Amigdalită cronică, hipertrofie amigdalian

Video: SDC: amigdalită cronică. Întâlnire cu neurochirurgie pediatrică. Jucării pentru baie. paste de gătit

conținut

Video: sdc: amigdalită cronică. Întâlnire cu neurochirurgie pediatrică. jucării pentru baie. paste de gătit
Semne locale de amigdalită cronică
Exemple de diagnostic formulări

amigdalite cronice nespecifice este esențială pentru patologia amigdalian. Aceasta - boli infectioase-alergice cu manifestări locale ale inflamatorii amigdalelor de primire răspuns exprimat morfológicamente alterarea, exsudație și proliferare.

Formarea de focar inflamator cronic în procesele amigdale tonzillogennaya și dezvoltare au loc în organism, ca rezultat al interacțiunii prelungite a agentului infecțios și microorganisme. În acest caz, un rol important revine reactivitatea generală și starea locală a microorganismului. De o importanță considerabilă este impactul asupra conținutului unui țesut amigdalian lacunar, plexul lor perilakunarnye nervoase și situat în Chemoreceptors strat lacunei subepiteliale.

Contactul prelungit și intim a agenților patogeni în golurile cu țesuturile amigdalelor (dominant importanta Association grupa 8-hemolitic A streptococ, stafilococ și adenovirusuri) na de fond reduce reactivitatea generală a organismului produce reacții de imunitate regională, realizată atât prin specifice (producerea de anticorpi) și nespepificheskimi (epiteliale barieră, fagocitoză, enzime, etc.) umorală și factori celulari.

Complexele imune sunt antigen - anticorp au o activitate chemotactică ridicată și capacitatea macrofagelor creșterea enzimelor proteolitice, conducând la liza țesutului amigdalelor, denaturarea proteinelor tesutului proprii, dobândind un caracter antigenic. Fiind absorbit în fluxul sanguin, acestea provoacă producerea de autoanticorpi, care sunt fixate pe celule și să le deterioreze.

amigdalele palatine deveni un loc de sensibilizare permanentă. Din starea de hipersensibilitate, acestea sunt mai echipate pentru manifestarea reacțiilor alergice și ca o zonă de sensibilizare ocupată de către organism după a doua fluxul sanguin.

Potrivit discipolul meu, profesor de departamentul nostru VS Jdanov, amigdalite cronice efectele toxice ale microorganismelor conduce la inhibarea activității proceselor redox la nivelul amigdalelor, care are loc cu participarea enzimelor dehidrogenază succinic și tsitohromoksilazy, care includ vitamine B deficit al enzimei sisteme, ceea ce duce la amigdale hipoxie, este determinată nu numai prin metode de laborator, dar, de asemenea, are manifestări clinice poliginovitaminoza în diverse combinații.

Modificările morfologice în amigdalite cronice detectate în diferitele componente ale amigdalelor și în linii mari corespund etapelor de dezvoltare a bolii: deskiamatsiya sau keratinizare, leziuni epiteliale și lacune apropiat porțiuni parenchimatoase caracterizează faza inițială a procesului de dezvoltare - o lacunare cronică și lacunare-parenchimatos tonzillit- alterare activă, educație infiltrate inflamatorii in parenchim indica stadiul parenchimatos cronice tonzillita- a crescut proliferarea cu caracteristic țesutului edinitelnoy ultimei etape - parenchimatos amigdalite cronice sclerotic.

infiltrare perivasculară însoțit de lumenuri zapustevainem sau vas, sau slăbirea tonusului muscular și creșterea permeabilității pereților. vasele limfatice parțial obliterantă deformeze, drenajul limfatic al amigdalelor dă conduce la stagnare și modificări inflamatorii în ganglionii limfatici regionali.

Procesul patologic implica amigdale aparatului nervos. De preferință, el suferă link-ul aferent furnizarea de funcții amigdalele retseptorpuyu și conexiune neuro-reflex. modificari patologice in celulele nervoase, diversitatea diferite sunt mai des reversibile.

Dintre receptorii nervoase modificate reactively apar cu semne distinctive de iritație în forma „finaluri neuroma. Modificarile patologice amigdalele receptorilor conduce la recepția denaturată, la impulsurile patologice, care la rândul lor pot contribui la ambele activități tulburări ale mai multor organe și modifică reactivitatea organismului în ansamblu, în special sensibilizarea acesteia la acțiunea diferiților agenți (infecțioase, toxice, și așa mai departe. D. ).

modificări patologice în aparatul nervos al amigdalelor, care afectează lymphadenoid trophism tesut poate aprofunda cauzate de inflamarea tulburărilor funcționale și structurale. Această funcție de barieră tulburată a amigdalelor, care contribuie la dezvoltarea stării de decompensare.

În cazul în care un aparat de multe schimbări amigdale nervoase pot avea un efect negativ asupra lymphadenoid troficii țesutului și pentru modificările inflamatorii și distructive, unele modificari in celulele nervoase (de exemplu, fibre varicos nervoase, receptori terminale globulară îngroșare) în lumina datelor actuale poate fi considerată ca o manifestare a compensatorii adaptive și natura regenerativă, promovarea unui rezultat favorabil al modificărilor inflamatorii și distructive.

Care sunt semnele locale ale nespecifice amigdalite cronice definite la pharyngoscope? Luați în considerare cele mai semnificative dintre ele.

semne locale de amigdalită cronică

1. Flushing și marginile valikoobraznoe îngroșat arcuri Palatine.
2. aderențe Scar între amigdalele și arcurile palatine.
3. slåbesc sau modificate cicatricelor și compactate amigdale.
4. caseosa plug-purulent sau lichid puroi in golurile amigdalelor.
5. limfadenită regională - creșterea zachelyustnyh în ganglionii limfatici.

Diagnosticați amigdalită cronică în cazul în care două sau mai multe dintre aceste caracteristici locale.
Există două forme clinice de amigdalite cronice nespecifice - compensate și dekompensironannuyu. Acești termeni din urmă nu sunt în sine noi. Atunci când se aplică aceeași amigdalita cronica, acestea sunt menționate și lucrează 20-e ale acestui secol, potrivit interpretat inconsecvent, de la poziții diferite, uneori destul de vagi.

În propus I clasificare adoptată în rezoluție otolaryngologists VII Union Congress, compensate și decompensate formă clinic bine definite, sunt tratate cu factori primari geneza bolii - reactivitatea și funcția amigdale barieră - după cum urmează.

Când prima formă există doar semne locale de inflamație cronică a amigdalelor, care funcția de barieră și reactivitate încă astfel încât echilibrul, aliniați starea de inflamație locală, adică. E. Compenseazã și, prin urmare, au exprimat reacția generală nu are loc.

A doua formă este caracterizată nu numai prin semne locale de inflamație cronică a amigdalelor, dar și afișează de decompensare ca paratonzillitov recurent amigdalită acută (angină), abces peritonsilar, diverse reacții patologice, boli organe îndepărtate și sisteme.

Ca forme clinice menționate nu sunt strict stabile (compensate decompensat poate trece și invers), cerința principală de creștere a eficienței în combaterea amigdalite cronice este de a elucida mecanismul de tranziție de la una dintre numitele forme clinice și alte condiții care definesc tranziția.

O caracteristică importantă a acestei clasificări este principiul diagnosticului formulării de amigdalită cronică. Diagnosticul este necesar să se precizeze nu numai forma clinică a bolii, dar în cazul în care este astmul, iar tipul sau tipurile de decompensare specifice.

Exemple de diagnostic formulări

amigdalită cronică, forma compensată. amigdalită cronică, forma decompensată - recurența anginei.

amigdalită cronică, forma decompensată - recurența anginei, hipertiroidism.

După cum se poate observa din exemplele de mai sus ale formulării diagnosticului, ia în considerare tipurile specifice și adesea diferite de decompensare, inclusiv boli asociate cu amigdalită cronică. Acest lucru nu afectată independența și importanța acestor boli, ele sunt doar pentru caracterizarea mai completă a formei clinice de amigdalită cronică. Preferate și manifestările detaliate ale acestor boli, in special in diagnosticul final.

Deci, atunci când este vorba de artrita reumatoida, în conformitate cu clasificarea muncii și nomenclatura bolii într-un diagnostic final poate fi administrat în faza, caracteristicile clinice si anatomice ale leziunilor cardiace etc. De exemplu: „amigdalită cronică, forma decompensată - recurența anginei, reumatism (. faza inactivă, boala sochetapny mitrală cu prevalenta de stenoza). " Toate acestea contribuie în cele din urmă la strategia de tratament cel mai adecvat.

În același exemplu, este amigdalectomie si ulterior commissurotomy mitral. Potrivit Clinica urechi observații comune, nasului si gatului Clinica si Medicina Interna Propedeutică instituției noastre, pacienții cu stenoza mitrală reumatică si cronice commissurotomy amigdalita mitrala cel mai potrivit în 2-2,5 luni după amigdalectomie.

În Austria, a fost publicat profesor - doctor n muzicolog Anton Neumayera, care respinge versiunea de moartea compozitorului Wolfgang Amadeus Mozart genial, ca urmare a otrǎvi, Antonio Salieri. Neumayer crede că Mozart a murit de boala, care a suferit inca din copilarie. Ce atunci? Se pare că Mozart a fost de multe ori bolnav cu angină pectorală, el a avut de mai multe ori o inflamație acută a articulațiilor și vospaleniya- chiar erysipelatous pe picioare și spate există un pete mari roșii, umflături, atingând care a provocat bol- uneori nu se putea îndoi genunchii, mișcă degetele de la picioare, febra.

compozitor pacient de multe ori „tratate“ varsare răspândit la momentul respectiv, după una din care și-a pierdut cunoștința și în noaptea de patru au 05 decembrie 1791, a murit la vârsta de 35 de ani.

Un cadavru a fost umflat. Acestea sunt faptele. Neumayer nu le rezumă și nu formulează un diagnostic. Hai să facem noi. Se pare că Mozart a suferit de amigdalită cronică și colagenoze grele asociate (poate a fost reumatism si boli de inima sau poliartrită nespecifice infecțioase, și miocardita cu insuficienta circulatorie).

IB Soldatov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit