Eozinofilie. teste de diagnostic

Video: DGHI-Led Echipa de cercetare aduce de salvare rapidă Gripă Diagnostice Mongolia

conținut

Video: dghi-led echipa de cercetare aduce de salvare rapidă gripă diagnostice mongolia
Teste de diagnostic
Metode de laborator
Tehnici imagistice
Metode speciale
Examinarea mortem (tesut biopsie)
Abordare de diagnostic
Evaluarea simptomelor clinice
Observație clinică
Hypoeosinophilia

teste de diagnostic

metode de laborator

Studii hematologice. Prin definiție implică confirmarea de laborator eozinofilie unei analize de sânge general, mai mult de 0,35 x 10 ⁹/ L. În plus, pentru producerea anumitor diagnostice (de exemplu, OEL), este necesar să se studieze punctiformă măduvă osoasă și material de biopsie, în primul rând în scopul diagnosticului diferențial al altor boli asociate cu anemie și conținut foarte ridicat de eozinofile în sânge (de exemplu, ES).

În măduva osoasă a pacienților cu ES se observă, de asemenea, schimbare de granulocite și megacariocite normale. Pe de altă parte, OEL este conectat cu o scădere a funcției măduvei osoase, și în această condiție celulele normale de măduvă osoasă sunt substituite cu forme explozie eozinofile.

Anemia este, de asemenea, un simptom comun pentru alte boli. Anemia este infestări parazitare a helminți tractului gastrointestinal. In plus, artrita reumatoida simptomele pot include, de asemenea, eozinofilie și anemie. Anemia este adesea un precursor al unei boli mai importante ale sistemului și boala indică natura polisistemice.

La persoanele cu antecedente de frotiu de detectare alergie colorat cu celule eozinofilie secretă mare mucoasa nazală lui Wright reprezintă o constatare valoroasă de diagnostic. În ciuda faptului că s-ar putea avea nevoie de teste suplimentare este alergic, este o investigație simplă poate elimina necesitatea unor teste de laborator costisitoare, în scopul de a exclude alte diagnostice posibile.

Studii biochimice ale sângelui. Determinarea compoziției electrolitice a plasmei din sânge pentru a evalua gradul de hidratare, precum si nivelul transaminazelor serice pentru detectarea bolii hepatice sunt componente esențiale ale diagnosticului în leziunile simptomatice ale tractului gastrointestinal, în combinație cu eozinofilie.

urinalysis de rutină poate dezvălui prezența celulelor roșii din sânge și proteine, care este compatibil cu vezica helminților infestare. In cazuri rare, ouăle de helminții, cum ar fi schistosomes poate fi detectată în fecale și în urinar oricare dintre aceste descoperiri ajuta la stabilirea unui diagnostic definitiv al invaziei antihelmitice.

Determinarea cantitativă a proteinei din zer este important în unele boli și mai ales în gastroenterită eozinofilică alergică și enterocolită, care este o hiperproteinemie comună manifestare.

Pentru a distinge bolile de colagen clasice, cum ar fi lupus eritematos sistemic si artrita reumatoida, eozinofilică de boli rare, cum ar fi fasciita eozinofilică și ES sunt importante astfel de teste de imunofluorescență specifice, studiul privind anticorpii anti-nucleari și factor reumatoid.

Examinarea microbiologice. Întrebarea este ceea ce este cel mai important de testare microbiologică care pot fi efectuate în prezența eozinofile, este scaunul de studiu pentru ovule helminți și paraziți.

Chiar și în Statele Unite, unde răspândirea parazitoze este mai mică decât în alte părți ale lumii, în orice caz de eozinofilie semnificative, atunci când numărul de eozinofile mai mare de 1 x 109 / l, necesită clinicianul pentru eliminarea viermilor intestinali.

Pentru boli, cum ar fi-hookworm endemice sunt în primul rând de Sud-Est, Statele Unite ale Americii. În plus față de ouă și formele adulte ale paraziților scaun trebuie examinate pentru prezența cristalelor de Charcot - Leyden. În cazul în care materialul de test are culoare eozinofilică, se arată infiltrarea eozinofilică pronunțată a tractului gastro-intestinal.

Deoarece prezența în lichidul cefalorahidian chiar una eozinofil este considerată patologică atunci când acesta este detectat, acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de infiltrare eozinofilică a bolii SNC sau forma neobisnuita de meningita virala. Într-o eozinofilie și mai rar în lichidul cefalorahidian poate fi o manifestare a neoplasmelor maligne SNC.

tehnici imagistice

Chest X-ray. toracice Plain X-ray este fără îndoială cea mai importantă metodă de raze X, care poate atribui în mod curent un pacient cu eozinofilie, în special cu cel puțin minime simptome din plamani.

faza pulmonara de dezvoltare are multe helminții. Filariasis Leffler și gălbează pulmonare determina modificări caracteristice sub forma unor porțiuni ridicate radiografice plotnosti- forma aceste modificări variază de la chisturi la dens opacități nodulare (Fig. 188).

Fig. 188. Radiografia pieptului în anterioare și proeminențele laterale.
echinococoza chistică masive cauzate. Modificări similare pot fi observate la pacienții cu alte infecții parazitare ale plămânilor.

Discutarea diagnosticul diferențial al acestor modificări radiografice nu sunt incluse în obiectivele acestui articol.

Tomografia computerizată. Orice pacient cu boli ale sistemului nervos central pentru detectarea unor formațiuni dense sau abcese prezinta tomografie computerizata.

În plus, la pacienții cu limfadenopatie difuză și hepatosplenomegalia face un diagnostic diferențial al celor două posibile în această situație diagnostice (de exemplu, ES și OEL) poate ajuta la efectuarea limfangiografii. Defecte agent de contrast de umplere mai caracteristic de tumori maligne.

metode speciale

Pentru a determina cauza bolii, care curge cu eozinofilie, poate fi necesar pentru a efectua proceduri invazive, cum ar fi in artrotsenteza artrita reumatoida pentru determinarea prezenței infiltrație eozinofilică sau bronhoscopie cu biopsie endobronhial pentru diferențierea ES pulmonare infiltrează la de cele ale sindromului Loeffler.

La pacienții cu boală simptomatică a inimii pentru a determina prevalenta endocardita sau miocardita, ecocardiografie poate ajuta. Mai mult, din moment ce ES este însoțită de o tendință de a dezvolta sindrom tromboembolic, procedurile, cum ar fi Doppler loc cu ultrasunete trombilor localizare, scanare utilizând 125 [I] -fibrinogena venografia și pot oferi beneficii în explicarea fenomenelor tromboembolice.

Odată cu înfrângerea tractului gastro-intestinal este adesea necesară efectuarea examinării endoscopice a stomacului și colon. În cazul în care boala progreseaza si simptomele apar ileus, pentru diagnosticul și tratamentul natural efectua laparotomie necesar.

Dacă simptomele de leziuni ale vezicii sau tractului urinar superior este o cistoscopie.

Examinarea Mortem (tesut biopsie)

În multe cazuri, un diagnostic definitiv se poate face numai pe baza examinării histologice a țesuturilor afectate. Fără îndoială că, în cazul membranelor studiu biopsie sarcolemei musculare miozita IgG depunere eozinofilica este o metodă de diagnostic precis.

Pentru diagnosticul de biopsie neoplasmelor maligne este sine qua non dacă țesutul bolnav, măduvă osoasă sau nodul limfatic.

Mai mult, poate fi de multe ori este necesar pentru a identifica o biopsie a pielii de suspectate paraziți formă cutanată migrării larvelor sau infiltrării alergice observate în dermatita alergică.

Biopsia de rect si colon sigmoid pot fi necesare pentru a identifica modificările caracteristice ale mucoasei sub forma unui „dinte de ferăstrău“ cu o îngroșare difuză a valvelor anale, care sunt patognomonice pentru gastroenterita eozinofilică.

confirmarea Elektronnomikroskopncheskoe a fibroblastoz biopsie fasciei, fire clustere protokollagenovyh și un număr mare de celule mastocitare degranulated este crucială pentru fasciita eozinofilica.

abordare de diagnostic

Evaluarea simptomelor clinice

Această discuție demonstrează o largă varietate de procese patologice care pot apărea cu eozinofilie. Ca și neutrofile, eozinofile poate indica atât acute cât și în boala cronică.

În plus, la fel ca în neutrofile, se poate dezvolta transformare malignă eozinofilelor, ceea ce duce la leucemie. Precum și neutrofile indică o infecție bacteriană, dovezile eozinofilie de infestări parazitare.

Trebuie subliniat încă o dată că, în orice situație, atunci când există o eozinofilie semnificativă, t. E. mai mare de 3 x 10 ⁹/ L, medicul este obligat să elimine infestării parazitare. Apoi, trece la factorii etiologici mai rare.

observație clinică

Talk terapie, o gama larga de boli menționate aici este dincolo de domeniul de aplicare al acestui capitol. Cu toate acestea, ca răspuns eozinofilelor la tratament poate ajuta la confirmarea diagnosticului sau pentru a servi drept pretext pentru o examinare suplimentară.

Caracteristică este creșterea bruscă a numărului de eozinofile după tratamentul unei infestări parazitare. Această creștere indică un răspuns adecvat la tratament. Este nevoie de o perioadă lungă de timp, în timp ce numărul de eozinofile va reveni la normal după tratament.

Poate numărul crescut de eozinofile reflectă creșterea proprietăților lor citotoxice în prezența unui medicament eficient. Pe de altă parte, la pacientii cu eozinofilie, boala Hodgkin și a lui în creștere remisie a eozinofile poate fi un vestitor de recurență a bolii.

Fără îndoială, în cazul eozinofiliei în sânge asociat cu prezența de recurență a tumorii după tratamentul cu succes a eozinofiliei înseamnă recurență amenințare sau eozinofilie metastazirovaniya- în acest sens poate fi un indiciu al eficacității tratamentului.

Diagnosticul precoce de recidivă în astfel de cazuri poate permite schimbarea tactică terapeutică la o deteriorare semnificativă a pacientului, ca urmare a atacurilor repetate ale bolii.

În cele mai multe boli non-maligne care se încadrează numărul de eozinofile este o îmbunătățire de index. Reducerea numărului de eozinofile de mai jos. 0,3 x 10 ⁹/ L elimină necesitatea continuării tratamentului la reapariția simptomelor.

hypoeosinophilia

Deși eozinofilia este un fenomen comun cazuri eosinopenia (eozinofile sub 0,05 x 10 ⁹/ L) descriu mult mai puțin. Chiar și în cazurile studiului de impact este extrem de rar, mai ales în timpul corticosteroizi terapie.

În cazuri rare hypoeosinophilia observate in sindromul Down. Copii născuți prematur hypoeosinophilia apare în asociere cu sepsis. Informațiile referitoare la riscul infestării parazitare la pacienții cu Eosinopenia suficient.

Putem presupune că în zonele endemice probabilitatea de a detecta un astfel de deficit mic în contrast cu faptul că detectarea eritrocitelor secera este specific pentru regiunile in care malaria este endemica. Cu toate acestea, în cazul în care există dovezi pentru a susține acest punct de vedere, ele sunt un pic.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit