Alergii alimentare. manifestări clinice

Video: Ce este o alergie la alimente, cum se manifestă?

conținut

Video: ce este o alergie la alimente, cum se manifestă?
Diagnostic
Istoricul alergică
Efectuarea unei eliminări și provocatoare teste
Testele cutanate cu alergeni alimentari
Metode de laborator de diagnosticare specifice

AM Nogaller (1983) a observat că manifestările clinice ale alergiilor alimentare aparțin în principal la hipersensibilitate imediată și mai des în legătură cu aceasta se dezvolta într-un timp scurt după masă - după 5-10 min 3- sau 4 ore (cu temporizare imediată).

simptome similare din cauza acestei apar brusc si pot sa apara acut, cu o predominanță de reacții mai generale - scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, senzație de mâncărime a pielii, slăbiciune generală bruscă, febră (anafilactic sau de tip anafilactic).

Odată cu dezvoltarea rapidă a alergiilor alimentare sunt posibile vărsături, dureri în abdomen, cu fenomene de diaree.

La acești pacienți, se observă în mod clar antecedente alergice de intoleranță alimentară a unui produs alimentar, reacții alergice dispar la câteva ore după îndepărtarea alergen alimentar in furnizarea de urgenta acestea sunt extrem de adrenalina - soluție 0,1% (0,5-1, 0 ml) de soluție izotonică de clorură de sodiu intravenos, Solu-Medrol - la 60-120 mg, în funcție de necesitate, antihistaminice.

La pacienții fără o reacție pronunțată la un alergen alimentar în cazuri repetate la primirea acestuia ca un produs alimentar poate fi format șterse reacții alergice, însoțite de proces cronic, formarea de leziuni la nivelul tractului gastro-intestinal.

Sunt AM observație interesantă Nogallera (1983) este prezentat în Tabelul. 28, din care rezultă că cea mai mare parte a unei astfel de patologie apare sub forma gastroenterocolitei, colita cronica. De remarcat este faptul că, în contextul alergiilor alimentare pot prezenta modificări ale sistemului hepatobiliar. Potrivit A.M. Nogallera, alergiile alimentare apar modificări difuze în hepatocite cu dezvoltarea hepatomegalie, sindrom colestatic.

Modificări organelor abdominale parenchimatoase (ficat și pancreas) au fost observate mai frecvent în alergie la produsele de origine animală, cu sensibilizare la lapte este dominat de schimbări în forma de enteropatie și colită (SL vladlen bakhnov, DK Hayner, 1985), care pot fi însoțite vărsături, dureri abdominale, diaree, steatoree, chiar hemoragii intestinale, de exemplu, enteropatie cu sindrom de malabsorbție, enterocolită, colită ulceroasă, rectalgia, stomatite, umflarea buzelor.

Tabelul 28. Frecvența alergiilor alimentare în boli cronice ale organelor digestive (AM Nogaller 1983)

Alergiile la lapte poate dezvolta în decurs de câteva minute după ce a primit umflarea buzelor și a limbii, regresează după câteva ore de absență SRN de orice alte modificări.

Foarte pestriț poate fi paleta de reactii clinice alergice in afara tractului gastrointestinal cu boli respiratorii (rinită, bronșită, astm, „tuse cronică“), ale pielii (dermatită atopică, urticarie, edem angioneurotic, leziuni seboreice, erupții cutanate perianal, purpură, dermatita herpetiformă ), sistemul hematopoietic (anemie, trombocitopenie, eozinofilie), sistemul nervos central ( „stress si oboseala sindromul alergic“), tractul urinar (incontinență urinară, cistita, sindromul nefritic).

SL Vladlen bakhnov, DK Heiner (1985) indică întârzierea dezvoltării, sindromul de moarte subită la copii mai mici de un an in timpul somnului din cauza sensibilizarea lor la laptele de vacă. Sindromul de moarte subită poate fi atribuită dezvoltării de șoc anafilactic, după primirea de seara de lapte sau regurgitarea conținutului gastric cu aspirație ulterioară în pasajele sale bronsice.

diagnostic

In diagnosticul alergiilor alimentare sunt cruciale: Clinical Allergy anamnez- proyavleniya- testul alergologice - efectuarea unei eliminări și provocatoare teste, testare epicutanată cu alergeni alimentari, metode de laborator de diagnosticare specifice, determinarea anticorpilor specifici (IgE) la alergeni alimentari.

Istoricul alergică

Pacienții cu alergii alimentare in copilarie este adesea urmărite intoleranțe alimentare, care se poate manifesta un somn agitat și schimbarea periodică în scaun - diaree ușoară și tranzitorie, schimbare în consistență, miros și culoare de scaun (sindromul dispeptic). Aceste fenomene pot fi observate de la începutul hrănire, sau chiar în etapa de hrănire a exprimat donator de lapte matern.

Istoria acestor pacienți, la vârsta de un an, împreună cu sindromul manifestări dispeptice adesea marcate de diateză exudativă (sindromul dispepsidermatologichesky) sau rinită, conjunctivită (sindromul dispepsirespiratorny), care sunt de-al doilea și al treilea an de viață sunt supuse involuție, sub rezerva anumitor practici dieta de deșeuri, sau pot fi transformate și cumpăra natura neurodermatita sau eczeme.

Este important să se indice periodic diverse tulburări ale tractului gastro-intestinal cu schimbarea dietei, nerespectarea unei diete hipoalergenic, aportul alimentar de alergenul suspectat și agravarea bolii sau reapariției acesteia.

Efectuarea unei eliminări și provocatoare teste

Atunci când un astfel de „testare“ oportun să se mențină jurnal alimentar care indică încărcare alimente în timpul zilei și o descriere a manifestărilor clinice ale bolii. În efectuarea eliminarea - excluderea unui anumit produs pentru o săptămână atent analizate în detaliu și se înregistrează atât ca răspuns subiectiv și obiectiv pacientului. Astfel de încercări se efectuează mai întâi cu alergen alimentar propus, iar apoi cu probabilitatea nebănuit - lapte, ouă, pește, etc.

Dacă acest lucru nu este suficient pentru a identifica o alergie la alimente, apoi se trece la teste de provocare - după eliminarea produsului alimentar suspect timp de cinci zile, luați-l în dimineața, în valoare de până la 100 de grame Atunci când un reacții alergice pacient de teste de tip imediat sunt efectuate sub supraveghere medicală într-un spital.

Pe fondul provocării cu produsul alimentar sunt măsurate manifestări clinice (din tractul gastro-intestinal, și în alte părți), modificări hematologice (leucocite, eozinofile, plachete sanguine periferice), parametrii hemodinamici (tensiunea arterială, pulsul).

Un test de provocare cu alergen alimentar este pozitiv în timpul manifestării exacerbare a alergiilor alimentare, a redus numărul de eozinofile, trombocite mai mare de 20%, reducerea parametrilor tensiunii arteriale la 15-20 mm Hg. v., ritm cardiac de accelerare mai mare de 10 bătăi pe minut înregistrate după 30 și 90 de minute după provocare.

Testele cutanate cu alergeni alimentari

În funcție de metoda de preparare a unui test cutanat alergen alimentar poate fi realizată prin intepatura sau intradermică mostre - vezi alergeni de diagnosticare ..

Metode de laborator de diagnosticare specifice

distrugere de testare a celulelor grase, pentru a determina specifice - a se vedea diagnosticul specific ..

Investigarea homeostaziei imunologice permite un diagnostic diferențial de reacții de tip alergic la alergii alimentare cu modificări de complexe imune, completează spectrul de activare a imunoglobulinelor.

Având în vedere presupusele mecanisme de alergie la lapte, SL generalizată Vladlen bakhnov și DK Heiner 1985 (a se vedea. Tabelul. 29), prezentăm câteva criterii pentru a diferenția diferitele tipuri de reacții alergice la alergii alimentare.

Tabelul 29. a propus mecanisme de alergie la lapte

NA Skepyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit