Complicațiile de transfuzie de sânge

Video: livrare la domiciliu!

Complicații în timpul transfuzie de sânge pot fi cauzate de erori în domeniu, sau apar ca o consecință a așa-numitele reacții post-transfuzie. Complicațiile primul tip sunt: a) embolie vasculare cheaguri de sânge și vozduhom- b) formarea de hematoame extinse în puncția unui vas de sânge. În ceea ce privește numărul total de complicații care constituie un procent mic și rare.

În mod semnificativ mai susceptibile de a avea de a face cu o varietate de reacții post-transfuzie. Reacțiile nespecifice pot fi asociate cu proprietățile sângelui transfuzat (factorii exogeni), sau depind de caracteristicile individuale ale reactivității organismului receptor (factori endogeni). Severitatea ele pot fi diferite. In cazurile usoare, 15-30 de minute după transfuzia răniți începe plangandu-se de febra, temperatura sa este crescut ușor, sentimentul subiectiv de frustrare exprimate în boli pulmonare.

În frisoane reacție moderată este semnificativ mai clară, temperatura crește la 39 °, se plânge rănit senzație de slăbiciune, dureri de cap. reacție severă se manifestă într-un fior uimitor, temperatura crește la 39 ° și mai mare incidență a vomei și a activității cardiace. Uneori, reacția poate manifesta simptome ale temperaturii alergice usor crescute, ocurență urticarie (urticarie) și umflarea pleoapelor.

Cauzele frecvente ale reacțiilor post-transfuzie sunt erori tehnice în pregătirea sângelui (ustensile de manipulare insuficiente, distilarea slabă a apei, pregătirea necorespunzătoare a soluției de conservare și altele asemenea. D.) și efectul asupra sângelui diverșilor factori externi care duc la labilization, instabilitate, ușurința proteinele din sange floculare.

Ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de faptul că efectul toxic al citrat poate să apară doze când foarte mari de sânge stocată sub formă de așa-numitul „șoc nitrat.“ Pentru prevenirea complicațiilor transfuzii masive de sânge după doze administrate intravenos de soluție de clorură de calciu (3-5 ml dintr-o soluție din fiecare fiolă de 10% după de sânge conservat).

Reacțiile ușoare și moderate sunt de obicei tranzitorii în natură și nu necesită un tratament special. Cu toate acestea, atunci când un pacient trebuie să fie bine cochila calde (ascunde pături impune încălzitoare), și reacția de amplificare - să apeleze la agenți simptomatice (camfor și cafeină, promedol, intravenos - soluție de glucoză 40% până la 50 ml). In fenomene alergice administrate intravenos 10% soluție de clorură de calciu într-o cantitate de 10 ml și o soluție de 2% subcutanat dimedrola -iy 2 -3 ml.

Complicația cea mai gravă de transfuzie de sange este un șoc, care a dezvoltat ca urmare a unor transfuzii incompatibile și gemolizirovainoy de sânge. Trebuie să se aibă în vedere posibilitatea de transfuzii de șoc gemotransfuzioinogo de sange Rh-incompatibile. Prin urmare, în condiții de funcționare domeniul instituțiilor medico-militare, în prezența istoriei răniților reacțiilor semnificative post-transfuzie ar trebui să evite transfuziilor de sânge și în loc să introducă diferite soluții înlocuind plasmă. În spitale, în astfel de cazuri este determinat Rh pripadlezhnost transfuzie de sange destinatar sau fabricarea de sânge otritsatelyyuy Rh.

Gemotransfuzioinogo simptom caracteristic de șoc - apariția o durere ascuțită. La rănit tensiunea arterială redusă, pulsul devine dispnee mică și frecventă apare, fața devine palid, iar apoi o albăstruie. În cazurile severe, poate începe vărsături, rănit își pierde cunoștința, există eliminarea involuntară de urină și fecale.

După ceva timp simptome, șoc dispar, tensiunea arterială este redusă, îmbunătățind respirația. Apoi, statul se deteriorează din nou - se alăture simptomele asociate cu afectarea functiilor organelor interne (hemoglobinurie, icter, oligurie, febră lungă de mare).

Când tulburare persistentă a nochek funcției și acumularea în sânge și uree produsele de azot pot fi deduse din pacienții cu intoxicație prin aplicarea hemodializa folosind așa-numita nocturnă artificială sau prin dializă peritoneală. Desigur, aceste proceduri destul de complexe pot fi efectuate numai într-un spațiu special echipat cu spitalele din spate sau din față.

transfuzie de sânge în tratamentul șocului, toate activitățile medicale în faza acută ar trebui să vizeze restabilirea tensiunii arteriale și a activității cardiace.

Odata cu introducerea sredsv simptomatice mai sus trebuie să producă sângerare de 300-400 ml de sânge, urmată de administrarea unui sanguin compatibil rănit sau plasmă. Este de asemenea picurare administrat soluții avantajoase antișoc intravenoase. Datorită faptului că, atunci când un șoc este deranjat foarte mult funcția renală gemotraisfuzionnom ca urmare a intrării spasmului vaselor, foarte arată blocada bilaterală novokannovaya perirenal prin administrarea Wisniewski cu soluție apoasă novocaină 0,25% de 100-150 ml pe fiecare parte.

Atunci când un comportament sistematic și în timp util persistentă a acestor activități este adesea posibil pentru a aduce durere pufuri de pericol condiție, chiar și în cazuri foarte grave.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit