De urgență pentru o insuficiență suprarenală acută

Dezvoltă din cauza o scădere bruscă a rezervei funcționale a cortexului suprarenal. Există de multe ori o exacerbare a bolii Addison, in situatii de stres, pe fondul utilizării pe termen lung, sau anularea bruscă a dozelor mari de corticosteroizi. Uneori se dezvolta in trauma cu hemoragie suprarenală, boli infecțioase acute, gangliolitikov supradozaj, tromboza, vasele suprarenale.

conținut

Simptome
Primul ajutor
îngrijire predoctor
Ajutor de urgență medicală

simptome

Rezchayshaya slăbiciune, transpirații reci, paloare a pielii, in boala Addison - pigmentare maro, puls rapid thready, greață kollaps- vasculară, vărsături, dureri abdominale, simulând „abdomen acut“ - slăbiciune, oboseală, tulburări de conștiență.

In leucocitoza krovi-, eozinofilie, limfocitoză, hiponatremie, hipocloremie, hiperkaliemia, azotemie, hipoglicemie, a redus 17-ACS si cortizol, o scădere a excreției-17 și 17 CC ACS urina.

Reducerea ECG a intervalului S-T lungirea intervalului P-Q, Q-T.

Primul ajutor

odihnă strictă, poziție orizontală.

îngrijire predoctor

Subcutan 1 ml dintr-o soluție mezatona 1%, 2 ml dintr-o soluție sulfokamfokain 10%.

ajutor de urgență medicală

centru medical

Intravenos 50-75 mg de prednison (125 mg intramuscular sau hidrocortizon), 40 ml dintr-o soluție 40% glyukozy- intramuscular 1-2 mezatona ml soluție 1%, 2 ml kordiamina.

Evacuarea spitalului (OMedB) o ambulanță, situată pe o targă, însoțit de un medic.

OMedB, spital

perfuzie intravenoasă de 50 mg de prednisolon și 100 mg de hidrocortizon în 400 ml soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Simultan intramuscular 75-100 mg de hidrocortizon. Ulterior, hidrocortizonul este administrat intravenos sau intramuscular la 50-100 mg la fiecare 4-6 ore, în funcție de pacient. Doza zilnică de glucocorticoizi poate fi prednisolon 1000-1500 mg.

Ulterior, doza zilnică de glucocorticoizi a fost redusă treptat, iar pacientul este transferat la preparat oral. Intravenos 2- 2 L de soluție de glucoză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,9%, 25-30 ml de soluție 5% de acid ascorbic. Cu continuă colaps intravenos 2,1 ml dintr-o soluție mezatoka 1%, 1-2 ml soluție epinefrină 0,1% sau 1,2 ml dintr-o soluție 0,2% de noradrenalină. In timpul primelor 2-3 zile intramuscular 1,2 ml dintr-o soluție uleioasă 0,5% Doxa de 2 ori pe zi. Ulterior, doza se reduce la 2 ori.

Nechayev EA

pentru instrucțiuni de urgență în boli acute, leziuni și otrăviri. partea I

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit