Încălcarea funcțiilor sistemului nervos central cu șocul și principiile de tratament. sindromul de disfuncție multiplă de organe

Toți pacienții cu șoc sever, un prejudiciu sistemului nervos central - tulburări ale conștienței de diferite grade, deteriorarea centrului termoreglator, respirator, tulburărilor vasomotorii și alte centre vegetative.

În stare de șoc inima este una dintre organismele, care poartă o sarcină mai mare pe compensarea tulburărilor în curs de dezvoltare. Creșterea cererilor de intensitate activității cardiace crește fluxul sanguin coronarian si de livrare de oxigen la miocard în sine. prelungită Între timp hipotensiune arterială și tahicardie exprimate conduc întotdeauna la deteriorarea perfuzie a arterelor coronare, este combinat cu o acidoză metabolică și izolarea depresor cardiac specific afecteaza contractilității miocardice și determină o scădere suplimentară a funcției de pompare a inimii și dezvoltarea de șoc ireversibil. Cu cât mai repede se dezvoltă la pacienții cu boală cardiacă coronariană concomitentă.

Cel mai adesea, atunci când un șoc se produce nici o perturbare gravă a unui singur „organ țintă“, și multiple. Sindromul care se dezvoltă în înfrângerea a două sau mai multe organe vitale se numește sindromul de insuficiență multiplă de organe. Acest termen se referă la afectarea funcției organelor vitale, în care medicamentul pe cont propriu, fără sprijin este imposibil de a restabili homeostazia. manifestările sale clinice și de laborator sunt reprezentate printr-o combinație de semne de deteriorare a organelor individuale descrise mai sus.

Cu toate acestea, insuficienta multipla de organ nu este o simplă sumă de insuficiență multiplă de organe. Tulburări ale organelor și sistemelor individuale exacerba reciproc, formând un nou „cerc vicios“ și accelerarea decompensare. Încălcarea homeostaziei în insuficiența multiplă de organe ia foarte repede ireversibil, astfel încât dezvoltarea acestui sindrom este întotdeauna un semn al etapei terminale de orice fel de șoc.

Principalele simptome ale insuficienței multiple de organe: semisopor, terapia cu oxigen sau ventilator nevoie pentru a menține o presiune parțială de oxigen mai mare de 60 mm hiperbilirubinemie rt.st.- decât 34 mol / l, o creștere a aspartataminotrasferazy și de 2 ori activitatea alanin aminotransferază și creatinina - peste 180 umol / intensitate n- urinare mai mică de 30 ml / chas- scad tensiunea arterială sub 90 mm Hg, care necesita aplicare trombocitopenia simpatomimetikov- sub 100x109 / n- refractar ileus dinamic la terapia medicală pentru 8 h sau mai mult.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: