Organizarea de ingrijire pentru pacientii cu insuficienta cardiaca

Video: Grija pentru persoanele în vârstă singuri în casele de ingrijire medicala

conținut

Video: grija pentru persoanele în vârstă singuri în casele de ingrijire medicala
Pregătire
Sfaturi pentru a primi medicamente
Conformitatea cu instrucțiunile medicului

Mai multe studii au arătat că organizate multidisciplinare de ingrijire pacientului sub supravegherea unui asistent medical poate imbunatati prognosticul pacientilor cu insuficienta cardiaca, in special, prin reducerea readmissions.

Este necesar să se familiarizeze pacienții, rudele și îngrijitorii acestora, cu informații de bază despre insuficienta cardiaca si tratamentul acesteia, subliniind importanța respectării orientărilor vracha predau discernământ începe decompensare într-un stadiu incipient (o creștere de dispnee, creștere în greutate, edeme), să ia măsuri în timp util și necesare optimizarea tratamentului farmacologic (Tabelul 1)..

Tratamentul la domiciliu poate fi mai eficient decât în clinică, cu toate ca sunt necesare studii pentru a compara direct aceste tipuri de intervenții. Chiar și monitorizarea pacienților prin contacte telefonice pot fi eficiente. Noile tehnologii, care permit Telemonitorizarea parametrilor fiziologici în casă (de exemplu, frecventa si ritmul cardiac, tensiunea arteriala, temperatura corpului, viteza de respirație, greutatea corporală, conținutul de apă în organism) și implantat în dispozitivele corpului pacientului care colectează date fiind testate ca fiind SIDA pentru monitorizarea stării pacienților la distanță.

Tabelul 1

aptitudini educatia pacientului stilul de viață și controlul stării lor necesare

Subiecte pentru formare	competențelor necesare
Definirea și etiologia insuficienței cardiace	Înțelegerea cauzelor și originile simptomelor insuficienței cardiace
Simptome și semne de insuficiență cardiacă	Urmărirea și recunoașterea semnelor și simptomelor de ICC
	Zilnic de cântărire, păstrând un jurnal de schimbare de greutate
	În ce cazuri trebuie să fie menționate la un medic
	Abilitati de a mări sau micșora doza de diuretice, atunci când este necesar, dacă este recomandat
tratamentul farmacologic	Înțelegerea indicațiile și liniile directoare de dozare așteptate efecte de droguri
tratamentul farmacologic	Cunoașterea efectelor secundare comune ale fiecărui medicament, pacientul a primit
Modificarea factorilor de risc	Înțelegerea importanței renunti
	Controlul pacienților tensiunii arteriale cu hipertensiune
	Controlul glicemiei la pacienții cu diabet
	Necesitatea de a evita obezitatea
Sfaturi privind nutriția	Limitarea aportului de sare din alimente
	Necesitatea de a evita consumul excesiv de lichide
	Consumul moderat de alcool
	Mesele trebuie să fie echilibrat
Recomandări pentru efort	Menținerea activității fizice moderate
	Înțelegerea beneficiile de exercitare
	Efectuarea de exercitii fizice regulate
activitatea sexuală	Ia-o ușor în sex și de a discuta problemele cu furnizorii de servicii medicale
activitatea sexuală	Înțelegerea problemelor sexuale specifice și soluții
imunizare	Intelegand nevoia de vaccinare împotriva infecțiilor, cum ar fi gripa si boala pneumococice
tulburări de somn și de respirație	Intelegand nevoia de prevenire a pierderii in greutate pentru obezi incetarea, fumatul, si abstinenta de la alcool
tulburări de somn și de respirație	Studiul de optiuni de tratament, în cazul în care orice
Conformitatea cu instrucțiunile medicului	Înțelegerea importanței punerii în aplicare a recomandărilor și să mențină motivația pentru a efectua planul de tratament
aspecte psihosociale	Intelegerea ca simptome depresive si tulburari cognitive sunt frecvente la pacienții cu insuficiență cardiacă, o înțelegere a importanței sprijinului social
perspectivă	Conștientizarea factorii importanți de prognostic și măsuri pentru a reduce riscul de efecte adverse
perspectivă	Aplicarea pentru sprijin psiho-social, dacă este necesar

Modificat (cu permisiune): Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. și colab. ESC linii directoare pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice 2008: Grupul operativ pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice, în 2008, al Societatii Europene de Cardiologie. Dezvoltat in colaborare cu Asociatia insuficienta cardiaca a ESC (HFA) și aprobat de către Societatea Europeană de Terapie Intensivă (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2442.

pregătire

Este foarte important de formare a pacientului, familia si ingrijitorii lor (a se vedea. Tabelul. 1). Identificarea semnelor precoce de insuficienta cardiaca decompensare asigură inițierea la timp a terapiei, pe baza referinței la medic și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor sale.

Materiale utile axat pe pacient si ingrijitorii, pot fi obținute de la Asociația de specialiști în insuficiența cardiacă a Societății Europene de Cardiologie în mai multe limbi (în prezent - în limba engleză, franceză, germană și spaniolă) și Societatea Americana pentru insuficienta cardiaca, precum si alte organizații.

Sfaturi pentru a primi medicamente

Dacă este necesar, pacientul ar trebui să fie învățați cum să se adapteze în mod individual doza de diuretic. Doza trebuie crescută (sau introduceți diuretic suplimentar), în cazul în care există semne de retenție de lichide (simptome de stază), sau de a reduce prezența hipovolemiei (de obicei: întărită sete cu pierderea in greutate sau amețeli la trecerea la poziția verticală, mai ales în vreme caldă sau în timpul bolii rezultând un consum redus de lichid sau pierderea de sodiu sau apă). In doze hipovolemie severe de inhibitori ACE și spironolactonă trebuie reduse.

Pacienții trebuie să explice în detaliu efectele de droguri așteptate, atât pozitive cât și negative (de exemplu, o posibilă legătură tuse cu inhibitori ai ECA). Este util să se informeze pacientul că starea în timpul tratamentului cu medicamente se îmbunătățește lent, după săptămâni sau luni de tratament. Este de asemenea important să se explice necesitatea creșterii treptat doze de inhibitori ai ECA, BRA și &beta - blocante la doza dorită, realizarea care poate necesita săptămâni sau luni. Pacienții trebuie informați că acestea nu trebuie să utilizeze AINS fără a consulta un medic, si se abtine de droguri pe baza de plante si alte medicamente generice.

Conformitatea cu instrucțiunile medicului

Educația și consilierea pacientului, asistentul maternal și familia contribuie la aderenta, care crește eficiența terapiei. Pentru a pune în aplicare recomandările în ceea ce privește capacitatea de medicamente pot fi utile pentru distribuirea medicamentelor ("organizatori").

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker si Roy Gardner

insuficiență cardiacă

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit