Eozinofilie. simptome alergice

Video: alergică sezonieră la iarbă - Ambrosia, quinoa. Cum de a elimina simptomele și de a salva de funcționare

conținut

Video: alergică sezonieră la iarbă - ambrosia, quinoa. cum de a elimina simptomele și de a salva de funcționare
Simptome alergice
Simptome autoimune
Miozita eozinofilică
Fasciita eozinofilica
Gastroenterita eozinofilică
Cistita eozinofilică
Hepatită
Eozinofilie de tumori maligne

simptome alergice

Acesta a fost mult timp observat că eozinofilie se dezvolta la pacientii cu alergii.

La pacienții cu rinită alergică apar frecvent eozinofilie în secreții nazale.

În mod similar, semnele eozinofilie cailor respiratorii se gaseste in secrețiile căilor respiratorii ale pacienților cu astm bronșic.

Aparent, tulburările alergice cauza complexelor eozinofilie prin legarea antigenului de suprafață celulară IgE-mast. Aceste celule apoi eliberează histamină și chemotactic eozinofil factor, așa cum sa menționat mai sus.

Eozinofilele migrează la locul de reacție alergică și devin „selectiv“ citotoxice. Prin activarea citotoxicității prezenței organismelor străine, cum ar fi paraziți.

simptome autoimune

Deoarece eozinofilia este o manifestare de alergie, este adesea observată în condiții autoimune. O posibilă eozinofilice prototip boală autoimună este sindromul eozinofilic (ES). ES Un diagnostic prin excluderea altor boli alergice și autoimune.

În plus, este necesar să se ia în considerare și anumite boli sistemice cu natura malignă (discutată mai jos). Pentru a arma diagnostic ES trebuie să aibă următoarea eozinofilia triada de 1,5 x 10 ⁹/ L, care există pentru mai mult de 6 luni, nici un simptom de alergie sau de infestări parazitare, semne și simptome de afectare a organelor interne (inclusiv hepatosplenomegalie, murmurele organice ale inimii, insuficiență cardiacă congestivă, difuză sau simptome focale de disfuncție a sistemului nervos central, fibroză pulmonară, febră , pierdere în greutate și anemie).

Fiind boala cea mai mare parte tineri, ES are un prognostic slab de diferite grade de semnificație.

Diagnosticul diferențial, care in prezenta simptomelor bolii pulmonare ca dispnee, și infiltrarea trebuie efectuată între boală și sindromul Leffler, poate fi dificil. Ultimul sindrom este o stare benignă, auto-trecere, care este uneori atribuită unei infestări parazitare și care se caracterizează prin infiltrate minimal simptomatice, volatile in plamani si absenta bolilor de inima. În plus, atunci când a observat ES vasculita pot împiedica diagnosticul diferențial al poliarterita.

În prezent dezbătut problema dacă există diferențe semnificative între ES și leucemia eozinofilica acută (OEL). Consimțământul nu a fost atins, dar există unele simptome care se intersectează probabil. Două tipuri de rezultate clinice, precum si gradul de implicare a organelor interne.

La pacienții cu simptome de leziunea primara a inimii și a plămânilor, precum și vasculita în viitorul curs clinic, cel mai probabil, vasculite diseminate corespunzătoare. Pe de altă parte, pacienții cu hepatosplenomegalie primar, un număr neobișnuit de mare de eozinofile în sânge și o deteriorare clinică rapidă, se pare că suferă maligne OEL.

Copii ES este foarte rar. Pot exista variante ale bolii, care se caracterizează prin implicarea izolată a anumitor organe. Implicarea cardiacă primară la care diagnosticat cu endocardită, fibroza endomiocardică, poate fi de fapt un ES.

Există și alte boli autoimune apar cu eozinofilie: fasciita eozinofilica, artrita reumatoida, periarterita nodoasă, hepatită cronică, enterită regională, cistite eozinofilică, gastroenterită eozinofilică gastrointestinal și șunt peritoneal infectate (a se vedea Tabelul 165 ..).

Există un consens asupra faptului că eozinofilie în dializă peritoneală cronică autoimună este în natură. O discuție completă a fiecăreia dintre opțiunile clinice este dincolo de sfera de aplicare a acestui capitol, unele dintre ele sunt menționate mai jos în contextul diagnostic diferențial pentru pacienții la care există un simptom eozinofilie.

De asemenea boli sistemice autoimune eozinofilia pot fi observate la procesele inflamatorii locale care ar putea fi dificil să se distingă de primele stadii ale ES. O descriere a unora dintre aceste boli imune mai jos.

miozita eozinofilică

Aceasta tulburare se poate manifesta ca pseudotumora musculară care curge cu eozinofilie. Uneori există o umflătură locală și durere în marile grupe musculare, care sunt dificil de distins de leziuni musculare parazitare, cum ar fi trichineloza sau chisticercoza.

De obicei, durerea și umflarea sunt observate la nivelul membrelor, și, uneori, a marcat implicarea pielii. Mai mult, pot fi prezente sub forma unor simptome comune de febra si stare de rau. miozita eozinofilica poate fi una dintre manifestările ES sau, mai frecvent, pentru a acționa ca un fenomen izolat.

fasciita eozinofilica

Fasciita eozinofilica este o boala care afecteaza fata si pielea, este dificil să se distingă de sclerodermie. Aceasta diferă de sclerodermie debut relativ acută, după apariția exercițiilor fizice neobișnuite și sensibilitate la corticosteroizi.

Eozinofilia este de obicei găsite în țesutul de sânge și piele. Spre deosebire în patogeneza inflamației în sclerodermie fasciita eozinofilica degranularea mastocitelor au o valoare mai mare decât depunerea de complexe imune.

gastroenterita eozinofilică

Aparent, atunci când gastroenterita eozinofilică acționează mecanismul autoimun de activare a celulelor mastocite complement în cascadă. Pacienții care sosesc cu simptome, cum ar fi după cină greață, vărsături, crampe, dureri și scaune apoase neformate ombilical.

Scaunul poate fi prezent cristale Charcot - Leiden, care sunt produse de degradare eozinofile. Cand rectoscopia sau biopsii rectosigmoid constatat adesea îngroșarea peretelui intestinal. Patogeneza acestei boli nu este pe deplin înțeles, dar există dovezi puternice în favoarea unui mecanism autoimun al dezvoltării sale.

cistita eozinofilică

inflamație a vezicii urinare cunoscută asemănătoare cu alte forme care nu sunt supuse la cistita tratament, de exemplu, tuberculoza cistita interstitiala si neoplasmele vezicii urinare, care apare secundar la tulburări alergice sau imune.

constantă este eozinofiliei în sânge și peretele vezicii urinare. Boala este de obicei cronică, și la unii pacienți cauzate de alergeni alimentari.

hepatită

Hepatita poate avea loc cu eozinofilie. În cele mai multe cazuri, posibilitatea de hepatită indică simptome comune și semne (în eozinofilie izolate fără aceste simptome este dificil de a face un diagnostic corect.

Eozinofilie de tumori maligne

Este cunoscut faptul că eozinofilia poate fi un simptom care însoțește diverse leziuni neoplazice. Eozinofilia cel mai frecvent observate în asociere cu cancer al tuburilor nazofaringe și bronșice, și cu adenocarcinom de stomac, de colon, uter si tiroida. În plus, se observă în boala Hodgkin și histioctom.

În toate probabilitățile, eozinofilie de malignitate are o semnificație clinică. Se remarcă faptul că eozinofilia poate fi observată în țesutul tumoral și în sânge. Tumorile în care există un eozinofilie izolat in tumorile tisulare au un prognostic mai favorabil decât cele care au loc fără eozinofilie.

Cu toate acestea, tumorile care apar de multe ori cu eozinofilie în sânge, sa răspândit rapid și au un prognostic prost.

Transformarea malignă a eozinofilelor observată în OEL (Fig. 186). Cu toate acestea, eozinofilia nu este mai puțin frecvente în alte leucemii, de exemplu, leucemia limfoblastică acută (ALL) și leucemie mieloidă acută (AML).

Fig. 186. Prepararea măduvei osoase a pacientului leucemie eozinofilica acuta.
formă puternică de eozinofile care infiltrează măduva osoasă, predomină față de alte tipuri de celule. Acesta atrage atenția asupra lipsei de celule normale de măduvă osoasă, inclusiv megacariocite, celulele mieloide și eritroidă.

Uneori este foarte dificil să se diferențieze de eozinofilie OEL reactiv asociat cu toate sau LMA. Răspunsul cel mai bine definit la diferența dintre aceste tipuri de studii furnizează markeri de celule specifice. Dificultățile de diferențiere ES prin eozinofilie asociate cu leucemie, menționat mai devreme.

În acest sens, este important să rețineți că clorom și neoplasme (de exemplu, acumularea de eozinofile și celule blastice) cu ES sunt foarte rare, dar este adesea văzut în leucemie. Mai mult, atunci când se compară pacienții cu ES produse în care studiile cromozomiale cu pacientii karpotipami cu diagnostic confirmat de leucemie constatat că ES nu este de obicei însoțită de orice deprecieri, spre deosebire de toate, LMA OEL în care există schimbări aneuploid și poliploide. Prin această analiză cariotip poate fi critic în diferențierea acestor stări.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit