Manifestari dysbacteriosis în cavitatea orală la pacienții cu stomatita aftoasa recurente

Video: stomatită aftoasă. Simtomy, simptome si tratamente

conținut

Video: stomatită aftoasă. simtomy, simptome si tratamente
Video: stomatită aftoasă. simptomele și tratamentul stomatită
Video: stomatita simptomelor sugari și tratament
Video: tratarea afte în gură la sugari

stomatită aftoasă recurente (PAC) - este o boală inflamatorie cronică a membranelor mucoase (CO) gurii, caracterizat prin remisii periodice și exacerbări cu apariția aftelor.

Etiologia si patogeneza ASD sunt diverse. Motivele care conduc la dezvoltarea bolii, sunt împărțite în endogene și exogene. Cauzele endogeni includ boli ale tractului digestiv, tulburări nervoase și trofice, imune, precum și invaziei bacteriene și virale ale corpului. Factorii exogeni includ traumatisme la nivelul gurii atunci când mănâncă CO slab imperechere proteze dentare dinți margini ascuțite, sigilii de calitate slabă, etc. (OF Rabinovich, E.L. Epeldimova, 2003- S.O. Akintoye, M.S. Greenberg, 2005.).

Pacientii PAC diferite grade de CO gura disbacterioza observate la 90% din cazuri. dysbiosis Frecvența poate fi asociată cu ambele forme ale bolii și de starea generală a organismului.

Scopul studiului A fost de a determina statutul microbiologic oral în diferite forme de cărbune activ pudră.

Studiile au fost efectuate la 80 de pacienți cu ASD gura CO in varsta de 20 la 65 de ani. Diagnosticul PAC sa bazat pe datele clinice. Toți pacienții au fost împărțiți în 4 grupe în funcție de formele bolii: 1st - 58 pacienți (72,5%), formate fibrinoase doilea grup - 11 pacienți (13,75%), a 3 nekroticheskaya- - 8 pacienți (10%), a 4 glandulyarnaya- - 3 pacienți (3,75%), cicatrici forma.

Toți pacienții din tratamentul primar în separarea afecțiunilor mucoasei orale au fost examinate cu privire la evaluarea de laborator a microflorei. Analiza microfloră oral inclus cuantificarea streptococi, stafilococi, lactobacili și drojdie fungi din genul Candida.

Material pentru studiu au fost luate pe stomacul gol: pacientul clătind bine gura cu ser fiziologic steril (10 ml), lichidul de spălare utilizat pentru prepararea diluțiile și semănat direct în diferențială mediu diagnostic - sânge și vitelin sare mediu agar Endo și Sabouraud și mediu special pentru izolarea lactobacililor . diluții insamantarea ale lichidului de test a fost efectuat în același mediu. cresterea microorganismelor Facultativă la 24, 48 și 72 de ore de incubare (37 ° și 30 ° C), urmată de o identificare (IM Rabinovich, N.A.Dmitrieva, O. E., 2002).

La 10 pacienți PCR - diagnosticare pentru detectarea virusurilor herpetice 1, 2 și 6 tipuri (pilitură de CO), precum și la pacienții cu boli cronice ale tractului gastro-intestinal pentru a detecta Helicobacter pylori.

pilitură epiteliala din membranele mucoase. Material gard pentru PCR de diagnostic a fost efectuat folosind sonde sterile de unică tip specific Cervex perie sau Voba perie, perie și având forma de a oferi o mare cantitate de material celular din site-ul de testare. După ce materialul sonda de prelevare este coborâtă într-un tub de plastic care conține 100 pl de ser fiziologic steril, complet agitat, reziduuri lichide pe sondă peretelui tubului prin presare, sonda este îndepărtată (aruncată într-un recipient cu o soluție dezinfectantă), iar eșantionul astfel preparat a fost transferat la laborator.

PCR a fost efectuată ca agenți de diagnostic pentru detectarea Helicobacter pylori cu elemente aftos.

Rezultatele studiului. In materialul de studiu microbiologic cu pacientii SB PAC cu forme fibrinoase și glandulare însămânțate avantajos opțional gram-pozitiv aerob coci: Streptococcus - 65%, stafilococi - 59%, iar bacteria Escherichia coli - 42%, precum și fungi din genul Candida - 47%, indicând faptul că procesele imunosupresive în sistemul imunității locale. La pacienții cu forme necrotice si cicatrici ale ASD a relevat streptococi - 83%, staphylococcus - 78% bacterii coliforme - 69% din fungi Candida din genul - 63%, lactobacili complet absente.

Diagnosticare PCR efectuat la 10 pacienți cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, cu o istorie împovărat (gastrite cronice, colecistita, pancreatita). 6 pacienți au fost identificați Helicobacter pylori, 2 pacienți - herpes virusuri tipurile 6 și 1,2, 2 pacienți microbiocenosis indicatori au fost normale.

Rezultatele testelor microbiologice indică modificări semnificative microbiocenosis cavitatea bucala cu pacientii ASD din gura lui, care au fost exprimate în schimbarea raportului dintre reprezentanții microflorei normale și patogen, care nu se corelează întotdeauna cu formele clinice ale bolii, în special manifestările severe observate la pacientii cu forme cicatrici ASD. Punct de vedere clinic, în plus față de ulcere orale, hiperplazice detectate atacuri forme caracteristice candidoza pseudomembranoasa. Toate aceste manifestări dezvăluie o încălcare a imunității generale și locale (N.T. Miyamoto Jr., R. C. Borra, M. Abreu și colab., 2008).

Astfel, atunci când formele fibrinoase și glandulare au prevalat PAC dysbiotic schimbare și gradul disbacterioză I-II. Cand formele necrotice si cicatrici au avut tulburari mai pronunțate microbiocenosis dominate dysbacteriosis III-IV grade.

Având în vedere rezultatele examinării microbiologice a datelor, toți pacienții au fost împărțiți în grupe: schimbare cal disbioti, disbioză de gradul III, gusa gradul III-IY.

Pentru forfecare dysbiotic (50% dintre pacienți), caracterizat prin aceea cantitate în exces ușoară de un fel de agenți patogeni oportuniști menținând în același timp compoziția specifică a microflorei normale în cavitatea bucală. Acest formular poate fi numit compensate sau compensate latentă, atunci când nu pot exista semne clinice semnificative ale bolii.

gradul dysbacteriosis I-II (forma subcompensat, apare la 30% dintre pacienți), se caracterizează prin schimbări mai pronunțate în identificarea mikroflory- compoziția de specii patogene 2-3 pe fondul unei scăderi a titrului de lactobacili. La pacienții cu disbioză gradul I-II, de regulă, există simptome clinice ale bolii.

Când dysbacteriosis gradul III-IV (10-20% din pacienți) detectarea monocultură patogen cu o scădere bruscă a valorii sau a absența completă a reprezentanților normale microflora (fiziologice): non-hemolitic streptococi, lactobacili, asemănător drojdiei fungi (IM Rabinovici OF Rabinovitch 2003).

Studiile noastre au permis să includă în preparatele de terapie standard, PAC normalizând modificări disbiotic în cavitatea orală.

schimbare Dysbiotic:

examinarea de către un gastroenterolog,
sănătății dentare,
clătire antiseptic (soluție 0,05% din „clorhexidină“, „Meksidol“, „președinte“, clătirea sau soluție limbaj WC soda)
eubioticsurilor local: Atselakt, Bifiliz.

Video: stomatită aftoasă. Simptomele și tratamentul stomatită

gradul dysbacteriosis I-II:

examinarea de către un gastroenterolog,
sănătății dentare,
apă de gură antiseptică orală (soluție 0,05% din „clorhexidină“, „Meksidol“, „președinte“, clătirea sau toaleta limbă soluție de sodă)
vitamina (vitamina B)
agenți antimicrobieni sau antifungice, în funcție de care predomină microflora oral după determinarea sensibilității (Flucostat, Diflucan)
topic eubiotiki: Atselakt sau Normase efect general: Helak forte, Lactobacterin, Baktisubtil, bifidum-bacterină și colab.
rata de imun local: Imudon, Lizobakt.

Video: Stomatita simptomelor sugari și tratament

Dysbacteriosis gradul III-IV:

examinarea și observarea de către un gastroenterolog,
sănătății dentare,
clătire antiseptic (soluție 0,05% din „clorhexidină“, „Meksidol“, „președinte“, clătirea sau soluție limbaj WC soda)
vitamina (vitamina B)
agenți antimicrobieni sau antifungice, în funcție de dominanța microflorei după determinarea sensibilității (terapiei antifungice - Flucostat, Diflucan) și Trichopolum,
eubioticsurilor de acțiune locală și generală,
acțiune immunocorrector generale și locale: Imudon, Likopid.

Video: Tratarea afte în gură la sugari

Criteriul eficacității tratamentului a fost considerat dispariția plângerilor pacienților senzații subiective neplăcute, reducerea sau dispariția simptomelor clinice, precum absența sau scăderea numărului de colonii de microorganisme, inclusiv fungi din genul culturii Candida în studiu.

DE Rabinowitz, A. Gusev, ES Abramova
FSI „CNIIS si maxilo-faciala Chirurgie“

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit