Primul ajutor pentru sângerare. transfuzie de sânge

Video: Primul ajutor pentru sângerare și arsuri

conținut

Video: primul ajutor pentru sângerare și arsuri
Grupa de sânge
Factorul rh
Metoda rapidă de determinare a accesoriilor rh
Metode de hemotransfuzii
Donație

transfuzie de sânge numit introducere în fluxul sanguin al pacientului (destinatar) al unui alt sânge uman (donator).

Această procedură a primit justificarea științifică și a devenit sigură în secolul al XX-lea, atunci când cele 4 tipuri de sânge au fost descoperite [Jansky J. 1907].

Fig. 53. Determinarea grupelor sanguine:
și - folosind standardul syvorotok- b - folosind Colyclons anti-A și anti-B

grupa de sânge

proteine specifice (aglutinogeni și aglutinele) sunt în celulele roșii din sânge și plasmă.

grupe sanguine diferă în combinația de aglutinogeni și aglutinele. În cazul în care eritrocitele conținute Factor A (antigen) are factorul opus B (anticorp) în plasmă. Incompatibilitatea sângelui determină proteina (antigen) conținute în celulele roșii din sânge. grupe sanguine au condițional 0 oboznachenie- (I), A (II), în (III), AB (IV).

Transfuzia de sânge poate fi doar un singur grup. În cazuri excepționale, atunci când nu există nici o transfuzie de sânge odnogruppnoy este permisă în conformitate cu următoarea regulă. Blood 0 (I) pot fi transfuzat pacienți grup cu oricare grup ( „donator universal“) de sânge și pacienții care au sange AB (IV) grup poate fi transfuzat sângele donatorului orice grup ( „Recipient Universal“).

Transfuzia de incompatibilitate de grup sanguin duce la complicații grave și moartea pacientului.

De aceea, înainte de a începe o transfuzie de sânge, este necesar să se stabilească grupa de sânge a pacientului și grupul donator.

Pentru a determina grupa de sânge sunt standard grup de seruri 0 (I), A (II), în (III), care sunt preparate în laboratoarele stații de transfuzie. Pe placa de culoare albă, la o distanță de 3-4 cm de la stânga la dreapta numere put I, II, III, indicând serul standard. O picătură din serul standard 0 (I) gruparea pipetate în plăci, numărul sectorului desemnat I, apoi aplicat la a doua picătură pipetă ser A (II), un grup sub același ser II- numeral luate în (III), iar al treilea grup se aplică cu o pipetă sub numeralul III.

Sângele de la un deget al subiectului cu o baghetă de sticlă într-o picătură de ser a fost transferat la placă și se amestecă până la colorare uniformă. Fiecare ser sanguin suferă o nouă baghetă. După 5 minute de la momentul colorantului determina grupa de sange. Serul, care a avut loc aglutinarea (aglutinare a celulelor roșii din sânge), există în mod clar vizibile semințele roșii și seroaglutinare glybki- în cazul în care nu o picătură de sânge va fi omogen, uniform colorate în roz.

Când 0 (I) grupa de sânge bonding eritrocite nu un ser. În cazul A (II) aglutinare de sânge nu va cu seruri din grupa A (P), iar în cazul în care are în examen (III) de grup, nu va aglutinare seric (III). Aglutinarea observate cu toate serurile cu AB (IV) grupa (Fig. 53, de asemenea).

In ultimii ani, determinarea de sange sistem ABO grup de reactivi, obținute la animalele de laborator - Colyclons anti-A și anti-B - anticorpi monoclonali. Soluția Colyclons anti-A este colorat roșu, anti-B - în albastru.

Pe suprafața curată a porțelanului este aplicată la o mare picătură de soluție de reactiv (0,1 ml) și lângă ele - de 10 ori mai mici picătură de sânge examinate. Soluțiile au fost amestecate uscat cu o baghetă de sticlă și observând reacția plăcilor sub agitare ușoară, timp de 2 minute.

Reacția poate fi pozitiv - unități de legare de celule roșii din sânge în roșu, sau negativ, atunci când nici o agregare și picătură colorate uniform în roșu. Reacția are loc de obicei în primele câteva secunde. Evaluarea rezultatelor este prezentată în Fig. 53 b. grupa de sânge 0 (I) - în ambele picături de reacție otritsatelnaya- II Grupa A (II) - cu anti-O reacție pozitivă cu anti-B otritsatelnaya- grupa III B (III) - cu negativ anti-A, anti-B grupa IV polozhitelnaya- AB (IV) - o reacție pozitivă în ambele picături.

factorul Rh

Atunci când transfuzii de sânge, chiar odnogruppnoy pot avea reacții severe. Sa dovedit că 15% dintre oameni în sânge nu există nici o proteină specială - așa-numitul factor Rh. Dacă aceste persoane dețin o re-transfuzie de sânge care conțin acest factor, există o complicație severă numită Rh-conflict, și de a dezvolta șoc.

Prin urmare, în prezent, toți pacienții trebuie să efectueze identificarea factorului Rh, în calitate de destinatar de e-Rh negativ poate fi transfuzat numai sange Rh-negativ.

Metoda rapidă de determinare a accesoriilor Rh

Pe un vas petri din sticlă acoperite cu 5 picături de seruri anti-Rhesus din același grup ca și cel al destinatarului. Serul se adaugă o picătură de sânge a pacientului și este bine agitat. Cutia Petri a fost plasată într-o baie de apă la temperatura de 42-45 C. Rezultatele reacției au fost evaluate după 10 min. În cazul în care a avut loc aglutinare de sânge, subiectul are un Rh pozitiv de sânge (Rh +) - aglutinare dacă nu, a studiat apoi sângele Rh negativ (Rh-).

Determinarea pacienților de grup sanguin și Rh afiliere necesare înainte de orice operație. Rezultatele cercetării sunt introduse în pașaportul pacientului.

Înainte de fiecare transfuzie de sânge, în plus față de determinarea tipului de sânge și factorul Rh, produc o mostră de individ și biocompatibilitatea.

Na proba de compatibilitate individuală se realizează după cum urmează. Într-un vas Petri făcută de două picături de ser sanguin al pacientului la care se adaugă o picătură de sânge transfuzat, și bine le-a amestecat. Rezultatele au fost evaluate după 10 min. Dacă aglutinarea nu este prezent, atunci sângele este compatibil în mod individual și poate fi transfuzat la pacient.

O mostră de compatibilitate biologică se efectuează la momentul transfuziei. După pregătirea și umplerea sistemului de transfuzie de sânge start bolus 3-5 ml de sânge în venă a destinatarului. În câteva minute de la vizionarea pacientului. Dacă nu există reacții adverse (dureri de cap, dureri de spate, zona inimii, sufocare, înroșirea pielii, frisoane, etc.), sânge compatibile biologic și poate fi turnat întreaga doză de sânge. Atunci când reacția în timpul probei sau în viitor, o transfuzie de sânge ar trebui să fie oprit imediat.

Metode de hemotransfuzii

Transfuziile de sânge pot fi direct atunci când tastat într-o seringă cu un donor de conservant de sânge administrat imediat în fluxul sanguin al destinatarului, și indirect, în care sânge prelevat de la donator în avans, într-un recipient cu o soluție de conservare și apoi transfuzat la un recipient în timp.

Metoda directă este complicată, este utilizat în cazuri rare. Metoda indirectă este mai convenabil pentru a crea o sursă de sânge, este ușor să se adapteze viteza de transfuzie, volumul de transfuzie de sânge perfuzată pentru a produce în diferite medii (de exemplu, într-o ambulanță, aeronave, etc.).

transfuzii de sânge poate fi într-o venă, arteră, măduvă osoasă. În metoda de administrare și prin picurare distinge de spălare cu jet de transfuzie.

Fig. 54. intravenoasă transfuzie de sânge picurare:
1 - lumen cu ac veny- 2 - sistem plastic kapelnitsey- 3 - flacon krovyu- 4 - ac cu un filtru de aer pentru a intra în flacon

Cele mai frecvent utilizate transfuzii intravenoase (Fig. 54).

injectare intra-arterială a sângelui se efectuează la resuscitare, în cazurile în care nevoia de a compensa rapid pentru pierderea de sânge, crește presiunea, stimulează activitatea inimii. Dacă este imposibil vena puncție transfuzie intraosseous efectuate (sternului, călcâi, șold osoase).

Indicații pentru transfuzie de sânge: 1) anemie acută: sange transfuzat reface cantitatea normală de hemoglobina, celulele roșii din sânge, volumul sanguin normal. La ridicat toarnă hemoragia uneori până la 2-3 litri krovi- 2) transfuzie șoc îmbunătățește funcția cardiacă, crește tonusul vascular, presiune-3 din sânge), cronice debilitante boli, intoxicație, boli krovi- transfuzate de sânge stimulează procesele hematopoieză crește funcțiile de protecție ale organismului, reduce intoksikatsiyu- 4) intoxicație acută (otrăvuri gaze) - sânge are proprietăți de detoxifiere, reduce drastic acțiunea dăunătoare yadov- 5) tulburări de coagulare, capacitatea krovi- transfuzie de sânge doze mici (100-150 l) crește proprietățile sale de rulare.

Contraindicații pentru transfuzie de sânge: boala severa inflamatorie a rinichilor, a ficatului, boli cardiace decompensata, hemoragii cerebrale, tuberculoză pulmonară infiltrativă.

donație

Persoana care donează o parte din sângele lui este numit donator. Donatorul poate fi orice persoană sănătoasă cu vârsta cuprinsă între 18 și 55 de ani.

Butucul de sange produs la stațiile de transfuzie de sange, birouri de transfuzii de sange la spitale majore, în institute de cercetare specializate.

Practicată pe scară largă „Ziua donatorului“, la întreprinderi, instituții și universități. În aceste cazuri, sângele este dus la mobil de operare specială la locul de muncă sau de studiu donatorilor.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit