Psihoze maniaco-depresive (MDP) (psihoza circulara, ciclofreniei) -zabolevanie manifestat depresive recurente și stări maniacale (faze), sunt de obicei separate intermissiyami- nu conduc la formarea defectului mental. Ethyol

psihoze maniaco-depresive (MDP) (psihoza circulara, ciclofreniei) -zabolevanie manifestat depresive recurente și stări maniacale (faze), sunt de obicei separate intermissiyami- nu conduc la formarea defectului mental.
Etiologia, patogenia. Joaca un rol important predispoziție ereditară și factorii constituționale. Cel mai adesea, persoana bolnavă și depozitul psychasthenic cicloidă. Desemnat sunt, de asemenea, regiunea podbugornoy disfuncție importantă și patologia sistemului endocrin. Femeile suferă mai des decât bărbații. Primele atacuri pot să apară la pubertate și la bătrânețe. În cele mai multe cazuri, boala începe în 3-5 deceniu de viață.
Simptomele interior. Intensitatea tulburărilor afective (vezi. Sindroame Affective) variază de la afecțiuni pulmonare (ciclotimie), care este de obicei tratate în ambulator pentru depresie severa si manie, care necesita spitalizare de urgenta. TIR regresie completă în mod tipic de tulburări dureroase, a reveni la starea care a existat înainte de boala. Mai puțin frecvent, recidive după repetate în remisie, sunt marcate manifestări psihice reziduale în principal sub formă de tulburări subdepressive și șterse hipomanie. Numărul de faze în cursul bolii este foarte diferită. Faza Durata - de la 1 săptămână până la 1-2 ani sau mai mult, durata medie de 6-12 luni. intervale Lucid, în unele cazuri, pot fi lipsesc (așa-numitul continuum al bolii), dar de obicei acestea sunt măsurate în luni, ani și chiar decenii. Bipolar pentru - o schimbare a fazelor depresive și maniacale - se observă în 1/3 cazuri. Cel mai adesea boala apare sub forma unor depresiuni periodice.
TIR Diagnosticul se bazează pe originea autohtonă și recurența ulterioară a fazelor afective asupra. endogen tulburări afective imagine tipic de manie si depresie, precum și prezența în rândul rudelor persoanelor cu manifestări ciclotimică sau pacienți TIR. Faza de TIR trebuie să fie diferențiată de endogenă, psihogenă, konstitutsionalno (faza y psihotici) și stări afective somatogenically provocate. TIR delimitarea de schizofrenie periodică se bazează pe absența la momentul atacului, halucinații, idei delirante de referință, persecuție și tulburare de gândire formală. În cazuri dificile, pentru diferențierea pune diagnosticul TIR este posibilă numai după observație prelungită, dacă nu în creștere schimbări de personalitate în dezvoltarea bolii.
Tratamentul depresiei este efectuat agenți antidepresivi (amitriptilină, imipramină, pirazidol, inkazan de 50-300 mg / zi). In cazurile severe se arată parenteral (w / o, w / w picurare) administrarea medicamentelor. Cand rezistente la medicamente psihotrope depresiile efectuat terapie zlektrosudorozhnuyu. Cu hipomanie anxiolitice eficiente [diazepam (seduksen), oxazepam (tazepam), clordiazepoxid (elenium) pentru 5-40 mg / zi, 1-3 mg Phenazepamum] neurolepticelor în doze mici de sare de litiu (carbonat de litiu conform 900-1200


mg / zi). stări maniace neuroleptice oprit (clorpromazina de 100-400 mg / zi haloperidol la 6-20 mg / zi, 20-50 mg triftazin, leponeks 50-200 mg, sonapaks, clorprotixen 100-300 mg / zi). La fenomenele prezentate în excitare maniacala / droguri administrarea m (clorpromazina, haloperidol, triftazin).
Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. Atunci când fazele depresive este complicată din cauza riscului de tentative de suicid. Mijlocul principal de prevenire a fazelor afective ulterioare este terapia de prevenire (mai mulți ani), și săruri de litiu finlepsipom. Săruri de litiu da controlate conținut de litiu în sânge (conținutul optim furnizarea unui efect preventiv este 0,4-0,8 mmol / l).