Edem gonflabila cerebral (ongm)

conținut

• Video: umflarea și umflarea creierului la neuroinfecțiile
• Tablou clinic
• Tratament
• Video: reabilitarea leziuni ale creierului
• Video: În petushki trei luni băiat a murit de edem cerebral

• Permeabilității barierei hematoencefalice (BBB) ​​si lichidul propotevanie din vasele de sânge în spațiul extracelular al creierului, ceea ce duce la o creștere a volumului creierului si masa. Motivul pentru creșterea permeabilității BBB poate fi leziuni toxice si inflamatorii la endoteliul creierului tulburări vaselor de microcirculație.
• Creșterea permeabilității membranei celulare a celulelor gliale și neurocitelor datorită resurselor deficientei de oxigen și energie, ceea ce duce la perturbarea funcției pompei de ioni, sodiu și apă care intră în celule, pentru a crește volumul lor, adică umflarea celulei. Cauze deficit de oxigen și energie poate fi: scăderea fluxului sanguin cerebral datorat arterial hipotensiune ITSH, deshidratare, pierderi de sânge, leziune hipoxemia miokarda- în timpul oricărei forme de insuficiență respiratorie (respiratorii afectata in crup, reducerea respiratorie a suprafeței pulmonare la pneumonie masivă cu legionella, hemoragic edem pulmonar in gripa, respirator pacientii pareze musculare polio, botulismul, encefalita etc.).
• Hyperproduction lichidul cefalorahidian in timpul meningitei diferite etiologii. Cu toate acestea, este posibil severă ONGM și băuturi alcoolice hipotensiune arterială. Poate juca un rol autointoxication în insuficiența hepatică și renală (hepatită virală, leptospiroza, febra hemoragica).

1. corectarea planificată a deshidratare cu apă și echilibrul electrolitic;
2. oxigenare;
3. reducerea permeabilității BBB;
4. Terapia anticonvulsivantă;
5. imbunatatirea fluxului sanguin cerebral si cresterea tolerantei creierului la hipoxie.

Video: Reabilitarea leziuni ale creierului

• medicament optim pentru deshidratare este Lasix, care doza ales în mod individual, și variază în funcție de severitate ONGM 20-100 mg pe zi (0,2-1,0 mg per 1 kg greutate corporală). Scopul deshidratare - mobiliza excesul de lichid din substanța creierului și spațiu și de compensare subarahnoidian pierderea de fluid prin infuzie la un nivel de soluții electrolitice normovolemia. Hipovolemie și Hipervolemia contribuie la progresia ONGM.
• Terapia cu oxigen este efectuată prin inhalare de oxigen prin catetere nazale si coma in dezvoltarea, creșterea tulburărilor respiratorii, hipoxemie și hipocapnia necesită trecerea la ventilator, fără a aștepta dezvoltarea de apnee.
• Pentru a reduce permeabilitatea dexametazona utilizat BBB (deksazon) la o doză de 0,25-0,5 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi, până la restabilirea conștiinței (3-4 zile).
• Tratamentul anticonvulsivant ar trebui să înceapă de la primul semn de posibile crize de atac (tremurături musculare, miofibrillyatsii) și se continuă programată pentru 3-5 zile după ventuze. Utilizați luminai, fenitoina, relanium, hidroxibutirat de sodiu, în absența efectului pacientului este transferat la ventilator si administrat intravenos sau hexenal tiopental pentru a ataca edem la o doză de 1 g (soluție 1%).
• Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral utilizat Trental (pentoxifilină) 100 mg (5 ml de soluție 2%) intravenos în decurs de 2-3 ore. Pentru a crește toleranța la creier hipoxie folosind hidroxibutirat de sodiu, antioxidanți, răcirea naturală (pachete de gheata de pe coroana și somnoros artera sub hipertermie generala - antipiretice).

Video: În Petushki trei luni băiat a murit de edem cerebral