Caracteristicile imunologice, hematologici și dinamica sistemului hemostatic

Caracteristicile imunologice, dinamica hematologici și hemostazei, în timpul înlocuirii defectelor osoase în condițiile de separare a le Alloc

Pentru a studia imunologice, dinamica hematologici a sistemului hemostazei, în timpul înlocuirii segmentată defecte ale oaselor lungi în ceea ce privește separarea lor de țesut moale tubulare cu pereți subțiri alogrefe și fixarea stabilă a fragmentelor osoase aparat GA Ilizarov studii experimentale de câini corcituri 14 adulți.

Numărarea numărul de leucocite a fost efectuat în camera Goryaev. Numărul de limfocite a fost numărat în frotiuri sanguine colorate cu Romanovsky-Giemsa. Conținutul limfocitelor T a fost determinată pe baza reacției spontane a E-rozetkooobrazovaniya. Hemostaza a fost studiat prin tehnici de coagulare.

Cele mai pronunțate modificări parametrilor studiați au fost observate în perioada postoperatorie precoce. Pe 7-a zi dupa operatie activitate tromboplastină semnificativ variat, evidențiată prin creșterea bruscă a rezistenței la plasma la heparina hipercoagulabilitate observate. In ziua a 14-a experimentului împotriva creștere moderată a numărului de leucocite - de la ± 7,9 ± 11,4 0,42h109 la 1,16h109 / l - a observat reducerea nivelului hemoglobinei 4.73-118.1 ± 104,3 ± 2 , 36 g / l, numărul de eritrocite cu 0,12h1012 la 5,0 ± 4,3 ± 0,14h1012 / l. A existat o tendință la o scădere a numărului relativ de limfocite. Preoperator această cifră este în cadrul ± 26,5 1,45%, în 14 zile după operație - în termen de ± 24,4 0,21%.

Schimbări statistice semnificative au fost observate în ceea ce privește numărul absolut al monocite, neutrofile segmentate și înjunghiere, care a fost crescut de conținut. Numărul de limfocite T a crescut de la 22,1 ± neesențial 1,87 la 23.9 ± 1,57%. În această etapă, au fost înregistrate primele semne radiografice de formare a oaselor. În proiecția defectului observată nuanță omogenă slabă a secțiunilor proximale și distale osoase regenera forma emisferică, în creștere față de celălalt. alogrefe umbre au rămas neschimbate. In ziua 28, o creștere a osului regenera departamente. Dinamica demn de remarcat de limfocite: procentul de componente a atins valori inițiale active (25,5 ± 1,05%), dar în termeni absoluți a crescut semnificativ și a fost de 2,7 ± 0,139h109 / L (înainte de conținutul operație de limfocite a fost în termen de 2,2 ± 0,18h109 / l).

Modificări similare au fost observate în ceea ce privește monocite și neutrofile segmentate. Toleranța plasmei la heparină în modificarea curbei Baluda a crescut cu 66%, timpul de protrombină este scurtat cu 16,7%. Dezechilibrul în coagularea și activitatea fibrinolitică a sângelui au fost observate, sistemul este într-o stare de echilibru. La extinderea timpului de coagulare de Lee-White de la 343,2 ± 43.6-528.4 ± 10,3 o activitate fibrinolitică din sânge a scăzut cu Kuznik cu 24,7 ± 2,6% până la 18,2 ± 4,1% . fibrinogenului de Rutberg și timpului de trombina Sirman la valorile lor inițiale. După 60 de zile de experiență în majoritatea animalelor au arătat fuziunea departamentelor regenera os, la bazele lor au existat domenii de formare asociate iluminarea cavității medulare. Capetele fragmentelor osoase și transplanturi la nivelul articulațiilor privit neclară. În acest stadiu, numărul de leucocite în sângele periferic a ajuns la 9,5 ± 0,69h109 / l. A existat o recuperare a sistemului de coagulare a sângelui într-un număr de parametri: timpul de coagulare, concentrația fibrinogenului și factorul XIII.

După 90 de zile, în 88% din cazuri menționate fuzionează proximal și părțile distale ale regenerați. A început să dea semne de grefe de ajustare, care a inclus pierderea de contururi corticale definiție osoasă și estomparea ușoară subtierea acestuia. Nivelul Hemoglobina atins în această etapă limite de reglementare inferioare (114,8 ± 2,59 g / l). Alți indicatori erythrograms, leukogram, imunogramă practic nu diferă de valorile pre-operative. Ne întoarcem la nivelul inițial al primelor parametrii de fază coagulare: timpul de coagulare și APTT a fost observată activarea concentrației fibrinolizei fibrinogen crescut de 2,6 ori și a ajuns la 3,7 ± 0,48 g / l.

Astfel, cu un curs favorabil al proceselor de regenerare în substituirea defectelor osoase în ceea ce privește separarea lor alogrefa în sângele periferic a rămas monocite conținut normale, limfocite și neutrofile, nu au existat semne de indicatori de imunodepresie T-limfocitare de coagulare a sângelui și a sistemelor de anticoagulare ondulator schimbat. Cei mai importanți parametri de schimbare studiate au fost înregistrate de la 14 x 28-a zi a experimentului, care a coincis cu apariția radiografică a primelor semne de regenerare a osului. Formarea unei singure regenerare osoasă a avut loc, de obicei, în termen de 90 de zile ale experimentului.

Diachkov AN Sbrodova LI Chepeleva MV, SP Izotov, Ruchkina IV
FSIS "CRR "Restorative Traumatologie și Ortopedie" le. Acad. GA Ilizarov Medical University, Kurgan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit