatură peste noapte. Pentru a verifica tipul curbei de temperatură a temperaturii măsurate după 3 ore (trei ore de Termometrie).

Febra în boli infecțioase însoțite de intoxicație, severitatea acesteia corespunde în general gradul de hipertermie. Numai în anumite boli, cum ar fi bruceloza, corpul intoxicație la temperaturi ridicate este slab. Intoxicarea provocat, pe de o parte, reorientarea proceselor metabolice în furnizarea proceselor de protecție a corpului (ameliorarea metabolismului bazal în suprimarea activității locomotorii, miastenia gravis), utilizați ca resursă energetică majoră a lipidelor endogene (scăderea secreției enzimelor digestive, anorexie) schimbul de gaze de stimulare (dispnee) intensificarea circulației (tahicardie), pe de altă parte - acțiunea patologică a toxinelor bacteriene asupra sistemului nervos central (delir, delir, vărsături, meningeale Primul sindrom, convulsii), vegetative ale sistemului nervos (frisoane), sistemul cardiovascular (hipotensiune arterială). Avansat geneza are sindromul algic cauzată de activarea sistemului de prostaglandine și direcționat către imobilizarea pacientului.

Astfel, principalele simptome ale intoxicației: miastenia gravis (de la oboseală ușoară până la imobilizare), durere, febră, dureri de cap, vărsături, sindrom meningeale, tulburări ale conștienței, convulsii, delir, delir, tahicardie, hipotensiune arterială, pierderea apetitului, tulburare a ritmului circadian.

Exantem, enantemy, primar afectează

O manifestare tipică bolilor infecțioase este leziunea pielii și membranelor mucoase externe. Cel mai adesea, există diferite tipuri de erupții cutanate. Erupția cutanată - formarea patologică discretă a pielii, care apare ca urmare a acțiunii directe a agentului patogen sau toxinele sale locale reactii infectioase si alergice. Erupția este de multe ori o caracteristică, chiar excepțională (patognomonice) manifestare a multor boli infecțioase. Astfel, o importanță primordială sunt: ​​calendarul, localizarea, boala elemente de morfologie, variația sa în dinamică (metamorfoza) și secvența de erupții pe diferite zone ale pielii, abundența de elemente și dimensiuni, polimorfismul (diversitate) sau monomorfism (omogenitate) a elementelor erupții cutanate. Chance polimorfismului in forma, mărimea și tipul morfologic elementelor unei erupții.

Următoarele tipuri de elemente ale unei erupții.

• rujeolă, format prin multitudinea de microvasculatura locale straturi superficiale ale pielii. erupții cutanate roseolous mici denumite punctulate (iersinioza, erupții cutanate enterovirus, scarlatina, febra Dengue).
• macula (Spot) forme neregulate (rujeolă, leptospiroza).
• eritem - zonă extinsă de hiperemie și edem al pielii (erizipel, eritem Annulare migrând la borelioza sistemică, eritem al mâinilor și picioarelor, atunci când pseudotuberculosis). Eritemul poate fi generat la confluența elementelor individuale reperat.
• papule (Bundle). Există o (erupție rujeolă papulară la rikketsiozah, erupție cutanată maculopapulară la iersinioza, leptospiroza, stadiul primar al infecției cu HIV, rujeolei, febre hemoragice) primare sau transformate sau macula de rujeolă.
• tubercul - similar cu papule, de mari dimensiuni, este format prin formarea de granuloame specifice pentru infecții cronice (tuberculoza, lepra, sifilis, leishmanioza cutanată, tripanosomiaza).
• nod - aproape de 2 cm și membru mai dens în grosimea dermului, se poate ridica deasupra suprafeței pielii. Format prin formarea de granule specifice (anticelulita și fibrositis la bruceloza).
• urticarie (Blister) - format ca urmare a stratului focal edem papilar acut al pielii, are o formă circulară sau o formă neregulată, uneori cu model, palid sau de culoare roz, adesea insotite de prurit, este o consecință a reacțiilor toxice și alergice (migrația pas helminthiasis, hepatita perioada preicteric B, D, boala serului, dermatita indusa de medicamente, alergii alimentare).
• veziculă - dome cu bule. Când exudat supurație este transformată într-un pustule.
• pustule - un flacon. Caracteristică a variolei și animal sepsisul.
• phlyctenas - un balon dureros plat, înconjurat de o bordură hiperemiei și umplut cu exsudat seros-purulent.
• balon (Bull) - diametru cu bule la câțiva centimetri. Caracteristic formei-eritematoase buloasa de erizipel, formă buloasă de antrax, diferitele tipuri de pemfigus, sepsis, sindromul Lyell.
• petesii - Punct hemoragie diapedetic în stratul superficial al pielii apare din creșterea permeabilității vasculare și dezordinii link-plachetar vasculare hemostază (febra hemoragica, sepsis gram negativ, meningococcemie, purpură Trombocite-penicheskaya).
• echimoze - o mare de piese, de formă neregulată de sângerare la nivelul pielii, poate fi însoțită de necroză a pielii, falnic, în aceste cazuri, pe suprafața pielii, are o textură fermă. Caracteristic septicemia sau meningococcemia.
• Primar afectează - leziuni cutanate caracteristice la locul de introducere a agentului patogen. Initial a papule transformat ulterior în vezicula sau pustula suferă necroză cu ulcerație. De obicei, apare inainte de alte simptome ale bolii pot fi însoțite de limfadenită regională. De obicei, observate în cazul infecțiilor cu mecanism de transmitere a agentului patogen transmisibil (tularemie, ciuma, borrelioses clamp sistemice, rickettsiosis, leishmanioza cutanată), cel puțin în infecția de contact (limforetikulez benign, rat febra musca).
• enantem de multe ori apare înainte ca elementele de piele. Este importanta valoare, uneori decisivă de diagnostic (rujeola, gerpangina, febra aftoasă). observate în mod constant la rubeola, variola, febra hemoragica tropicale.

sindrom cataral respirator

Bovinele sunt cel mai adesea cauza bolilor infecțioase, cu un mecanism de aspirație de transmitere a agentului patogen. Printre ei rolul principal apartine virusurilor, virusurile gripale sunt cele mai semnificative, precum și paragripale, rinovirusuri, virusul rinosintsitialny, coronavirusuri, adenovirusuri, sunt bacterii esentiale (streptococi, staphylo-, pneumatice, meningococ, Haemophilus influenzae, Corynebacterium diphtheriae), Chlamydia, micoplasme, protozoare uneori (Pneumocystis) și fungi. Cauza ARI poate fi o acțiune alergic, iritant de poluanți atmosferici (clor, fenoli), o mare importanță are factor catarală perturba membranele mucoase ale căilor respiratorii rezistență la agenți microbieni. Există de multe ori o combinație de mai mulți factori.

Principalele variante clinice RNC

• guturai caracterizat prin strănut, respirație nazală dificultate, secreție seroasă sau purulentă din nas, gât scurgerii de lichid pe perete.
• strep gât - inflamație a faringelui. Sunt uscate, durere la înghițire. Când au văzut - hiperemie, injecție vasculară, posibila hiperplazia foliculilor limfoizi.
• amigdalită acută (angină) - inflamație a amigdalelor. Caracterizat de dureri în gât la înghițire, înroșirea și umflarea amigdalelor, apariția acestor raiduri.
• adenoiditis acută - inflamație a amigdalelor faringiene. De obicei, observate la copii, caracterizată prin secreție purulentă abundentă din nas, peretele lor faringiene Scurs, o obstrucție bruscă a respirației nazale.
• laringită acută. Simptome principale: dur ( „latre“), tuse neproductivă, dificultăți de respirație inspiratorii posibil.
• epiglotita acută - inflamație a epiglota - o durere în gât, insuficiență respiratorie.
• traheită acută. Caracterizat de durere in spatele sternului, tuse persistentă. Umflătura membranei mucoase, hiperemia, hemoragia sunt posibile, impunând raiduri mucus filmy.
• bronșită acută - o inflamație acută a bronhiilor. Principalul simptom - tuse neproductivă, apoi cu spută mucoasă sau purulentă.
• bronșiolita acută - o inflamație acută a bronhiilor. Caracterizat prin: wheezing frecvent cu respirație a lucrat, tuse neproductivă, tahicardie, cianoză.
• sindrom de detresă respiratorie - dificultăți de respirație, cianoză, tuse neproductivă, apoi spumoase spută cu sânge. Difuze proteina fluid datorită efuziune bogat in interstitiul pulmonar si alveolare lumen, îngroșarea pereților interalveolare, ceea ce duce la o încălcare drastică a schimbului de gaze.
• pneumonie acută - neuniforma, segmentara, pneumonie lobara cu exudatul în lumenul alveolelor, caracterizat prin tuse productivă, dificultăți de respirație, dureri în timpul respirației, cianoză, tahicardie, febră, fizică și datele radiografice.

limfadenopatie

Limfadenopatnya. Când poliadenopatii a crescut mai multe grupe de ganglioni limfatici. Limfadenopatia a explicat proliferarea limfocitelor, adică răspuns imun specific (în principal, infecții virale) sau dezvoltarea granulom specifice inflamatorii (tularemie, bruceloza, tuberculoza, rickettsiosis). Când ganglionii limfatici poliadenopatii sau consistență myagkoelasticheskoy plotnovata, nedureroase, nu sudat la țesuturile înconjurătoare nu abcesele. Limfadenitå mai frecvent observate. Limfadenita, tipic regională, adică afecteaza ganglionii limfatici in apropierea locului de introducere a agentului patogen sau prezența unei infecții. Cand lymphadenitis ganglionilor limfatici dureroase, pot fi cositorite 9 țesuturile înconjurătoare și supurează, limfadenita caracteristic ciuma, tularemia, limforetikuleza benigne, borelioza sistemică, secară și infecție pneumococică purulentă staphylo-, scarlatina, difterie, bolile rickettsii, infecțiile herpetice.

Pentru multe boli infecțioase, însoțite de diseminarea hematogenă a agentului patogen, caracterizat sindromul Banti, adică combinate extinsă splina și ficatul, hiperplazie datorată celulelor imune și fagocitare, participarea la dezvoltarea inflamației sistemice. Banti sindrom caracteristic al mononucleozei infecțioase, borelioza întoarcere vernal, leptospiroza, malaria, febra tifoidă, boli rickettsii, sepsis, etc.

leziuni sindromul tractului digestiv

leziuni sindromul tractului digestiv include dispepsie, adică disconfort, un sentiment de satietate precoce, plenitudine, disconfort, plenitudine în regiunea epigastrică, greață, și anume simptomele nu sunt specifice pentru infecțiile intestinale acute (AII), care au o valoare diferențială de diagnosticare. În principal, caracterizata prin dureri abdominale, a cărui localizare indică procesul de localizare: epigastrice - când leziuni gastrice (gastrită), în porțiunea de mijloc a abdomenului - enterite, laturile - in colita. Odată cu înfrângerea colonului distal și sfincterului tipic de shigelloza (Proctosigmoiditis, sphincteritis), caracterizată prin nevoia fals dureros de a defeca și dureri spasmodice care însoțesc actul de defecare - tenesme. Durere în necomplicat OCI nu pot fi combinate cu simptome de iritație peritoneală.

Durerea abdominala cu OCI combinate cu alte simptome ale tractului digestiv si necesita boli ginecologice de diagnosticare, intoxicații, alergii alimentare, pneumonie, infarct miocardic, tromboza și mezenterice. Durerea abdominala adesea asociata cu varsaturi, tipic OCI, care apar cu o imagine de gastroenterita (salmonella, FTI, iersinioza, gastroenterită virală), dar vărsăturile pot apărea boli infecțioase care apar atunci când cu intoxicație severă și hipertermie, CNS.

diaree - cel mai frecvent simptom al infecțiilor intestinale acute. Mecanismele de diaree au variat: diaree secretorie - datorită stimulării secreției de apă și electroliți în lumenul intestinului subțire (holera, ehsherihiozom, salmoneloza) - diaree giperekssudativnaya - este caracteristic leziunilor inflamatorii ale mucoasei intestinale (shigelloza, campylobacterioza, salmoneloză, amoebiaza, și altele.), Scaun neobilnye . Caracteristic pentru tratamentul diareei virale (rotavirus și infecție Norovirus). Scaunele sunt copioase, spumoasa, lichide cu resturi de diaree hiperkinetic pischi- nedigerat datorită trecerii rapide a conținutului intestinal gipermotoriki datorată intestinului. Păstos scaune sau lichide fara impuritati patologice.

Este important să se sublinieze diaree in forma pura este rara (in holera - diaree secretorie, in shigelloză - giperekssudativnaya, diareei virale - hiperosmolară). In cele mai multe cazuri, diareea acută intestinală este complexă și datorită unei combinații de mai mulți factori patogeni. La stabilirea diagnosticului OCI trebuie să ia în considerare nu numai prezența simptomelor de mai sus, dar, de asemenea, combinarea lor, secvența de dezvoltare, prezența altor manifestări ale epidemiologiei bolilor infecțioase.

sindromul icter

sindromul icter Ea are o răspândire minimă a bolilor infecțioase. Există tot felul de icter - suprarenal (malaria), ficatului (hepatită virală, likoradka galben, iersinioza generalizată) și obstructive (boala hidatic, ascariasis).

În cele mai multe cazuri, icter are o geneza complexă cu participarea diferitelor componente. hepatita virală Când icterica, împreună cu mecanismul de icter hepatic joaca un rol important colestază intrahepatică. Când leptospiroza, febra recurenta, sepsis ficat combinat și mecanisme suprarenalelor. Pentru diagnosticul bolilor infectioase continua cu un sindrom de icter, în plus față de evaluarea mecanismului său sunt timp deosebit de important al aspectului, dinamicii icter, prezența altor semne de boli infecțioase, date epidemiologice, rezultatele studiilor biochimice și teste specifice de diagnostic.

sindroamele SNC

Pentru boala infectioasa caracterizata prin leziuni ale sistemului nervos central ca o manifestare a sindromului de intoxicație, și datorită distrugerii directe a structurilor SNC patogen si toxinele sale. boli infecțioase, patogeneza și tabloul clinic al CNS, care este, se referă la CNS. În același timp, trebuie subliniat faptul că simptomele SNC depind de factorul etiologic și a determinat localizarea leziunii. Potrivit localizarea leziunii distinge o inflamatie a meningelui - meningita, care se caracterizează prin prezența encefalitei sindroma- meningeale, inflamatie a creierului, însoțită de sindromul cerebral si simptome focale specific înfrîngerea structurilor anatomice individuale ale mielita capului mozga-, inflamația măduvei spinării, care se caracterizeaza prin simptome de leziuni focale anumite zone ale maduvei spinarii, de multe ori simptome radiculare. Toate sindroamelor nu sunt specifice neuroinfecțiile însă diagnosticul neuroinfection instalat atunci când sunt combinate manifestări neurologice cu sindromul intoxicație febrilă, alte simptome infecții relevante, de exemplu invalidare glandele salivare oreion meningita rash caracteristic în meningita meningococică și susținute de studii de lichid cefalorahidian (LCR) și alte teste de laborator și date epidemiologice.

Principalele manifestări ale sindromului meningealå: intensa, dureri de cap difuze, uneori insuportabile însoțite de greață și de multe ori bruște ( „Fântâna“), vărsături, nu aduce hiperpatie oblegcheniya-: sensibilitate crescută la lumină, stimuli de sunet, hipersensibilitate a pielii, în special în zona abdominală.

Diagnosticul bolilor infecțioase

Diagnosticul bolilor infectioase se stabileste pe baza datelor clinice și confirmate epidemiologicheokih teste specifice de laborator, bazate pe detectarea agentului patogen, antigenele specifice și fragmente ale genomului, precum și indicatori care indică formarea imunității specifice.

Metode nespecifice

hemogramă completă în jurul valorii de ceas și în dinamica indicațiilor atunci când primiți un pacient suspectat de a avea o boală infecțioasă. În bolile infecțioase pot dezvolta anemie hipocromă (infecții generalizate severe, febre hemoragice, infestări helmintice, hemoragie gastro-intestinală în febra tifoidă). Pernitsiozopodobnaya anemie hipercrom caracterizata prin diphyllobothriasis. Hemolitică anemie malyrii tipic, sepsis sever, leptospiroza, caracteristic trombocitopenie pentru boli infecțioase care apar cu DIC (sepsis, Neisseria meningitidis-kemiya, febra hemoragica).

Pentru infecții bacteriene cauzate florei-grampolozhitel clorhidric caracterizate printr-un înalt leucocitoză cu deplasare la stânga și VSH crescut, nivelurile SRV (proteina C reactiva) hyperfibrinogenemia. În infecțiile cauzate de flora bacteriană gram-negative, leucocitoza mai puțin indicativ, leucopenia este posibil, dar care a păstrat stânga schimbare neutrofilice. Pentru infecțiile virale sunt leucopenia mai frecvente și limfocitoză, o ușoară creștere a ESR. Gradul de leucopeniei caracterizează severitatea bolii. În același timp, anumite infecții virale este posibil și leucocitoza, dar fără o deplasare la stânga și o creștere substanțială a ESR. Pentru faza acută se caracterizează prin numeroase infecții hypoeosinophilia, în același timp, infestații parazitare, procedând cu migrarea agentului patogen în organism, caracterizat prin eozinofilie marcată (trichineloza, opisthorchiasis, toxocarioza etc.). In unele infectii, imaginea de sânge este atât de unic, care are valoare de diagnostic. Astfel, în mononucleoza infecțioasă caracterizată prin apariția în sânge a mononukyaearov atipice, pertussis - ridicată (până 30-50x109) lymphemia.

Analiza urinei. Pentru cele mai multe boli infectioase rinichi sunt implicate în procesul de infectare ca autoritatea responsabilă pentru funcția de detoxifiere. Este de asemenea posibil agent specific boli de rinichi si toxinele sale, deteriorarea rinichilor este posibilă ca urmare a tulburărilor hemodinamice hemoliză (ITSH) (malaria). Urina este planificată la internare pentru toți pacienții la domiciliu - în conformitate cu indicațiile. In infectiile streptococice, sepsis, modificări leptospiroza în sedimentului urinar, similare celor din glomerulonefrită difuză acută (hematurie, proteinurie, leucociturie). In infectiile cronice (hepatita cronică virală, infecția cu HIV), modificari in urina aproape de nefrită cronică (proteinurie, hematurie microscopica, cilindurie, leucociturie). In sepsis se pot schimba în funcție de tipul de pielonefrita (pH alcalin urină leucociturie, bacteriuria) cu leptospiroza, febre hemoragice se pot schimba în funcție de nefropatie tip tubolointerstitsialnoy (poliurie, proteinurie, reducerea densității, microhematuria, leucociturie).

Cu leziuni directe ale tractului urinar (schistosomiasis urogenitală) hematurie disponibil. În infecțiile severe, se pot dezvolta AKI ca prerenală (infecțioase și toxice, deshidratare șoc) și renală (șoc, leptospiroza, HFRS si alte febra hemoragica, malarie).

Analiza biochimică a sângelui Are prognostic semnificativ și, în unele cazuri, valoarea de diagnostic și ajută la evaluarea naturii și organopathology dintre studiile planificate în spital, și pe mărturia unui ambulatoriu. În infecții severe (sepsis proceeding lung, helminților infestare) gipoproteinuriya posibil, în principal prin reducerea sintezei albuminei și creșterea catabolismului sau de ieșire în spațiul extravascular, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) cu infecții respiratorii severe, sinteza creștere simultană y- globuline (clasa imunoglobulinei M, G, a) duce la modificări disproteinemie și indicatori timolului (creșterea) și sublimat (descreșterea) a eșantionului. În infecții severe, în afară de sinteza albuminei spărtură în ficat descompune sinteza proteinelor complexului de protrombină, colesterolul. Acest lucru este tipic pentru formele severe de hepatită virală, sepsis. În cazul infecțiilor generalizate care apar cu sindromul intoxicație febrilă severă, capacitatea antioxidantă din sânge scade, din cauza destabilizarea membranelor celulare în enzimele plasma de sânge cad SM1T, ACT, GGG, LDH, CK și colab.), În curs de dezvoltare în sindromul lifermentemii. În același timp, în funcție de organopathology identificat anumite caracteristici. Când boala de ficat (hepatita, mononucleoza infecțioasă, iersinioza generalizată, febră galbenă, leptospiroza etc.) Creșterea activității ALT și ACT combinate cu tulburări ale metabolismului pigment (hiperbilirubinemie). Odată cu înfrângerea inimii (difterie, trichineloză, infecție enterovirus) crește activitatea fracțiunilor CK cardiace LDG, ACT, cu înfrângerea mușchilor (mioliză) - CPK, LDH (leptospiroza, enterovirus costalgia). Activitatea crescută a amilazei și lipazei - un semn tipic precoce a pancreatitei cu oreion, pancreatita secundara. Funcția renală a relevat niveluri crescute ale creatininei, potasiu, uree (malaria, leptospiroza, HFRS, sepsis).

studiu biliar ca metodă de diagnostic utilizată pentru a detecta complicații inflamatorii care conduc zhelchevy-căi și bacteriologice (purtători de identificare a Salmonella) specifice și studiul parazitologic (pentru diagnosticare opisthorchiasis, fastsiolleza, Clonorchiasis, ancylostomiasis, strongyloidiasis, giardioza).

Fecal efectuate pentru diagnosticarea infecțiilor intestinale și identifică scrie tulburări de digestie, prezenta hemoragie gastro-intestinală, este utilizat pentru detectarea ouălor helmintice și segmente, detectarea protozoare, studii bacteriologice și virusologice.

examinarea LCR. Ca procedură abdominală este efectuată într-un pansament (puncție) cu condiții aseptice stricte. Contraindicații sunt încălcări ale funcțiilor vitale (hemodinamica centrale, de respirație) și convulsii. După restabilirea hemodinamic și respirator (respirație funcția protetice), ușurarea studiului crampelor efectuate în condiții Despre RIT. Dacă este necesar, diagnosticul diferențial al CNS înconjoară gaura posterioară procesului craniană și imposibilitatea CT cerebral de urgenta sau RMN-ul punctie lombara este, de asemenea, dat în ICU fără a determina o presiune lombare. Lichid afișat sub picăturile individuale stiletul într-un volum de cel mult 2 ml.

Examinarea LCR a inclus:

• Măsurarea presiunii SMZH-
• Evaluarea vizuală a LCR (culoare, transparență) -
• microscopie frotiu cu numărarea compoziția calitativă și cantitativă a sedimentelor elementelor celulare, bakterioskopiya-
• determinarea cantității de proteine, glucoza, laktata-
• issledovaniy- virusologice și bacteriologice
• Stadializarea reacțiilor imunologice este
• reacție în lanț a polimerazei (PCR).

Metode instrumentale de cercetare

Metode instrumentale de cercetare sunt folosite pentru identificarea complicațiilor, clarificarea naturii și severității organopathology, diagnostic diferențial.

electrocardiografie Planificarea se face tot la-pacienți și indicații - la domiciliu. Cele mai semnificative încălcări ale activității bioelectrice a inimii observate în iersinioza, infecții streptococice, infecția meningococică, difteria, Ixodes căpușe borelioza, infecție enterovirus, infecții cu citomegalovirus, trichineloză.

inspecție cu raze X utilizate pentru a detecta leziuni ale inimii, plămânilor, articulațiilor. Din piept Perform programată pentru toți pacienții din spital, camera cu raze X în picioare la starea gravă a pacientului - pe teren în poziția predispuse.

Electroencefalograf. CT și RMN efectuate asupra indicațiilor individuale în vederea diagnosticului diferential.

examinarea cu ultrasunete efectuate în conformitate cu indicațiile individuale pentru diagnostic, pentru a clarifica organopathology natura.

Echocardiograma a avut loc pentru a clarifica natura și gravitatea leziunilor miocardice, detectarea în endocardita sepsis.

Rektoromaioskopiya, sigmoidoscopia, colonoscopia efectuate în conformitate cu indicațiile individuale pentru diagnosticul diferențial al leziunilor acute ulcer intestinale ale netransmisibile, procese în vrac de colon.