Un mod de viață la pacienții cu insuficiență cardiacă

Un studiu recent "Insuficienta cardiaca, si studiu controlat pentru a studia rezultatele pregătirii fizice" (HF-acțiune) a arătat că programul individual de exercitii fizice regulate in aer liber este sigur, îmbunătățește capacitatea funcțională și calitatea vieții, precum și contribuind la reducerea mortalitatii cardiovasculare si spitalizari legate de insuficienta cardiaca. Programul de formare a fost intens suficient (Tabelul. 1), și mulți pacienți nu ating nivelurile tinta de activitate fizica, mai ales în ambulatoriu.

remarcă* - perioadă de săptămâni specificată sunt ținta și poate varia de la fiecare pacient în parte.

Sursa (e permisiune): Whellan D. J., O&rsquo-Connor C.M., Lee K.L. et al- HF-ACTIUNE Trial Anchetatorii. Insuficienta cardiaca si un studiu controlat de instrumentare a rezultatelor de formare exercitiu (HF-acțiune): proiectare si Argumentare // Am. Heart J. - 2007 - Vol. 153. - P. 201-211.

Pacienții cu ICC sfătuiți să evite alimentele bogate in sare, deoarece ei cred că în acest fel se poate reduce nevoia de tratament cu diuretice. Cu toate acestea, rezultatele studiilor clinice nu a confirmat această ipoteză. Un aport excesiv de clorură de sodiu poate induce decompensare. Mai mulți substituenți de sare conțin cantități mari de potasiu, care pot provoca hiperpotasemie.

Limitarea aportului de lichide este prezentat numai în timpul episoadelor de decompensare, cu o creștere a incidenței edemului periferic sau hiponatremie. În aceste cazuri, doza zilnică de lichid ar trebui să fie limitată la 1,5-2 litri pentru a ajuta la eliminarea excesului de volum de fluid extracelular și pentru a evita hiponatremie.

Pacienții cu obezitate (IMC >30 kg / m2) a recomandat reducerea excesului de greutate, care ajută la reducerea presiunii asupra inimii și scăderea tensiunii arteriale. Malnutritia este comună în insuficiența cardiacă severă, și dezvoltarea de casexie cardiace - un semn de prognostic. Uneori, reducerea aportului de alimente din cauza senzație greață (care pot fi asociate cu digoxină sau stagnarea sângelui în ficat și splină) și balonare (de exemplu, datorită ascita). În aceste cazuri, recepția frecventă eficientă de volume mici de lichide și alimente bogate in proteine ​​si calorii. La pacienții cu insuficiență cardiacă severă, dificultăți de alimentație decompensata poate fi din cauza dificultăți de respirație.

Alcoolul în cantități mici (de până la 10-20 g / zi, sau 1-2 pahare standard de vin) nu este considerată dăunătoare în CHF, dar utilizarea excesivă poate contribui la dezvoltarea cardiomiopatiei și fibrilație atrială la pacienții cu această tendință. Pacienții cu cardiomiopatie alcoolică suspectate recomanda abstinenta de la alcool.

Fumatul provoacă constricția vaselor sanguine periferice, care în mod negativ cu CHF. Siguranța bupropionei și vareniclina în CHF nu este instalat, si terapia de inlocuire a nicotinei este în siguranță.

Nu este nevoie să-și restrângă activitatea sexuală cu insuficiență cardiacă compensată, deși dispnee poate fi un factor de limitare. Pentru prevenirea dureri în piept și dificultăți de respirație cauzate de activitatea sexuală, poate fi folosit nitrați sub limbă. Barbatii cu disfunctii erectile pot fi utili pentru tratamentul unui inhibitor al GMPc fosfodiesterazei tip 5 (sildenafil). Trebuie reamintit faptul că acest grup de medicamente nu pot fi utilizate în decurs de 24 de ore după administrarea de nitrat, iar recepția recente nu pot fi reluate în următoarele 24 de ore.

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică poate continua să conducă în absența unor dificultăți severe de respirație, oboseală sau alte simptome care limitează capacitatea de a acționa. Pacienții care au suferit recent o sincopă, chirurgie cardiaca, angiografia coronariana si implantare stimulator cardiac, care interzice conduce o mașină, cel puțin temporar, în conformitate cu reglementările locale. Pacienții care au o licență profesională sau comercială poate face obiectul unor norme suplimentare.

Este puțin probabil ca zborurile scurte, poate cauza probleme la pacienții cu insuficiență cardiacă compensată. Cabina este menținută în mod tipic la o presiune care asigură un nivel de oxigen de cel puțin echivalentul a 1800 de metri deasupra nivelului mării, care ar trebui sa fie bine tolerat de către pacienții care nu suferă de boli pulmonare severe sau hipertensiune pulmonară. zboruri pe termen lung poate provoca umflarea extremităților și a deshidratării, și, de asemenea, predispune la tromboza venoasa. În cazul în care pacientul dorește să meargă în zonele cu climă mai caldă sau țări cu un risc ridicat de boli gastro-intestinale, atunci este necesar pentru a discuta despre ajustarea dozei de diuretice și alte medicamente. Pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să fie în posesia unei liste de medicamente și numerele de contact ale medicului dumneavoastră.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker si Roy Gardner

insuficiență cardiacă

Distribuiți pe rețelele sociale: