Tratamentul medicamentos este îndepărtat cu o fracție de ejecție a ventriculului stâng scăzută

De înaltă eficiență de droguri pentru a sprijini tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă cronică, confirmată de rezultatele studiilor randomizate mari (Tabelul. 1). Creșterea constantă și rolul tratamentului chirurgical al acestor pacienți (Fig. 1). De mare importanță este organizarea de ingrijire ambulatoriu. În timp ce măsurile legate de stilul de viață, considera importante, efectul lor asupra prognosticului nu este dovedită.

$Algoritmul pentru tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă simptomatică și FE redusă. PCT - terapia de resincronizare. FEVS - fracția de ejecție a ventriculului stâng. Sursa: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. și colab. Linii directoare ESC pentru diagnosticul și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice 2008: Grupul de lucru pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice 2008 al Societatii Europene de Cardiologie. Dezvoltat in colaborare cu Asociatia insuficienta cardiaca a ESC (HFA) și aprobat de către Societatea Europeană de Terapie Intensivă (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.$

Fig. 1. Algoritmul de tratare a pacienților cu insuficiență cardiacă simptomatică și FE redusă. PCT - terapia de resincronizare. FEVS - fracția de ejecție a ventriculului stâng.

Sursa: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. și colab. Linii directoare ESC pentru diagnosticul și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice 2008: Grupul de lucru pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice 2008 al Societatii Europene de Cardiologie. Dezvoltat in colaborare cu Asociatia insuficienta cardiaca a ESC (HFA) și aprobat de către Societatea Europeană de Terapie Intensivă (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

Tabelul 1

Rezultate * din studii clinice randomizate controlate de pacienți cu insuficiență cardiacă simptomatică și fracție cronică scăzută ejecție a ventriculului stâng

Le;
chenie,
Investigațiile;
Dowa;
set,
an
Operațiunile pe;
katsii

moarte;
Nosta
în
în primul rând
an
durere;
GUVERNAMENTALE,
acceptate;
cerned
pla;
Tseboev /
pin;
„roll
grup;
nN

precedat

stvuyu-

prezent

leche-

Înainte;
BAS;
Le;
Nia
la
tera;
ISDSRF
%
***Pres;
dotvra;
scheno
Soba;
Tille
pe
1000
durere;
GUVERNAMENTALE,
podea;
delimitând
Leche;
de
&dagger- †sme
rtExecutivul
ptsiya
pe
CHsme
rt
sau
Pressol Schmiergeräte GmbH Tel;
TION
pe
CHCON;
SEN;
SUS,
198725352spiroAisne;
lapril
20 mg
de 2 ori
o zi40146--SOLVD;
T,
199125
6915.7-Aisne;
lapril
20 mg
de 2 ori
o zi164596108CIBIS;
2
199926
4713.2inhibitorii ECAGIACS;
prolol
10 mg

1 ori
o zi345556-MERIT;
HF,
199939
9111.0inhibitorii ECAMeto;
prolol
200 mg
1 ori
o zi34364663COPER;
Nicus,
200122
8919.7inhibitorii ECAAlocati;
Dilolo
25 mg
de 2 ori
o zi35556581SENIOR
S 200521
288.5inhibitorii ECA
+
spiroNebi;
volol
10 mg
1 ori
o zi142300Val;
HeFT,
200150
108inhibitorii ECAax;
Sartan
160 mg
de 2 ori
o zi1303533
†††CHARM;
Alter;
nativ,
200320
2812.6BBKanda;

Sartan
32 mg
1 ori
o zi23303160CHARM;
adăugat
200325
4810.6inhibitorii ECA
+ BBKanda;
Sartan
32 mg
1 ori
o zi15284739RALES,
199916
6325inhibitorii ECAspiro;
nolak;
ton
25-50 mg
1 ori
o zi3011395-V;
HeFT;
1
198645
926.4-Hydra;
Lazin
75 mg
de 4 ori
pe zi.
ISDN
40 mg
de 4 ori
o zi34520-A;
HeFT,
200410
509inhibitorii ECA
+ BB
+
spiroHydra;
Lazin
75 mg
de 3 ori
pe zi.
ISDN
40 mg
de 3 ori
o zi-4080-GISSI;
HF,
200869
759inhibitorii ECA
+ BB
+
spiroOmega-3
poli;
Nena;
saturație;
Nye
grăsime;
pis Nye;
loturi
1 g
1 ori
o zi9

8180-DIG,
199768
0011.0inhibitorii ECAdigo;
Xin007973HF;
ACȚIUNE,
200923
316inhibitorii ECA
+ BB
+
spirofizica;
cal
uprazh;
neniya110--COMPA;
NIUNEA,
200492
519.0inhibitorii ECA
+ BB
+
spiroPCT1938-87CARE;
HF,
200581
312.6inhibitorii ECA
+ BB
+
spiroPCT379715
1184COMPA;
NIUNEA,
200490
319.0inhibitorii ECA
+ BB
+
spiroPCT;
ICD2074-114SCD;
HeFT,
200516
767inhibitorii ECA
+ BBICD23---REM
ATCH,
200112
975inhibitorii ECA
+
spirocalvar;
guvernamentale;
ny
LV48282--

notițe.

* Cu excepția studiu controlat activ (pacienți cu conservate a ventriculului stâng și fracție joasă au fost incluși în studiu și seniorii CONSENSUS).

** Mai mult de o treime din pacienti IECA + BB indică faptul că inhibitorii ECA utilizați la aproape toți pacienții, și &beta - blocant, în majoritatea. Cei mai mulți pacienți care au luat, de asemenea, diuretice, și mulți - digoxină (cu excepția studiului DIG). Dozele de spironolactonă utilizate în baza de 5% dintre pacienții din studiul Val-Heft, 8% - MERIT-HF, 17% - CHARM-Added, 19% - SCD-Heft, 20% - COPERNICUS, 24% - CHARM Alternative.

*** Reducerea relativa a riscului in final principal. Spitalizarea pentru pacientii cu insuficienta cardiaca, care au fost spitalizați cel puțin 1 dată în legătură cu deteriorarea HSN- unii pacienți de mai multe ori a trebuit să fie internat în spital.

† întrerupt devreme pentru a evalua beneficiile.

†† Studiile individuale pot fi efectuate pentru a evalua efectul tratamentului asupra acestor rezultate.

††† final principal, care include, de asemenea, tratamentul de medicamente insuficienta cardiaca / in timp de 4 ore sau mai mult, fără spitalizare și resuscitare după stop cardiac (și apoi, adăugat și alte figuri minore).

denumiri: BB - -adrenoblokator- PCT-D - dispozitiv defibrillyatorom- PCT SS - inima sosudistyy- Pressol Schmiergeräte GmbH Tel-TION - gospitalizatsiya- ISDN - izosorbid op dinitrat-. - opublikovano- spiro - spironolakton- VZHS - sistem de asistență ventriculară.

cercetare. A-Heft (afro-american Heart Failure Trial) - studiu CH in amerikantsev- din Africa

CARE HF (cardiace insuficiență Resynchronization-Heart) - resincronizare cardiacă la HSN-

COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized cumulativă de supraviețuire) - Un studiu privind utilizarea carvedilol la pacientii cu severe HSN-

CIBIS (cardiace Insuficiența bisoprolol Study) - Un studiu privind utilizarea bisoprolol la pacienții cu HSN-

COMPANION (Compararea medicale Terapie, Pacing si defibrilare in insuficienta cardiaca) - Compararea tratamentului medicamentos, pacing și defibrilare HSN-

CONSENS (Cooperativa de Nord scandinave enalapril de supravietuire de studiu) - Studiu nordic privind utilizarea enalapril la pacienții cu CH severă

DIG (Grupul de Investigații Digitalis) - Un studiu privind aplicarea digoksina-

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza Nell&rsquo-Infarto Miocardico - insuficienta cardiaca) - Grupul italian pentru studiul supraviețuitorilor MI cu CH

HF-acțiune (Heart Failure- un studiu controlat de Investigare a rezultatelor Exercitarea INSTRUIRE) - Un studiu controlat cu privire la efectul de a exercita iskhody-

MERIT-HF (metoprolol CR / XL Randomized Trial Intervenție în insuficiența cardiacă congestivă) - Cercetări privind aplicarea unei forme cu eliberare susținută a metoprololului în tratamentul pacienților cu HSN-

RALES (studiu randomizat de evaluare Aldactone) - Studiul eficienței spironolactonei (Aldactone&spades-) în tratamentul pacienților cu HSN- severă

Revansa (Evaluarea Randomized de asistență mecanică pentru tratamentul Insuficiență cardiacă congestivă) - Un studiu randomizat privind utilizarea sistemelor auxiliare mecanice pentru tratarea HSN-

SENIORI (Studiul efectelor nebivololului interventie asupra rezultatelor și respitalizării în Seniori cu insuficienta cardiaca) - Investigarea efectului nebivololului asupra rezultatelor și re-spitalizare la pacienții vârstnici cu HSN-

SOLVD-T (Studii ale ventriculului stang Disfunctie Tratamentul) - Un studiu privind utilizarea enalapril la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă și HSN- simptomatică

V-Heft (vasodilatatoare Heart Failure Trial) - Studiul utilizării agenților vasodilatatori în HSN-

Val-Heft (Valsartan Heart Failure Trial) - Investigarea valsartan în insuficiența cardiacă.

Modificat (cu permisiune): McMurray J.J., Pfeffer M. A. Insuficienta cardiaca // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker si Roy Gardner

insuficiență cardiacă

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit