Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Tiotepa (Thiophosphamidum). N, N`, N"-tri (etilenă) -triamid acidului tiofosforică sau N, N`, N"-Trietilenimintiofosfamid. Sinonime: Tiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, Tiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA. Alb cristalin pulbere (liofilizat), sau o placă. Ușor solubil în apă. Soluțiile apoase sunt instabile și nu pot fi sterilizate, așa cum este ușor de hidrolizat. Tiofosfamid are un efect citostatic și inhibă dezvoltarea proliferative, inclusiv a țesutului malign. Mecanismul de acțiune al acestor compuși sunt acizi importanți perturbatori metabolice nucleici și blocarea diviziunii celulare mitotice. Aplicati tiofosfamid cu cancer ovarian (dacă sunt neglijate forme de tratament preoperator în perioada postoperatorie), cancerul de san (pentru recurent si metastatic, tumori inoperabile, pentru tratamentul pleurezie, în perioada postoperatorie), precum și alte tumori (mezoteliom, retinoblastom, cancer de vezică vezică urinară). Tiofosfamida reduce numărul recidivelor și metastazelor după mastectomii radicale, precum si pentru tratamentul combinat al cancerului de sân, crește rata de curgere a procesului fără recidivă. Poate tiofosfamida leucemie limfatică cronică și leucemia mieloidă cronică (cu formă leucemică), chlamidia, retikulosarkome, limfosarkomatoze. Medicamentul este disponibil în flacoane închise care conțin plafonat 0,01 sau 0,02 g (10 sau 20 mg) de medicament sub formă de pulbere sau tablete. Soluțiile au fost preparate imediat înainte de utilizare: injectată din seringă în flaconul cu 5 sau 10 ml apă sterilă pentru injecție. Tiofosfamid poate fi administrat intramuscular, intravenos, intraarterial, și în cavitatea (intrapleural și intraperitoneal). De asemenea, este posibilă introducerea directă într-o tumoare. Doza și durata tratamentului trebuie individualizată în funcție de natura bolii, starea generală a pacientului, eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului. Pacienții cântărind 60 - 70 kg tiofosfamid administrat într-o doză unică, de obicei, de 0,015 g (15 mg) - pacienți cu sistem hematopoietic susținută poate fi începutul tratamentului până la 20 mg administrat la pacienți cu greutate mică și cu tendința de a leucopeniei administrat 10 mg. Medicamentul este administrat la fiecare două zile (de 3 ori pe săptămână). Per curs de tratament 0.15-0.2 g (150 - 200 mg). In timpul tratamentului, se examinează în mod sistematic de sânge. Tratamentul a fost oprită prin reducerea cantității de celule albe din sânge până la 3 x 109 / L și trombocite 10 x 100 / L. Studiile hematologici au fost efectuate timp de 2 - 3 săptămâni după tratament, deoarece scăderea numărului de leucocite poate continua după încetarea administrării medicamentului. Atunci când efectul incomplet al primului ciclu de tratament sau în recidivă, tratamentul este efectuat în mod repetat la intervale de 1.5-3 mes- aplică curs la 0,15 - 0,2 g (controlată prin studii hematologici). În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze un efect pinning o lună după prima tiofosfamidom tratament, tratament suplimentar cu 0,1 g de preparat pe curs. cursuri suplimentare prescrise pentru restaurarea la numărul normal de celule albe din sânge și trombocite. Tiofosfamid poate fi administrată intravenos într-o doză crescută - 40 1 60 mg o dată pe săptămână, sau 80 - 100 mg de 1 la fiecare 3 - 4 săptămâni. Rubrica doză în acest caz este de 0,15 - 0,25, exsudatul In și cavitățile seroase (revărsat pleural și ascite cu tumori ovariene, pleurită in cancerul de san, etc.) Indică tiofosfamida intra-cavitate. Medicamentul este injectat în cavitatea abdominală și exudatul pleural după îndepărtarea o doză de 20 - 40 mg de 5 - 10 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică de 1 - 2 ori pe săptămână. Administrarea intracavitară poate fi combinată cu intramusculară. Doza totală de medicament este determinat de parametrii hematologici. Cand tiofosfamid cancer tiroidian injectat printr-un cateter plasat în artera cervicală superioară. Prin fiecare cateter se administrează zilnic până la 5 mg per curs preparata- 40 - 95 mg. Pentru tratarea bolilor tiofosfamid sistemului hematopoietic administrat intramuscular sau intravenos. Doza și durata tratamentului trebuie individualizată în funcție de eficacitatea medicamentului. De obicei, în primele zile sunt adulți zilnic sau zi până la 10 mg, iar apoi, în funcție de cantitatea de influență asupra leucocitelor și trombocitelor - 1 dată în 2 - 3, - 4 - 5 zile-1 injecție ulterioară se efectuează o dată la fiecare 7 - 14 zile. Doza totală de tratament variază de 0.1 - 0.3 g (100 - 300 mg). Când se tratează nevoie tiofosfamidom cel puțin o zi, pentru a controla conținutul de celule albe din sânge și de 2 ori pe săptămână - numărul de trombocite. hemoleucograma făcut o dată pe săptămână. In leucemie tratamentul este întrerupt, dacă numărul de leucocite scade rapid până la 100 x 109 / L - 80 x 109 / n- lungească în continuare intervalele când numărul de leucocite inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, introducerea medicamentului este complet oprit, dat că, pentru 2 - W săptămâni poate continua influența medicamentului asupra organelor de sânge. Cand Chlamydia si retikulosarkomatoze tratament Tiofosfamid poate incepe la numarul normal si chiar mai redus de celule (dar nu mai puțin de 4 x 109 / L). Tratamentul acestor boli este oprită prin scăderea numărului de leucocite la 3 x 109 / L și trombocite 100 x 109 / L. Tiofosfamida la leucopenie moderată, trombocitopenie sau anemie trebuie combinate cu transfuzii de sânge sau de leucocite, plachete, masa eritrocitelor. In caz de depresie bruscă a hematopoezei măduvei osoase în timpul tratamentului tiofosfamidom încetează imediat administrarea medicamentului, transfuzii de sânge sau de leucocite desemna și masa de trombocite și stimulatorilor de hematopoieză (Leucogen, pentoxi, nukleinat de sodiu, vitamine). Pentru prevenirea infecției cu penicilina secundară administrată. În cazul diareei, hipersensibilitate la Tiofosfamid reduce doza sau mări intervalul dintre injectări. Tiofosfamid contraindicat în starea generală și cașexie, atunci când numărul de leucocite în sângele periferic sub 4 x 109 / L și trombocite mai mic de 150 x 109 / l, imediat după radioterapie (tiofosfamida luna acceptabilă după terminarea tratamentului cu radiatii de recuperare hematologică) . Contraindica utilizarea tiofosfamida leucemiile cronice sunt forme aleykicheskie ale bolii (număr de leucocite mai mic de 20 x 109 / l), trombocitopenie (mai mică de 200 x 109 / L), anemie severă (scăderea numărului de celule roșii din sânge este mai mică de 3 x 1012 / L). În unele cazuri este posibil tiofosfamida când numărul de trombocite sub 200 x 109 / L, dar mai mare de 100 x 109 / L, în cazul în care se produce simultan transfuzie de plachete sau masa. In anemie, tiofosfamidom înainte de începerea tratamentului, efectuat terapia antianemic cu transfuzii de sânge și administrarea celulelor roșii. sub formă de produs: pulbere sau tablete în flacoane închise plafonat de 0,01 - 0,02 g de (pentru soluții injectabile - 1 comprimat în flacon). Depozitare: List A. În loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de 10 ° C