Psihoze Simptomatic includ tulburări psihice care rezultă din bolile organelor interne, boli infecțioase, endocrinopathy. psihoza simptomatică acută cu simptome apar, de obicei, o aberație soznaniya- formă proya prelungită

psihoze Simptomatic includ tulburări psihice care rezultă din bolile organelor interne, boli infecțioase, endocrinopathy. psihoza simptomatică acută cu simptome apar de obicei forme prelungite de aberație soznaniya- apar stări ca psihopatopodobnyh depresive-paranoic, halucinatorii-paranoid, precum sindromul psiho-organic rezistent.
Patogeneza. manifesta acut simptomatic psihoza când este expus unei intense dar scurte în apariția psihozelor vrednosti- prelungite joacă un rol ca leziunile cerebrale transferate anterior (trauma, intoxicarea și colab.).
Caracteristici ale tulburărilor mintale într-o anumită măsură, depind de suferința fizică cauzată de psihoza. Dezvoltarea insuficienta cardiaca acuta pot fi asociate cu fenomenele de asomare, amentsiey- în insuficiența cardiacă cronică este dominată de letargie, apatie, lipsa de inițiativă, dar odată cu creșterea decompensării de conducere loc de anxietate, podavlennost- posibil halucinații hipnagogice, delir. Infarctul miocardic este cel mai frecvent observate de anxietate cu frica de moarte, dar în unele cazuri domină ridicat starea de spirit, euforie. deteriorare pot să apară fenomene de conștiență dezordonate (delir, debilitate mintală). În etapa îmbunătățiri se formează uneori stări hipocondriace prelungite cu suspiciune, fixare rezistent la egocentric senzații dureroase.
Tulburările mintale de origine vasculară într-un stadiu inițial este cel mai adesea determinat de simptome nevrotice (dureri de cap, zumzet în urechi, amețeli, tulburări de somn, oboseala, starea de spirit labilitate), precum și ascuțirea caracteristică a pacientului înainte de trasaturi psihopatice. Mai multe curs progresivă însoțită de scăderea nivelului de identitate cu declinul activității psihice, tulburări de memorie și se termină dementa. psihoze vasculare acute sunt adesea tranzitorii și apar cu simptome de stupefacție (state cel mai frecvent observate de confuzie, care rezultă, de obicei, pe timp de noapte). În plus, posibilele paroxismelor epileptiforme, fenomenul hallucinosis verbale.
Când apar cancere în faza terminală, și postoperatorii focare psihotice acute, care de obicei de scurtă durată și sunt însoțite de o întunecare diferite adâncimi ale conștiinței (delirantă, delirant amential-stat). Există, de asemenea, starea depresivă și-depresivă paranoic. insuficiență renală cronică, cu simptome de uremie delir complicate, delirant-onirice
sau delirant-amential tulburări de conștiință, care trece cu o deteriorare a stării de toropeală profunde. Odata cu aceasta, pot exista crize epileptiforme. boli ale ficatului (hepatită) observate depresie cu apatie sterse, oboseala, iritabilitate. degenerare galbenă a ficatului însoțită de delir si starea innorat. Atunci când deficit de vitamina (lipsa de tiamina, niacina, și altele.) Sunt mai frecvent observate astenic, anxietate și depresie, stare apatică și dezordine și soznaniya- amential delirante în cazurile avansate se pot dezvolta sindromul Korsakoff, demența. psihoze acute Influenzal apar de obicei cu tulburări delirante și fenomene epileptiform excitație;
tabloul clinic este determinat de psihoze depresiunea prelungită cu o predominanță de oboseala si tearfulness. Pacienții cu TB de multe ori au ridicat starea de spirit, uneori atingând niveluri de sostoyaniya- maniacale marcate state ca astenic cu iritabilitate si tearfulness. În faza acută a febrei reumatice, împreună cu statele-snovidno delirant sunt posibile crize scurte de tulburări psychosensory cu fenomene de circuit afectarea corpului depersonalizare și derealizare. Când psihoze reumatice prelungite observate imagine maniacal, depresiv și depresiv-paranoic.
Endocrinopathy etapele inițiale caracterizate prin manifestări psihosindroma endocrine pentru care unitățile cele mai tipice schimbări (creșterea sau scăderea apetitului), sete, schimbare în sensibilitate la căldură și frig, creșterea sau scăderea nevoii de somn, și altele. În plus, modificările observate în activitatea mentală totală (pierderea aceeași latitudine și diferențiată (tm) de interes) și starea de spirit (hipomaniacal stat, mixt sau depresiv apar cu excitabilitate, nervozitate, anxietate, disforie).
Tabloul clinic al psihosindroma endocrine modificate în funcție de natura tulburărilor hormonale. Când hipopituitarism observată cel mai frecvent inhibarea instinctelor vitale, slăbiciune fizică și adinamiya- în acromegalie și aspontannost -apatiya, uneori combinate cu hipotiroidism nastroeniem- complacem-euforice -zamedlennost toate procesele mentale, apatic, depresie, scăderea sex vlecheniya- hipertiroidism - Creșterea iritabilitate, insomnie, labilitate emoțională. Prin ponderarea bolii de bază poate provoca delir, stări amential, crepuscul și crize epileptiforme. Odata cu aceasta, sunt lungite prevalenta psihozelor afective si simptome similar schizofreniei. perioada postpartum Psihoza apar adesea cu amential prevalenta, tulburări afective katatonicheskihili.


psihoză simptomatică trebuie să se facă distincție între bolile endogene provocate suferințe somatice. Ajuta la clarificarea datelor de diagnostic al apariției bolii în cursul episoadelor de cel puțin pe termen scurt ale conștiinței dezordonate exprimate tulburări astenice, precum și o combinație de tulburări psihice, cu simptome neurologice si somatice. psihoza simptomatică acută trebuie diferențiată de psihoze exogene etiologie diferită (intoxicație, boli organice SNC).
Tratamentul. Ameliorarea tulburărilor psihice cauzate de boli somatice, este strâns legată de boala de bază. În efectuarea terapiei medicamentoase trebuie să ia în considerare posibilitatea efectelor adverse ale medicamentelor psihotrope asupra evoluției bolii fizice. Trebuie avut în vedere efectul hipotensiv al medicamentelor psihofarmacologică și alte efecte secundare, precum și potențarea acțiunii barbiturice, morfină și alcool. Grijă să nu ar trebui să conducă la respingerea destinației medicamentelor psihotrope, în special în cazul în care agitație, care, în sine, reprezintă un pericol pentru viața pacientului.
Prin determinarea tactici de tratament simptomatic al psihozelor acute (stări delirante hallucinosis și colab.), Este necesar să se ia în considerare de scurtă durată și reversibilitatea acestora. În acest sens, întregul volum de ingrijire medicala si ingrijirea pacientului pot fi furnizate în regim de internare somatică (departamentul psihosomatice). Transferul la un spital de psihiatrie este asociată cu pericolul de deteriorare a stării fizice și nu are nevoie, în toate cazurile. Cand simptomele initiale de delir insomnie rezistent în principal, împreună cu terapia de detoxifiere arată introducerea (dacă este necesar parenteral) anxiolitice (diazepam, clordiazepoxid, elenium, oxazepam, nitrazepam, eunoktin) și neuroleptice (clorprotixen, teralen) având un efect soporific.
Statul delirantă pacient are nevoie în jurul valorii de supraveghere ceas. Relieful unei astfel de condiție ar trebui să fie inițiată cât mai curând posibil. Dacă apar amețeli însoțite de anxietate, frica, fenomene de excitație psihomotorie, impreuna cu terapia de detoxifiere (gemodez, polidez, polyglukin) arată utilizarea de medicamente psihotrope. În acest scop, cele mai des utilizate clorpromazină și levomepromazina (Tisercinum) și leponeks (azaleptin). Având în vedere starea somatică Bg"nb-TION (puls de control și a tensiunii arteriale), tratamentul trebuie să înceapă cu doze minime (25-50 mg). Neurolepticele sunt administrate în tablete sau sub formă injectabilă combinată cu agenți cardiace. De asemenea, este eficient în / tranchilizante picurare (seduksen, relanium, elenium). În caz de insuficiență cerebrală exprimate fenomene arătate piracetam administrare parenterală (nootropil).
În alegerea prelungit psihoza simptomatică a medicamentelor este determinat de caracteristicile clinice. In cazurile de depresie timoleptiki numesc (pirazidol, amitriptilina, imipramina, petilil, gerfonal) - pentru tratamentul hipomanie și de a folosi mania tranchilizante si medicamente antipsihotice. Terapia și stări halucinatorii delirante efectuate neuroleptice (etaperazin, frenolon, sonapaks, triftazin, haloperidol și colab.).
Tratamentul provocat somatogenically stări nevrotice, în multe privințe similare cu terapia nevrozelor. stări astenice folosind doze mici de tranchilizante (mai ales în cazul în care tabloul clinic este dominat de fenomene slăbiciune iritabil și incontinenta afecteaza) in asociere cu medicamente ardere activitate psihică [1,5 gaminalona 3-3.5, 1,2-2,4 g piracetam (Nootropil), în prima jumătate a zilei]. În caz de letargie severă, confuzie (tm), psihostimulante redus de performanță prescrisă: 5-20 mg sidnokarba în prima jumătate a zilei, centedrine, atsefen.