Satisfacția față de rezultatele tratamentului chirurgical al pacienților cu scolioză idiopatică

Video: Evaluarea rezultatelor tratamentului chirurgical al scoliozei prin topografie optice calculator

Scopul studiului - pentru a analiza pe baza unui chestionar chestionar SRS-24 (versiunea rusă a Societății Rezultate Instrumentul Scolioza de cercetare - 24), la începutul și rezultatele tardive ale tratamentului chirurgical mai multe etapescolioză idiopatică, include rezecția nervură de bizon.

In studiu au fost incluși 64 pacienți au inclus (57 fete si 7 masculi) cu idiopatică grad scolioză IV operat în clinica a Copilului si Adolescentului vertebrology Novosibirsk NIITO folosind instrumente de corectare Drummond (distractorului Harrington fixare suplimentară bucle de sârmă trasă prin procesele spinoase) și Cotrel -Dubousset-Honzon. Toate brevetele, operate 1996-2005, ca etapa finala de chirurgie rezecția bizon coaste. Postoperator examinare follow-up a fost realizată în dinamică, în condițiile standard: 6 luni, 1 an, 2 ani, mai mult de 2 ani. Pacienții la fiecare examinare follow-up a fost umplut limba versiune a chestionarului SRS-24 (209 profile). chestionar SRS-24 a fost conceput pentru a evalua rezultatele auto-raportate de tratament chirurgical cu scolioză, include 24 de întrebări cu privire la 7 domenii de studiu.

Vârsta pacienților atunci când efectuează principala etapă (corectarea deformare spinarii) a fost de 16,8 (9,2-27,6) ani, rezecția bizon coaste nu a fost niciodată realizată simultan cu faza de corecție (timpul mediu după etapa principală a fost de 3,2 ani ( . 0,8-12,2), vârsta medie la rezecția bizon coaste - 20 (14,2-31,6) ani doar două cazuri coaste cocoașă a fost stângaci abordare chirurgicală: cicatrice vechi (pe procesele spinoase ale liniei). 35 (54,7%) bolnyh- cicatrici vechi (de-a lungul marginilor) - 21 (32,8%) de bolnogo- suplimentare rezolvabile și în timpul coaste mai deformate - coaste de rezecție subperiostale 8 (12,5%) pacienți, 61 de pacienți au fost efectuate, trei -.. coaste de transpunere Kusliku 13 pacienți rezecție Rib de bizon însoțită de o intervenție chirurgicală suplimentară (instrumente de eliminare, cicatrici excizie, Excizia falduri musculocutanate) numărul mediu de coaste rezecate -... 6 (3-8) pe coastele rezecate de 3 până la 10 cm lungime interferență medie 83 (40-165) minute, pierdere de sânge - 228 (50-700) ml. În 10 cazuri (6,4%) au avut pneumotorax intraoperatorie, care a fost imediat îndepărtat și nu au dus la consecinte nedorite. Nici unul dintre pacienți au avut complicații în perioada postoperatorie.

Înainte de rezecție a nervurii băieți cocoașei de mai sus evalua nivelul de activitate profesională și au niveluri mai mici de durere dupa operatie, fetele - rate mai ridicate ale funcției, după o intervenție chirurgicală și satisfacția în legătură cu tratamentul în ansamblu și a fost de acord cu operațiunea în aceleași condiții. În grupul de pacienți operați utilizând CDI, marcat de niveluri mai ridicate funcții după o intervenție chirurgicală, activitatea totală și profesională și la pacienții operați pe proceduri Drummond - niveluri mai ridicate de satisfacție cu rezultatele tratamentului chirurgical și consimțământul asupra funcționării în aceleași condiții. Această diferență, suntem înclinați să explicăm faptul că valoarea medie a scoliozei arcului la pacienții operați utilizând CDI, substanțial mai mare (80,4 ° față de 67,6 °). La compararea rezultatelor generale ale evaluării tratamentului în timp, există o creștere treptată în toate domeniile de performanță (cu o scădere a severității durerii), cu creșterea timpului după operație. Când studiu după rezecția cocoașe coaste au un aspect mai mare scor, funcția, activitatea generală și profesională, satisfacția cu rezultatele tratamentului chirurgical, și consimțământul pentru tratament chirurgical în aceleași condiții a fost de 100%. Pentru comparație, înainte de rezecția cocoașei coaste, cifra a fost 78,13%.

Rezecția bizon nervurii este eficace ca o intervenție cosmetic, sporește satisfacția în legătură cu rezultatele tratamentului chirurgical al pacienților cu scolioză idiopatică și nu reduce funcția, activitatea generală și profesională a pacientului în perioadele postoperatorii imediate și tardive.


Gubin EV, Mihailovski MV, Hana AL
Novosibirsk Institutul de Traumatologie și Ortopedie

Video: Prinde operațiuni