Factorul Rh. rhesus incompatibilitate

Acest fenomen are următoarele: în cazul în care un om trimite copilul său Rh gena pozitiv (Rh +), iar femeia este gena Rh negativ (Rh-), există riscul ca, dupa nastere RHN - sange copilului se amesteca cu Rh - sângele mamei. Astfel, sensibilitatea unei femei față de sânge rhesus este mai mare în cazul nașterii copilului următor, în aceleași circumstanțe rhesus se poate deteriora. Distrugerea rezultantă a sângelui copilului (hemoliza) este viața în pericol. Cu toate acestea, tulburari cerebrale si alte probleme grave de astăzi, în trecut.

Video: Compatibilitate cu grupe sanguine factorul rh

În latitudinile noastre, aproximativ 15% dintre femei au Rh-. Dar, din cei 15%, foarte puțini dobândesc o sensibilitate mai mare datorită contactului sângelui mamei și a copilului. În acest sens, procedura de amniocenteza este un factor de risc suplimentar, deoarece doar presupune un astfel de contact.

Prevenirea modernă implică administrarea de pregătire anti-D care conține imunoglobuline care inhibă mama la antigenele Rh pozitiv de sange copil. Datorită acestui fapt, deoarece anii '60 ai secolului trecut, problema Rhesus incompatibilitate poate fi ținut sub control. Ea devine o problemă numai în cazurile în care femeile anterior sunt tratate, majoritatea străini care au deja anticorpi ca urmare a nașterii anterioare (avorturi spontane).

In Germania, fiecare luate după amniocenteză, avort, avort și administrat pregătire anti-D. Regula este că toate femeile Rh cu siguranță trebuie să introducă anti-D de droguri din motive de siguranță. prevenind astfel acestea din urmă, deși un risc minim. Din punct de vedere logic de medicina clasică, este în întregime o acțiune adecvată, pe de altă parte, dorința de a prelua controlul asupra dinamica unei cazuri individuale, extrem de rare poate fi considerată o manifestare a deșeurilor. Pentru a protesta împotriva acest lucru ar fi nimic dacă, în acest caz, ca și în cazul produselor alimentare, alcool și tutun, nu a existat nici o omisiune de caracteristici importante. Și, deși acestea sunt foarte importante, într-adevăr, nu are loc un progres.

Printre altele, în ceea ce privește administrarea de pregătire anti-D, ar trebui să acorde o atenție faptului că este utilizat în serul a fost obținut de la donatori HIV negativi. O varietate de scandaluri din ultimii ani cu privire la acest subiect a contribuit foarte mult la întărirea încrederii din partea pacienților.

Metodele de tratament a celor care sunt anti-D, preparat a fost introdusă în doze insuficiente sau nu a intrat deloc, sugerează vnutrimaochnye transfuzie de sânge care vizează prevenirea anemiei la copii. După naștere, a avut loc un grup de schimb complet de transfuzie zero și rhesus pozitiv.

Ar trebui să fie recunoscut faptul că în această ramură a medicinii a făcut progrese semnificative într-adevăr. Acei oameni care prin natura lor, nu sunt în măsură împreună pentru a da naștere unui copil sănătos, ajută să facă acest lucru. Să nu uităm, totuși, că incompatibilitatea dintre ele pot afecta alte aspecte importante, deoarece sucurile lor vitale nu se potrivesc împreună. Desigur, acest subiect nu a fost nici o cercetare, deoarece acest tren de gândire nu este absolut popular în știință, atât de mândru că ea sa dovedit a face imposibilul posibil.

În general, observăm că ambii părinți ar trebui să punem întrebarea: cât de mult din energia lor de viață, pentru fiecare parte, sau pe ceea ce ei încă mai trebuie să lucreze înainte de a permite medicale punct de vedere tehnic și biochimică pentru a elimina incompatibilitatea acestora.

Pe suprafața celulelor roșii din sânge - celule roșii din sânge - conține trăsături caracteristice, care sunt responsabile pentru tipul de sange individuale. Acestea includ factorul Rh pentru care, probabil, doar o singură diferență: fie că este sau nu este. Atunci când două dintre aceste opțiuni întâlni reciproc, există o incompatibilitate de reacție. Probabilitatea ca sange Rh pozitiv vine în contact cu Rh negativ, există în fiecare sarcină. In timpul sarcinii este foarte rar ca sangele copilului Rh pozitiv citibila fluxul sanguin al mamei. În timpul travaliului, se poate întâmpla cu o probabilitate destul de mare. În cazul în care situația se dezvoltă în scenariul advers și se produce o transfuzie de sange, este atat de sange Rh negativ si Rh-pozitiv în circulația maternă. Sistemul imunitar reacționează imediat prin formarea de anticorpi care distrug celulele Rh-pozitive roșii din sânge.

La urmatoarea sarcina, copil Rh-pozitiv, acești anticorpi vor fi încă prezente în corpul mamei. Placenta, ei vor fi capabili să pătrundă în sângele copilului și să-l atace acolo celulele sanguine Rh-pozitive, într-o măsură mai mare sau mai mică, prin distrugerea acestora. Din cauza pierderii de celule roșii din sânge la fat apare anemie (anemie), care necesită tratament extensiv.

grupe sanguine reprezintă mai sistem complex decât AB0 descris mai sus. Pe suprafața celulelor roșii din sânge în cele mai multe cazuri, cu excepția AB aglutinogeni prezent aglutinogen D. Conform prezenței sau absenței persoanelor divizate în Rh Rh pozitiv Rh (+) și Rh negativ (-).

Astfel, fiecare dintre noi are un grup de sange si Rh factor sigur. Rezultă că transfuzia de sânge este necesar să se ia în considerare compatibilitatea celor două sisteme - sistemul AB0 sistem de grup sanguin și factorul Rh.

• Atunci când o persoană cu un Rh pozitiv transfuzii de sânge persoana cu un factor Rhesus negativ, nu se întâmplă nimic.
• În caz contrar, în timpul transfuziei inițiale a conflictului Rhesus apare. Cu toate acestea, în sângele destinatarului de a Rhesus negativ format aglutinele anti-D. transfuzii repetate donator Rh pozitiv la un destinatar donator Rh negativ celulele roșii din sânge sunt distruse de anti-D aglutinele destinatar. Acest lucru duce la consecințe grave, uneori fatale.

Incompatibilitatea de sange intre mama si fat

Valoarea factorului Rh este în mod clar manifestat în timpul sarcinii.

• În cazul în care atât mama, cât și tatăl sunt Rh pozitiv, copilul va fi, de asemenea, Rh pozitiv. Sarcina se desfășoară în mod normal.
• Dacă mama rh negativ și tatăl, iar copilul va fi negativ. Și în acest caz, sarcina se desfășoară în mod normal.
• Dacă mama - da, și tatăl său - Rhesus negativ, atunci unul dintre cele trei cazuri, copilul va fi la fel ca tatăl său, - negativ. Cu toate acestea, pentru că sângele copilului nu este în contact direct cu sângele mamei, aceasta nu are consecințe negative pentru el.
• Dacă sângele mamei este Rh negativ, iar tatăl - da, există riscul de incompatibilitate de sange intre mama si fat. Riscul de boala copilului este de 2 / s (în cazul în care Rh (+), ca un tată).

În acest caz, (15% din femeile gravide) - mama Rh (-), și Rh (+) la copil - nu au fost observate complicații numai în timpul primei sarcini. Cu toate acestea, în luna a 5-a sarcinii (formarea finală a placentei) și mai ales în perioada postpartum, in timpul expulzarea placentei, celulele roșii din sânge copilului Rh (+) se încadrează în sângele matern. La acest punct aglutinogen D, care sunt celule rosii din sange ale copilului care produc aglutinele anti-D din sangele mamei, dar aceasta nu are un impact negativ asupra sănătății sale.

Problema apare în timpul sarcinii doilea copil cu Rh (+). Fetale de celule roșii din sânge care intră sistemul circulator al mamei, creșterea procentului de aglutinele sale de sânge anti-D, care apoi cad prin placenta în sângele copilului, provocând moartea celulelor roșii din sânge. Astfel se dezvolta boala hemolitica a nou-născutului. Acesta este exprimat în anemie congenitală (anemie), în ficat și splină, de multe ori ceea ce duce la nasterea unui copil mort și moartea unui copil în primele ore de viață.

In boala hemolitica severa, pentru a salva copilul, imediat după naștere, uneori chiar și în uter, o transfuzie de sânge plin.

Astăzi, întregi transfuzii de sânge face foarte des, deoarece exista tratamente preventive de incompatibilitate de sange intre mama si fat. Ele constau în introducerea în sângele mamei după primele trei zile de la naștere gammaglobulin conținând aglutinele anti-D. Ei distrug celulele roșii din sânge ale copilului Rh (+), au căzut în sângele mamei, care este astfel eliminat de substanțe care pot dăuna copilul ei nenăscut. Vaccinarea trebuie efectuată înainte de fiecare nouă sarcină, și după încetarea avort spontan sau voluntară a sarcinii.

Ce ar trebui să fac

• Cunoaște factorul Rh și viitorul tată al copilului. Dacă aveți Rh (-), în timp ce Rh tatălui (+), ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră că aceste detalii au fost introduse în dosarul dumneavoastră medical. În acest caz, am dezvoltat o metodă specială de sarcină. Imediat dupa nastere a determina factorul Rh lui. În cazul în care copilul este Rh pozitiv, trebuie să intre în gama globulina de a avea probleme cu a doua sarcina.
• Dacă înainte de sarcină pentru orice afecțiune care ați primit-o transfuzie de sânge, trebuie să vă informați medicul dumneavoastră. Dacă, din greșeală, și este întotdeauna posibil, v-ați injectat sânge pozitiv Rhesus, sângele aglutinele dvs. deja prezente anti-D, care reprezintă un risc pentru făt. În Tuckahoe cazuri, sarcina este clasificată ca fiind complicată și necesită o monitorizare specială.

Prevenirea factorului Rh incompatibilitate

Pentru a preveni o astfel de dezvoltare, medicina a venit cu o modalitate de a păcăli sistemul imunitar al mamei. Acum Rh negativ gravidă, asteapta primul ei copil Rh-pozitiv, pentru a primi o doză de imunoglobulină anti-D. Acesta conține anticorpi împotriva sângelui Rh pozitiv. Cu acest sânge copilul vițel, a intra în circulație mama mor, iar fructul este protejat de reacție hipersensibile.

transferul pasiv de anticorpi corespunzătoare, se întâmplă de obicei, la a 28-a săptămână de sarcină prin amniocenteza sau la scurt timp după naștere. maternă, recunoaște intrare din afara anticorpului și nu produce propria sa. In timp ce anticorpii produși de corpul mamei, s-ar fi păstrat în sânge și, în cazul unei a doua sarcină ar afecta foarte mult copilul, anticorpii, impuse din exterior, cad destul de repede.

Este îmbucurător faptul că, ca urmare a acestor măsuri, reacții severe de incompatibilitate Rh factor este acum extrem de rare. Dar, chiar dacă un astfel de răspuns ar fi să se întâmple, va fi diagnosticat și neutralizat rapid.

Incompatibilitatea Rh a mamei și a fătului

Incompatibilitate Rh între mamă și copil și cum să prevină dezvoltarea de boala hemolitica a nou-născutului

În plus față de grupa de sânge, suntem în cele mai multe cazuri, au factorul Rh, care este o substanță specifică de proteine, „viu“ pentru cea mai mare parte pe suprafața celulelor roșii din sânge. La verificarea grupa de sange de persoane cu o astfel de proteină, a pus un factor pozitiv Rh (Rh⁺). Dar, în unele persoane sângele unei astfel de substanțe acolo, astfel încât au pus un factor negativ Rh (Rh^-). Factorul Rh pozitiv (Rh⁺) Au aproximativ 86% dintre persoanele de rasă albă lume și un negativ (Rh^-) 14%.

Existența acestui factor, prezența sau absența care nu are nici un efect asupra inteligenței, fie umane sau succesul său în societate, poate afecta grav cursul sarcinii, viața și sănătatea copilului. Faptul că incompatibile Rh mama si fatul este dificil de a „se inteleg“ cu. mama Imunitate pentru a găsi celule străine, și anume acelea sunt celulele cu opusul pentru maimuțe ei încearcă să le distrugă. În acest caz, fetale celulele rosii incep sa se descompuna celule de protecție mamei mele. Această stare de fapt poate complica grav viața unui copil, pana la aparitia complicatiilor sale severe.

Dacă mama și tata sunt „negativ“, conflictul nu se pune, deoarece copilul va fi, de asemenea, purta un factor negativ Rh și nu va fi perceput de către mamele corp „străin“.

Destul de des, prima sarcină de la mama „negativ“ merge destul de bine, precum și riscurile de conflict crește cu fiecare sarcină ulterioară. Acesta este motivul pentru care o femeie Rh-negativ nu ar trebui sa aiba un avort, dacă ea vrea să aibă propriul ei copil.

Pericolele unei sarcini problemă și copil?

Celulele mama speciale, pătrunzând prin fluxul sanguin la copil și care acționează asupra eritrocitelor sale, provocând distrugerea acestora. În acest caz, fatul se dezvolta boala hemolitica.

boala hemolitica - o afecțiune cauzată de distrugerea celulelor roșii din sânge, care se manifestă prin încălcarea ficatului, edem, anemie, hipoxie, violarea sistemului cardiovascular.

boala hemolitica, de asemenea, poate duce la țesutul cerebral, prezența infecției și malformații fetale. Dezvoltarea boala hemolitica poate avea o mijlocul sarcinii.

hemolitic boala este asimptomatică pentru mama insarcinate. Aflați mai multe despre începutul și evoluția bolii hemolitice și daune copilului numai atunci când se utilizează un diagnostic medical! În cazul în care, în cazul dumneavoastră, există probabilitatea de a dezvolta aceasta complicatie grava, ar trebui să efectueze în mod regulat un diagnostic corect.

Există acum o oportunitate de a determina factorul Rh copilului fara interventii invazive (sange matern), care poate determina cu exactitate viitoare tactici de comportament pentru mame si medici viitoare.

În cazul în care este identificată incompatibilitate, apoi folosind ultrasunete, CTG (CTG), Doppler, teste de laborator, amniocenteza, cordocenteza medicul determină starea copilului și decide cu privire la îngrijirea medicală.

metode de diagnostic invazive sunt mai precise, dar ele pot fi nesigure pentru copilul nenăscut.

Când mama mea a fost în stare să poarte și să dea naștere unui copil cu Rh-conflict, este important să se observe nou-născut și să evalueze forma și gradul de boala hemolitica. De obicei, există trei grade de severitate a bolii a nou-născutului, potrivit căruia, și va urmări și de îngrijire a copilului.

Deci, în cazul în care o femeie are un factor negativ Rh și partenerul ei este pozitiv, există o amenințare de Rhesus incompatibilitate între mamă și copil. Această reacție imună a organismului, esența, care este faptul că organismul produce celule speciale ale mamei care distrug eritrocitele sângele copilului. Ca urmare, copilul se dezvolta boala hemolitica.

Ce se poate face pentru a preveni complicațiile în Rhesus incompatibilitate?

• La începutul sarcinii, mama insarcinate trebuie sa treaca un test de sange, care va arăta dacă copilul - Rh pozitiv sau Rh negativ - este în creștere în uter. Este clar că, în cazul în care copilul este Rh negativ, acesta va fi perceput de către corpul mamei mele este normal și va apărea nici un conflict. În acest caz, nu este necesar să se facă nimic.
• În cazul în care un copil este atribuit un rezultat pozitiv Rhesus (Rh pozitiv, iar marea majoritate a oamenilor), mama ar trebui să se vaccineze pentru a proteja copilul de dezvoltarea bolii hemolitice.
• Vaccinarea Rh imunoglobulină este injectat de un medic prima femeie însărcinată la 28 de săptămâni de sarcină, și atunci copilul nou-născut în primele 72 de ore după naștere.

Vaccinarea Rh imunoglobulină de zeci de ani a fost folosit cu succes în întreaga lume. Acesta protejează în mod eficient mamele gravide Rh negativ și pentru a preveni boala hemolitica a nou-născutului.