Nosogenic, somatogenă, endoformnye depresie. distimie

Caracteristicile clinice ale depresiei la pacienții cu boli cardiovasculare

conținut

Caracteristicile clinice ale depresiei la pacienții cu boli cardiovasculare
Depresie nosogenic
Distimie

Printre provoca somatopathy tulburări afective nozogenii izolate (reacția depresiva, distimiei) și endoformnye somatogenică depressii- faze depresive endogene care apar în manifestarea sau exacerbări ale psihozei maniaco-depresive cauzate de bolile cardiovasculare, schizofrenia.

depresie nosogenic

depresie Nosogenic manifestă adesea după infarct miocardic sau o intervenție chirurgicală, precum și semnele exprimate de insuficienta cardiaca. Intensitatea tulburărilor afective corectează cu gravitatea stării somatice.

Tabloul clinic este determinat simptome hipocondriace nozogenii de depresie: deprimat, percepția pesimistă a bolii, exagerat evaluarea consecințelor, teama de atacuri repetate de angină pectorală, frica de moarte sau de invaliditate iminentă. Comportamentul de pacienți evaluați ca o auto-observare și înregistrarea celor mai mici modificări de bine, combinate cu prezentarea maselor de plângeri sporit, de multe ori nu au suficientă justificare fizică. Semnificative între celelalte componente ale tulburărilor depresive sunt de conversie ( „nod în gât“ și tremor, senzație de amorțeală, „mănuși“ și „șosete“ sub formă de membrelor) și astenie (epuizare excesivă, activitatea scăzută, plângeri slăbiciune) simptom.

Regresia depresiuni nozogeny coincide cu perioada de convalescență (are loc reducerea la minim pericolul morții, recuperarea activității locomotoare, reducerea nivelului de anxietate).

distimie

reacție depresivă în curs de dezvoltare nefavorabilă a bolilor somatice și implicarea altor factori, cum ar fi o schimbare în serviciu sau situația familială, handicap de tranziție (o mare importanță și caracteristici constituționale) poate dura prelungit (mai mult de 2 ani) pentru a vorbi în formă de distimie. În același timp, pacientul este salvat (și împrospătarea periodică) amintiri ale simptomelor manifeste de catastrofe coronariene (durere, senzație de lipsă de aer, frica de moarte, situația unitatea de terapie intensiva). Principalele simptome: starea de depresie persistente, slăbiciune, pesimism cu vederi dominante asupra inutilitatea poziției sale, este imposibil de a restabili sănătatea, nevoia de control de droguri pe tot parcursul vieții.

depresie somatogenă

depresie somatogene direct legate de patologia vasculară, cursul nefavorabil, insuficienta cardiaca, aritmii. Depresia dupa operatie by-pass coronarian cu circulație extracorporală, împreună cu factorii menționați mai sus, de asemenea, cauzate de încălcarea funcției cerebrale cauzate de hipoxie semnificativă.

Intensitatea tulburărilor afective (anxietate-distrofic afectează, apatie, tearfulness) se corelează cu severitatea stării de depresie atunci când somatogenă. Printre alte trăsături psihopatologice joacă un rol important simptom astenice de slăbiciune generală, intoleranta exercitarea, si somnolenta in timpul zilei severa cu simptome de insomnie precoce. O altă componentă somatogene - tulburări cognitive: pierderea memoriei asupra evenimentelor din trecut, limitate la intelegerea a ceea ce se întâmplă în jurul, memorarea de informații noi, tulburări de concentrare.

Endoformnye depresie

Endoformnye depresie din motive clinice (tristete, anxietate, vinovăție, somn si pofta de mancare) este comparat cu modelul de melancolie circulare. Severitatea tulburărilor afective sunt de obicei supuse ritmul circadian. Peak sănătate precară este înregistrată în dimineața, seara poate fi o slăbire semnificativă a simptomelor.

În contextul depresie severă departamentul de cardiologie însoțite de idei persistente păcătoșeniei, gânduri de sinucidere cu comportament auto-agresiv, simptome de agitație sau stupoare depresivă, rareori diagnosticată. Cel mai adesea observate depresie ușoară, depresie moderată. Alături de depresie, stima de sine scazuta, apatie prezintă semne ideomotor frânare care ating uneori semnificative (cu un maxim în primele ore ale dimineții) severitate. În alte cazuri, gipotimii combinate cu anxietate (anxietate pe termen nelimitat, uneori percepute fizic ca un stres intern, teama de evenimente neașteptate, teamă iminent dezastru) observate. În depresie, se manifesta la vârstnici, într-o serie de simptom al anxietății un rol important, de regulă, este eliminat anxietatea (pus la îndoială oportunitatea și justificarea faptelor deja comise, corectitudinea acțiunilor lor în prezent), dobândește caracterul de idei obsesive. In cazurile mai severe, anxietate poate ajunge la gradul de agitație, ea poate fi însoțită de gemete, suspine și lamentări și agitarea prelungită.

depresiuni de calificare nosologică endoformnyh privind stadiul actual al cunoștințelor este ambiguă și prezintă o serie de dificultăți. Studiile efectuate în clinica stărilor limită și a tulburărilor psihosomatice SI Centrul de Sanatate Mintala Cercetare RAMS (Smulevich AB et al.), Dovedeste posibilitatea fazelor depresive endoformnyh provocări somatogenetic. În ciuda similarității simptomelor endoformnyh și depresiuni circulare, pot fi identificate caracteristici de diferențiere. Endoformnaya depresie numai episod afectiv, primul manifestat în legătură cu dezvoltarea unei boli fizice (în istorie nu există dovezi ale ultimelor faze depresive amânate sau tulburările afective persistente, cum ar fi distimie sau hyperthymia cronică). Atunci când boala endogen cel mai adesea este o chestiune de tulburare depresivă majoră. semne patoharakterologicheskie Constituționale endoformnyh de depresie (personalitate excentrică, gama isterica si schizoida psihopatia) diferă semnificativ de la pacienții care suferă de premorbide melancolia circulară (psihopatie afectivă hyperthymia cicloida kruga-, depresie constituțională).

Smulevich AB, Sirkin AL

Aspecte psihologice si psihiatrice ale bolilor cardiovasculare

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit