Abuzul de substante si dependenta, bolile cauzate de utilizarea diferitelor substanțe care provoacă intoxicație. A manifestat o nevoie constantă de a lua aceste substanțe, tulburări psihice și neurologice comaticheskimi Naru

Abuzul de substante si dependenta, bolile cauzate de utilizarea diferitelor substanțe care provoacă intoxicație. A manifestat o nevoie constantă de a lua aceste substanțe, tulburări ale activității mentale, comaticheskimi și tulburări neurologice, scăderea performanței, pierderea legăturilor sociale, degradarea individului. În funcție de substanța utilizată pentru intoxicație, secreta numeroase forme de abuz de substanțe. Controlul sociale speciale datorită subiect lor ridicat kriminogennosti la dependenta. lista medicamentelor aprobate de către Comitetul de experți OMS în materie de droguri. În Droguri Uniunea Sovietică (termenul este inexact, deoarece se referă la substanțe nu numai sedativ) medicamente includ grup de opiu, o serie de analgezice sintetice, canabis (marijuana), stimulente, inclusiv efedrina. Alți agenți care pot fi dependenta (tranchilizante, hipnotice), este de asemenea limitată pentru utilizarea în scopuri medicale. Controlul numărului de substanțe non-narcotice utilizate în scopul intoxicației, este dificil datorită prevalenței lor ridicat (agenți de curățare de uz casnic etc.).
Simptomele interior. Abuzul de substanțe tipic pentru așa-numitul sindrom de mare Abuz (pe termen deviat datorită faptului că primul număr al abuzului de droguri substanțe investigate). Include sindroame modificate reactivitatea la un veschestvo- mental specific în funcție de anumite consecințe zavisimosti- veschestva- fizice ale intoxicație cronică. Sindromul de reactivitate alterată - un indicator de dependenta - dovada schimbării biotransformare a substanței și răspunsul distorsionat la intoxicarea sistemelor fiziologice. Primirea substanței în doze anterioare nu are efectul dorit, acțiunea sa este scurtat, cu un supradozaj nu apar ca răspuns protector. Creșterea în tolerabilitate ridicată este prezentat doze unice si zilnice (receptie accelerare), în capacitatea de a tolera intoxicație zi cu zi, postintoksikatsionnyh dispariția (a doua zi) tulburări. Modificări de acțiune intoxicant:
sedativ determină activarea, stimularea incepe sa provoace anxietate, starea de spirit paranoic, o serie de alte substanțe - acțiune psihotomimetică cu un aflux de halucinații.
dependență psihologică înseamnă că starea mentală a pacientului este deja determinată de prezența sau absența în corpul său narcotic. Lipsa produce iritabilitate, conflicte, anxietate, incapacitate de concentrare decât oricând, deoarece gândurile sunt ocupate numai în cazul în care pentru a obține medicamentul conținut. Oricine care împiedică atingerea obiectivelor, provoacă ura, cei care contribuie, -simpatiyu. dependență fizică arată că boala implică toate sistemele corpului - a format un nou, homeostaziei Abuz. In afara intoxicației se dezvolta abstinență: relaxare, care se încadrează musculară, tonusul cardiovascular, incapacitatea de a efectua chiar și activitatea fizică necalificate. Atracție intoxicației pronunțat și are semne exterioare - midriaza, paloarea, tremor, neliniște. intoxicant Lipsa cauze stare disfuncțională acută exprimată excitație somatoneurological (predominant simpatic), disforie. Pacienții abstinență sunt periculoase pentru ei și pentru alții (suicid, agresiune, infracțiuni).
Când activitatea vitală a abuzului de substanțe este menținut la un nivel specific numai în cazul utilizării continue a agenților îmbătător. Cu utilizarea regulată a dozei necesare de stat bine, dar numai în comparație cu simptomele de sevraj. Cu excepția unor forme de dependență, chiar și pe fondul intoxicației toxicoman suficient pentru el mental și fizic incapabil de muncă productivă, contactul cu alte persoane rezonabile. efectele sindromului intoxicație cronică a fost în mod constant care apar în mod psihofizic, epuizarea energiei. modificări psihice dezvoltate în intervalul de la sindromul astenice, nevroze stări la apatoabulicheskogo sindrom si dementa natură organică grosier. Obligatoriu personalitate psihopatizatsii că mai grele dependenți de conflict social. Modificări Somatoneurological cauzate dizregulyatsionnym de droguri, nu toate formele de abuz de substanțe suficient de specifice. Cu diferite forme de simptome de abuz de substanțe, care completează efectele sindromului sunt distincte, reflectă efectele specifice ale efectului narcotic al fondurilor, decât bazate pe diagnosticul diferențial. intoxicație cu substanță Cele mai multe canceroase care cauzează amețeli (agenți de curățare de uz casnic, hipnotice barbituric, hasis, etc ...): rapid în curs de dezvoltare leziuni hepatice zntsefalopatiya toxice și toxice atrage după sine înfrângerea altor organe parenchimatoase. Abuzul acestor substanțe duce adesea la moarte în stadiile incipiente ale bolii: în fundalul conștiinței controlului cantitativ incert este pierdut și atracția necontrolată duce la o supradoză.
Dezvoltarea continuă a sindromului pas mare Abuz determină abuzul de substante: Etapa 1 - alterată sindromul reactivitate și sindromul de faza zavisimosti- schimbare II-calitativă psihică și care unește aceste sindromul sindromuri fizice zavisimosti- III-pas schimbare calitativă toate cele trei sindroame. În cursul simptomelor bolii de activare în intoxicația se stinge, ca urmare a epuizării mentale și fizice. Falls tolerabilitate, expresia clinică și comportamentală a dorinței pierde, de asemenea, de intensitate. Simptomele de sevraj au prezentat stări de depresie anergic mohorâtă, imobilitate, amenințare reală de colaps. Extincția în sine asupra simptomelor narcotice înseamnă adversitate extremă: a avut loc în acest timp, schimbări funcționale și organice în sistemele vitale duc la moarte chiar și la o vârstă fragedă. Intensitatea variază sindroame individuale cu diferite forme de abuz de substanțe (simptome predominante de dependență psihică sau fizică), la fel de mari ca un sindrom Abuz întreg (intensitate scăzută când fumatul și ridicat la dependența de opiacee).
Abuzul, care a început la o vârstă fragedă, sindroame în viitor rămân neclare punct de vedere structural. De multe ori, efectele sindromului se deformează simptome de abuz (simptome de dementa, atunci când barbituratizme absoarbe dependența psihică), și chiar înaintea dezvoltării sale depline (tsiklodolovaya abuzul de substanțe). Diagnosticul este narcolog.
Dependenții se îndreaptă către medicii generaliști, în scopul de a obține rețetele pentru substanțele active narcotice. Ei se plâng de nervozitate, insomnie, sciatica, și alte tulburări care necesită numirea sedative, hipnotice, analgezice, relaxante musculare. De obicei, ei le numesc medicamentul potrivit, de regulă, cu componentele sedative (de exemplu, sedalgin), persistente, întorcându-se din nou la mai mulți specialiști. Recurgerea la urgență, camera de urgenta, pretinzând că sindroamele de durere acută.
Motive pentru abuzul de substanțe suspecte sunt următoarele caracteristici. Intoxicația cu, în evaluarea pe care ar trebui să acorde o atenție la creșterea de starea de spirit, confuzie conștienței și simptome vegetative. Comportamentul este întotdeauna situația inadecvată a contactului pacientului cu un medic: .. Lipsa de seriozitate corectă, inițiativă excesivă într-o conversație, discuție nu au legătură cu subiectul în absența unui sentiment de distanță, etc. Conștiința schimbat în funcție de tipul aberație (uneori ușoară) sau suzheniya- din urmă caracteristică pentru intoxicație opiu. Simptomele vegetative de asemenea, depinde de tipul de ingredient activ narcotic, iar doza se poate manifesta în fază opyaneniya- iritație predominant simpatic sau parasimpatic. O atenție deosebită trebuie acordată dimensiunii pupilei, nistagmus lateral, fixarea privirii, claritatea irisului hiperemie țesuturile superficiale, tonusul muscular, tremuraturi, coordonarea, presiunea sanguină și ritmul cardiac.
O trăsătură caracteristică a intoxicației este dinamica sa rapidă: observație este confirmată pentru 20-30 de minute. Într-un număr de cazuri de beat vine miros ciudat: "chimic" volatile sub abuz, droguri mijloace care acționează, permanganat de potasiu tratat oral hasis efedrina- și opiu (fumat), este, de asemenea, ușor de prins miros. Aspect dependenți care achiziționează treptat caracteristicile: îmbătrânirea prematură, tulburări trofice marcate (piele flasca, ridata, parul si unghiile plictisitoare și friabil, absența multora dintre dinți). Epuizarea înainte și, prin urmare, nu corespunde tulburărilor somatoneurological existente.


Este necesar să se acorde o atenție la următoarea injecție intravenoasă, în special în numeroase abuzeze de efedrină;
pacienții cu experiență evita introducerea cubital a venelor cu ajutorul navelor mai puțin cunoscute (pe mâini, picioare, etc.). Administrarea intravenoasă foarte repede cauzează întărirea venelor nu este întotdeauna însoțită de flebita. Venele sunt dense la atingere, pielea peste ele pigmentate. Unii pacienți sunt obligați să poarte mâneci lungi. Pentru dependenta de opiu, gashishistov pentru utilizarea stimulante se caracterizează prin paloare a pielii și membranelor mucoase subikterichnost, emaciere, pentru abuz de hipnotice, sedative, produse de uz casnic - pal, cu o tentă gri, păstos, rash pustular. Atunci când abuzul de analgezic din piele sintetică dobândește nuanță "cafea alb", Caracterizat de nefrită interstițială. Abuzul de hipnotice, barbiturice, în special pe partea din spate a limbii formează o fâșie de placă maro, este dificil de a elimina, abuzul de efedrină - purpura limbii, strălucitor, se atrage atenția asupra mobilității excesive, crisparea fasciculelor musculare individuale.
Diferă de brusc încetini de reacție, mișcarea, vorbire și înțelegere (bradikinezie, bradyphasia, bradipsihiya) agresorii hipnotice și sedative. La recepție la neurolog poate fi cazuri de paralizie flască cu disartrie, Simptomatologia striopaplidarnoy - cu encefalopatie toxică mangan rezultat concentrat preparare efedrinei cu permanganat de potasiu. Pentru abuzarea substanțe active narcotice caracterizate prin modificări ale dispoziției de la iritații atacuri rău intenționate, vina-constatare, precum și desocializarea (pierderea locului de studii, de muncă, schimba cercul sociale, înstrăinarea, viața în afara familiei).
Afecțiuni acute pentru pacienții cu boala face dependenți de multe servicii medicale specializate. Forțele sindrom de abstinență nevoie pentru a simula diferite tipuri de pomoschi- de urgență la disimulare posibil spitalizare in spitale, cu un diagnostic de infecțioase "gripă". "infectie intestinala" și așa mai departe. La pacienții cu supradozaj trimis la tsentry- toxicologică, spre deosebire de persoanele sănătoase intoxicate accidental gravitatea afecțiunii nu corespunde narcotic concentrația ingredientului activ în sânge, ieșirea din comă este foarte rapid, fără astenie ulterioară (reactivitate alterată, toleranță ridicată). În psihoză acută (sindroame agitație, retard psihomotor, delir, halucinatorii-paranoic) pentru abuz natura sa poate fi suspectat pe baza exogene, sindromul dinamic, pe termen scurt, lui (2-10 zile). dificultate de diagnosticare apare în cazul psihozelor acute în Cyclodolum abuzat un adolescent, ca Cyclodolum intoxicarea similar cu imaginea de schizofrenie.
Tratamentul se realizează numai într-un spital specializat în modul privat sau retrase din circuitul agricol pentru dependenții de la distanta spitale de psihiatrie. Toate condițiile acute, în special cu simptome de excitație motorie, necesită menținerea activității cardiovasculare, psihoză acută - scop sedare. Afișează seduksena introducere, Tisercinum, Elenium, haloperidol, clorpromazină, amestecuri litice clorpromazină intravenos, în cazul în care este imposibil (din cauza obstrucției venelor accesibile) - intramuscular. Venesection este contraindicată din cauza unei stări psihotice, administrarea orală este ineficientă. Baiții caz de otrăvire (stupoare, comă), dar cunoscuta istorie a abuzului de substante si diagnostic scop detoxifiere (dializă, hemosorption) trebuie să preceadă observația și atribuirea agenților cardiovasculare, deoarece randamentul este probabil independent de comă. La ieșirea din starea acută comportamentul persoanelor dependente de psihopatologichno, incontrolabil,-afective redundante dezorganizeze activitatea instituțiilor medicale și necesită un transfer rapid al pacientului la un spital specializat sau evacuate cu o notificare in clinica abuzul de droguri și secția de poliție de locul de reședință.
Prevenirea - problemă socială generală care urmează să fie rezolvată prin mai multe servicii educaționale, inclusiv ale societății, măsuri restrictive și pedeapsa pentru diseminarea (pregătirea, distribuirea, care implică minori) de droguri.
Prevenirea medicală include educația pentru sănătate, controlul asupra numirea efectelor de droguri si de droguri de droguri (respectarea strictă a indicațiilor, durata scurtă, controlul dozei, alternanța de medicamente pentru a evita obișnuirea), detectarea în timp util a cazurilor de abuz (de prevenire primara), controlul de remisie după tratament, de prevenire a recăderilor ( prevenție secundară).