General de răspuns și local fagocitară a neutrofilelor la pacienții cu parodontite apicale cronice

Formarea de diferite tipuri de parodontită cronică apicală (Bn) depinde de o serie de motive locale și sistemice, inclusiv starea rezistenței nespecifice a organismului, care afectează în mod direct rezultatele pe termen lung ale tratamentului pacienților. Cu toate acestea, reacția generală și locală fagocitară de stat în diferite forme Bn fost insuficient studiate.

Scopul acestui studiu - studierea caracteristicilor generale și locale răspuns fagocitară neutrofilelor organism pacienți cu diferite tipuri de parodontite apicale cronice.

Un total de 129 de pacienți somatic sănătoși bazat pe cabinetul stomatologic PKKB №2 «Institutul Inimii“, la vârsta de 23 până la 45 ani, cu diferite forme de Bn și 12 donatori sănătoși din aceeași categorie de vârstă. Anterior, toti pacientii au suferit sanitație orală, care cuprinde igiena profesionala, stomatologie, putrezite si bolile parodontale inflamatorii. Diagnosticul parodontitei cronice ajustate prin principalele tehnici clinice de examinare dentară și radiografie.

Evaluarea reacției inflamatorii fagocitică a organismului a fost efectuat pe o activitate index fagocite - IAF. Ca eritrocite utilizate obiecte fagocitoza antigen diagnosticum eritrocitic Shigella sonnei (SPb NIIVS). Total raspuns fagocitară neutrofilelor a fost evaluată prin IAFC sânge capilar din deget, și local - pe IAFd sângelui gingival luate în vârfurile de proiecție rădăcină facially (valoare standard), care este determinat prin metoda lui V. Caplin (1996). reacția fagocitară tip este determinată în mod normal, atunci când valoarea IAF în limite normale (0,7-1,4) este activat la viteze de peste 1,4 și IFA ambele depresive IAF la rate sub 0,7.

În cadrul anchetei, sa constatat că, atunci când diferite tipuri de caractere Bn reacții generale și locale neutrofile fagocitare organism variat.

Avem un nou indicator a fost dezvoltat - fagocitoză Coeficient echilibru (CUF), care se calculează după cum urmează: FUF = IAFC / IAFd. Baza de calcul a EUV a fost strânsă corelație directă între cantitățile IAFC IAFd și instalate în grupul donator sănătos (r = 0,83 ± 0,14- p < 0,05). При величинах КУФ от 0,5 до 2,0 относительных единиц соотношение общей и местной фагоцитарных реакций считается уравновешенным, а при значениях этого показателя, выходящих за границы нормы, — неуравновешенным. Данный показатель позволяет количественно оценивать динамику соотношения общей и местной фагоцитарных реакций в процессе лечения больных.

Ca rezultat al activității de cercetare de laborator fagocitelor a constatat că valorile medii IAFC IAFd și nu diferă în mod semnificativ de la donatori sănătoși și valorile lor individuale au fost în limite și limitele individuale KUF normale - în limitele de echilibru.

Dacă periodontitei fibrotice pentru a trata majoritatea pacienților (67,2%) reacția fagocitară se caracterizează printr-un raport echilibrat al valorilor normale ale activității generale și locale de fagocite. Într-un număr mai mic de observații a fost definit tip dezechilibrată de indicatori raportul reacției fagocitare. La 18% dintre pacienți a existat o reacție depresie generală la reacție locală normală fagocitelor (KUF < 0,5), а у 14,8% выявлена активация общей реакции при депрессии местной реакции фагоцитов (КУФ > 2,0).

In periodontita granulomatoase cronice la 68,4% dintre pacienți au găsit fagocitele activate tip de reacție generală (IAFC > 1.4) și reacția locală depresivă (IAFd < 0,7), при этом индивидуальные значения КУФ находились в границах неуравновешенности (КУФ > 2,0). У 31,6% больных выявлено равновесное соотношение нормальных значений общей и местной фагоцитарных реакций.

Activitatea totală de stat și locale fagocitelor la pacienții cu diverse tipuri de parodontită apicale cronice

Indicatori ai activității fagocitelor	donatori sănătoși n = 12 (12)	parodontite apicale cronice, n = 129 (160)
Indicatori ai activității fagocitelor	donatori sănătoși n = 12 (12)	granularea, n = 38 (62)	fibrotic, n = 61 (61)	granulomatoasă, n = 30 (37)
IAFC	= 1,03 + 0,09 0,72-1,37	0,67 ± 0,07 * 0,53-0,87	1,01 ± 0,1 * 0,54-1,58	1,75 ± 0,17 * 1,07-2,28
IAFd	0,95 ± 0,09 1,36-0,72	1,49 ± 0,09 * 1,71-1,07	0,99 ± 0,09 * 1,32-0,64	0,68 ± 0,06 * 0,95-0,62
KUF	1,07 ± 0,10 0,53-1,90	0,47 ± 0,05 * 0,31-0,81	1,17 ± 0,12 * 0,41-2,47	2,01 ± 0,25 * 1,12-3,44

Notă: în numărătorul - M ± m, la numitor - valorile limită pentru parametrii individuali în n gruppe- - număr de pacienți din paranteze - numărul de dinți, * - fiabilitatea diferențelor (p<0,05) средних показателей у больных в сравнении с донорами.

Majoritatea pacienților cu parodontită 66.7% au avut granularea generală de reacție depresivă (IAFC < 0,7) и активированный тип местной реакции фагоцитов (ИАФд >1,4). При этом индивидуальные величины КУФ были расположены в границах неуравновешенности общей и местной фагоцитарных реакций (КУФ < 0,5). У 33,3% больных имелось уравновешенное соотношение индивидуальных показателей общей и местной фагоцитарных реакций, находящихся в границах нормы.

Ca urmare a studiilor efectuate la pacienți înainte de tratament, a fost identificat reacții generale și locale în special fagocitare la diferite tipuri Bn. Majoritatea pacienților cu valori individuale ale periodontitei granularea EUV au fost mai puțin de 1,0, în periodontite granulomatoase - 1,0, și pentru periodontita fibros - în cuprinsă între 0,4 până la 2,5, când indicatorul interval normal - de la 0,5 la 2.0.

Atunci când parodontita fibros parametrii normali reacții locale fagocitare generale și pot fi explicate printr-un nivel suficient de mecanisme compensatorii.

Când periodontita granulomatoase mecanismul general de activare a reacției și depresiunea fagocitelor reacției locale, aparent datorită acțiunii produselor toxice vatra odontogene.

Pacienții cu granularea parodontită cronică identificate mai pronunțate modificări în activitatea generală a fagocitelor sanguine in forma de depresie, care se pare că se datorează acțiunii produselor toxice și origine microbiană endogene, care provin din vatra odontogene. Activarea fagocitelor reacției locale poate fi explicată prin acțiunea mediatorilor inflamatori care intră în țesutul înconjurător din vatra odontogene.

Astfel, ca urmare a unor studii a constatat ca indicator dezvoltat - fagocitoza coeficientul de echilibru (KUF) reflectă raportul dintre amploarea activității globale și locale fagocitară a neutrofilelor la pacienții cu parodontită cronică și are o semnificație de diagnostic și prognostic ridicat.

L.E. Leonov, VF Kolomoitsev, AY Cherepanov, GA Pavlova
GOU VPO «Perm Academia maritimă de Stat. Acad. EA Wagner "

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit