Anomaliile poziției renale (distopie)

aranjament Anomalii (dereglare) sunt o consecință a întreruperii circulației renale bazinului primar în regiunea lombară. În funcție de ce stadiu se deplasează în sus de rinichi opri distinge pelviene A apărut, lombare, iliace distopie. geterolateralnaya Mai puțin frecvente și distopie rinichi toracice. Pentru aceasta din urmă se caracterizează prin prezența a mai multor artere renale si venele, iar cea inferioara este rinichi dystopic, vasele de sânge și cu atât mai mult cu atât mai mult perturbat procesul de rotație.

distopie rinichi poate fi unilaterală sau bilaterală. Printre anomaliile distopia de rinichi este diagnosticata cel mai frecvent. Aceasta apare la 1 din 800-1000 nașteri (Fig. 1). În 15,5% din cazuri de acest tip de anomalie nu se manifestă clinic cel mai frecvent la copii. detectarea tumorii prin palparea aleatorie a cavității abdominale ar trebui să alerteze medicul. În acest caz, trebuie să efectueze studiile necesare: ultrasunete, urografie excretor, radioizotopi și angiografie. Durere în rinichi distopirovannyh uneori confundat cu boala chirurgicale, ginecologice.

Artery aortă renal distopirovannyh se extinde, în general, de la inferior, la II-III ale vertebrelor lombare, pelvisul cu care se confruntă anteriorly.

distopie rinichi lombara, uneori, manifestată prin durere, rinichi cercetat în ipohondrie și poate fi confundat cu o tumoare si nephroptosis.

Această anomalie apare relativ frecvent. Rinichi, în acest caz, situat în fosa iliacă. arterei renale, de obicei, mai multe, se deplasează departe de comună artera iliacă.

Cel mai frecvent simptom al distopii iliace sunt dureri abdominale din cauza presiunii rinichi dystopic la organele din apropiere și plexus nervilor, precum și semne de violare a urodynamics. La femei, durerea este uneori coincid cu perioadele menstruale. Durerea asociata cu tulburari de motilitate ale tractului gastro-intestinal, nu sunt doar originea mecanică (din cauza presiunii de rinichi la secțiunile adiacente ale intestinului), dar poate avea un caracter reflex, însoțite de greață, vărsături și aerokoliey. De obicei, acest lucru se întâmplă în hidronefroză, boli inflamatorii sau pietre la rinichi dystopic.

Rinichi iliacă distonie abdominale atunci cand palpabilă formarea de tumori, în legătură cu care este adesea confundat cu chist ovarian sau de o tumoare sau de alt organism. cazurile cunoscute de îndepărtare eronată a unui rinichi (chiar și numai), luată ca o tumoare.

Această anomalie este mai puțin frecvente și se caracterizează printr-o locatie adanc in pelvis rinichi. Rinichiul este intre rect si vezica urinara la barbati, rect si uter la femei (fig. 2).

Manifestările clinice ale acestei anomalii este asociată cu un autoritățile de frontieră de compensare, care cauzează o tulburare a funcției și a durerii lor. palparea bimanuală pentru a determina adiacent la rect la bărbați și de bolta vaginale posterioare la femei organism consistență densă sedentar.

Acesta este un tip neobișnuit de distopii, cea mai mare parte stângaci. Aceasta se produce datorită mișcării accelerate a unui rinichi cranian proces care trece extrapleural în cavitatea toracică prin fantă pentru a finaliza Bogdaleka fuziune deschidere spate. Printr-un defect al diafragmei în regiunea posterolaterala trece de rinichi vasculară și ureter. Ea apare foarte rar și poate fi o constatare aleatorie. Uneori, pacienții au dureri în piept vagi de multe ori după o masă. De obicei, atunci când o radiografie pulmonară, fluoroscopie prezintă în mod neașteptat o umbră în cavitatea toracică deasupra diafragmei.

De multe ori diagnosticate hernie diafragmatica si tumori pulmonare, și despre care intervenția chirurgicală întreprindere. Cu toate acestea, cu urografie excretor, și scanare renală poate stabili diagnosticul corect. Uneori, această anomalie este combinată cu relaxarea diafragmei. Când distonie toracice ureterului rinichi mai mult decât de obicei, există un expectoratie ridicat vasculare renale.

Anomalia este rară și caracterizată printr-o deplasare a unui rinichi al liniei de mijloc, astfel încât cei doi rinichi sunt situate pe o parte. misplacement CRUCE în majoritatea cazurilor însoțite compus ambii rinichi (Fig. 3). Principalele metode de diagnosticare a acestui tip sunt distonia renala excretorii urography, scanare radioizotop sau scintigrafia.

Diagnosticul diferential al distoniei renale efectuate nephroptosis și umflarea abdomenului. Principala importanta de diagnostic diferential este angiografia renala. Un studiu efectuat în poziția unui pacient culcat și în picioare.

Când distonie rinichi, spre deosebire de vasele scurte Nephroptosis renale, se extind mai mici decât în ​​mod normal, rinichi lipsa de mobilitate.

Operația se efectuează numai în prezența unui proces patologic în rinichi distopirovannyh (pielonefrite, kalkulez, hidronefroză, tumori). Când distopie rinichi, aceasta nu este însoțită de o mobilitate anormală nephropexy contraindicată.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI și colab.

Urologie

Distribuiți pe rețelele sociale: