Principiile de tratament al pacienților în perioada postoperatorie. Sindroamele miocardic și insuficiență respiratorie, tulburări de microcirculație

sindromul insuficienței miocardice este destul de simptome clinice clare: dispnee, cianoza, hipotensiune arterială sau presiune tendință instabilă CVP de sânge pentru a crește, tahicardie. Progresia insuficienței miocardice face recurs la stimulenți introducerea -adrenergici (dopamină, norepinefrină, dobutamină, iar în lipsa acestora - epinefrină) cu nitrați (nitroglicerina, nitroprusiat de sodiu).

După o intervenție chirurgicală cardiacă, dacă cardiotonic ineficiente, utilizat suport IABP sau by-pass cardiopulmonar.

tulburări Sindromul microcirculației caracterizate prin model de marmura de culoare rece piele lipicioasă sau pămîntesc gri deschis, o scădere pronunțată a temperaturii degetului mare și gradientul creștere în comparație cu temperatura corpului, modificări biochimice adecvate (acumularea de lactat, acidoza metabolică). In tratamentul sindromului de mare importanță este normalizarea CCA. În conformitate cu această condiție aplicarea informațiilor generate preparatele de perfuzie reologic activă (reopoligljukin), combinate cu metilxantine.

Sindromul de detresă respiratorie este exprimată într-un spectru larg de manifestări clinice - de la simptome minore ca dispnee de reducere mică și ușoară ra02 până funcția completă de schimb de gaze a eșecului pulmonar (sindrom de șoc pulmonar). În conformitate cu acest volum variabil și intensitatea tratamentului, care începe încă din sala de operație, în cazul în care anestezist trebuie să ia măsuri pentru a preveni pulmonar șoc prin ventilație mecanică cu presiune pozitivă de expirație finală, precum și să ofere lumină netezirea bun la sfârșitul intervenției chirurgicale și toaletă atentă a tractului respirator.

Strategia de ulterioara depinde de starea pacientului, prezența sau absența semnelor de insuficiență respiratorie. În unele cazuri, este recomandabil să se recurgă la ventilație mecanică prelungită.

Activitatea timpurie a pacientului în legătură cu o analgezie bună nici mică măsură contribuie la normalizarea functiei pulmonare. Este util să se efectueze exerciții de respirație, terapie cu oxigen, umflarea jucării pentru copii de cauciuc sau a respira printr-un tub îngust. Un element important în terapie, în special în procesul de producție în bronhii, este utilizarea de tehnici speciale de masaj de piept (filetare, tapotement, vibratoare) cuplată cu stimularea tusei, bronhodilatatoare și mucolitice hidratant terapia prin inhalare. In cazurile mai severe, sedinte de masaj piept cuplat cu un ventilator auxiliar.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: