Terapia-ateroscleroza

URL-

Ateroscleroza este doar un om geneticheskiprednaznachennoy boala toată lumea. Originile sale datează la ore mai devreme rozhdeniyacheloveka, și poate chiar la perioada prenatala aceasta razvitiya.Izvestno că sugarii în intimei aortei și cantitatea semnificativă arteriysoderzhitsya coronariene de colesterol. Nivel soderzhanieholesterina in arterele coronare observate la nou-născuți (3,48 + 0,39mkg / mg) scade în continuare cu vârsta, la copiii care formează 12mesyatsev 2,33 + 0,24 mg / mg, în vârstă de 1-5 ani - 1 79 + 0,8 ug / mg ive 6-14. - 1,47 + 0,19 mg / țesut mg T.Torhovskaya et al, 1997) autorii .Aceste sugerează de asemenea că rezultatele lor coincid cu rezultatele studiilor raneeopublikovannymi Stary, care tomuzhe gasit la nou-născuți în intimei de arteriybogatye coronariene lipidelor celule (macrofage, limfocite).

Potrivit A.Vihertu pete primele lipide apar într-un detskomvozraste precoce: până la 1 an, ei pot fi găsite în 50 la suta, dupa 10 ani de-de la 100 la suta .. copii.

Cu toate acestea, chiar și în aceste zile, atunci când natura pandemie de rasprostraneniyaateroskleroza la nivel mondial este destul de evident și nu există nici o nedostatkav dovadă inevitabilitatea dezvoltării sale fiecare persoană, în Rusia încă subestimat rolul aterosclerozei ca antipodazdorovya promis prin natura pentru un ugasaniyacheloveka lent, dar decent cu formula biblică: "... și a murit într-o bătrânețe frumoasă, vechi și obosit de viață". Să ne amintim că Avraam (vorbim despre asta), era în vârstă de 175 de ani, soția sa - 127 drugimpatriarham - nu mai puțin de 120 de ani în momentul morții sale. Deci svidetelstvuetBibliya. Mulți dintre așa-numitele mituri și legende ale Bibliei, așa cum am polagaliesche confirmat recent astăzi de metodovanaliza modernă și cunoaștere. Deci, este greu de necesar să se ia în derâdere la povoduprivedennyh de mai sus termeni de viață Patriarhi.

Deosebit de frustrant este reducerea semnificativă sredneyozhidaemoy speranței de viață în Rusia. Potrivit experților noștri, o contribuție semnificativă (aproximativ 40 la sută). Acest lucru contribuie la o foarte vysokayasmertnost de boli cardiovasculare.

Doctrina modernă a riscului de oslozhneniyateroskleroza fatale și non-letală, în funcție de numărul și severitatea factorilor ne riskapozvolyaet să înțelegem că vârsta medie a unei persoane ar dostatochnovysokim (aproape 100 de ani), în cazul în care persoana nu este aterosklerozomtak bolnav progresează precoce și rapid forma. usloviyazhizni comparabile în vremuri patriarhale și astăzi. În cele mai vechi timpuri, nu bylotakogo factor de risc major ca fumatul, nu a putut fi doistoricheskievremena orice hipertensiune severă, cu excepția, poate, a tensiunii arteriale sistolice (boala civilizației, hipertensiune arterială poyavilasmnogo mai târziu). Având în vedere natura și mai apoi factorii de risc otsutstvovalitakie de viață, cum ar fi lipsa de activitate fizica si obezitatea, a fost idealnoes punctul de vedere, produsele alimentare (abundenta de fibre solubile și nerastvorimoyrastitelnoy, vitamine și antioksidantov- sbalansirovannoepo raportul lor de grăsimi saturate și nesaturate, niciun produs konservanty-, precum și natura înconjurătoare astăzi, au fost ecologic), profilul lipidic din sânge a fost rata mai degraba decat blizhek patologie. În plus, toate aceste râvnit pentru sovremennogocheloveka condițiile de viață dă omului nu numai malyhlet, dar, de asemenea, l-au însoțit pe tot parcursul vieții sale. Dacă otbrositodin pentru toți ceilalți factori de risc inerente persoanei moderne, să ia în considerare prezența factorilor antiriska, care nu dispune chelovekuyavno moderne, se pare că, cu un calm, lent temperazvitiya ateroscleroza, nu împovărat de prezența multor faktorovriska, oamenii ar putea trăi cu ușurință până la "bun de vârstă"sațietate și de viață.

În această eră a conflictului civilizației favorabile, necomplicat din oțel techeniyuateroskleroza cu schimbarea dinamic usloviyaobitaniya umane - creaturi biologice - în special în interiorul civilizației de revoluție științifică și tehnologică rapidă a secolului trecut.

Video: Ateroscleroza. Reteta: terapie cu oxigen-energie și exercițiile fizice! airnergy-shop.ru

Există motive să credem că, datorită atributelor tsivilizovannoyzhizni pentru ateroscleroza sa schimbat, aterosklerozstal însuși curs mai virulent al dezvoltării sale în mod semnificativ uskorilsya.Eto bine simțit chiar și în astfel de perioade scurte de timp, ca prima și a doua jumătate a acestui secol. Sopostavleniedannyh studii post-mortem persoanelor ucise de spectacole nasilstvennoysmerti că, chiar și pentru 5-6 decenii ale secolului XX, în hudshuyustoronu schimbat nu numai rata de dezvoltare secventiala a aterosclerozei (pete de lipide de pana la ocluzive placi), dar hronopatologiyaporazheniya organe misheney1. Infrangere organovstalo vitale alarmant de frecvente, nu numai la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici, la bărbați, dar a crescut rapid la tineri, femei, și chiar și la indivizii ocupații active, punct de vedere fizic.

Epidemic ateroscleroza acoperit în prezent și acele regionymira, unde în prima jumătate a secolului XX, oslozhneniyaateroskleroza clinic ca infarct miocardic, angină pectorală, au fost krayneredki au caracterul cazuistică. Este vorba despre țările arabe, India, Pakistan, Mongolia și republicile din Asia Centrală, nekotoryhafrikanskih despre Aboriginal Siberia nostru, etc.

În cuvintele lui A.Viherta "... ateroscleroza este atât byplatoy pentru utilizarea irațională a oportunităților vieții moderne, re-evalua capacitatea lor biologice proprii și uitare biologicheskihpotrebnostey umane".

Tot mai larg implementat conceptul de grupe de risc de grade diferite, în funcție de nivelul de colesterol, prezența și severitatea faktorovriska demonstrează zhizniindividuuma determină reducerea duratei (și, prin urmare, populația). Techenieateroskleroza un strat naturală a adus civilizația otritsatelnyefaktory. Doctrina riscului coronarian este capabil să explice speranța de viață stremitelnoesokraschenie în Rusia este în principal de factori suplimentari, externi. Prin urmare, acestea sunt ateroscleroza prichinoyvirulizatsii și accelerarea sale rapide și individual stremitelnogopriblizheniya la tragicheskomufinalu dramatice sau chiar.

ateroscleroză per se pentru destul de calm, dobrokachestvennoi aparent proiectat pentru o perioadă mult mai lungă de dezvoltare decât cea mai lungă de viață în lumea modernă.

Apropo, progresele înregistrate în ultimele două decenii boleechem de douăzeci de țări industrializate de a reduce bolile cardiovasculare majore smertnostiot și speranța de viață sootvetstvennomuudlineniyu a populației din aceste țări sprijină ferm aceste ipoteze. Cele mai multe razitelnyrezultaty din Statele Unite ale Americii. Să ne amintim că în SUA postbelică godyv a dezvoltat o epidemie reală boli cauzate aterosklerozomsosudov inima si creier. Mortalitatea de la ei a ajuns la kriticheskihznacheny. Problema a mers dincolo de cercul autorităților rabotnikovi de sănătate. cuvântul "ateroscleroza". "colesterol"."tromboză coronariană" în fiecare zi de oameni de vorbire staliodnimi a trevozhnymiozhidaniyami cel mai frecvent menționate și conexe.

Mulțumesc, așa cum sa dovedit, în mod deliberat, tschatelnopodgotovlennoy și un program bun exercițiu pentru prevenirea tratamentul aterosclerozei și a complicațiilor acesteia, în termen de 20 de ani smertnostot boli coronariene si a altor boli cardiovasculare anual snizhalasna 2-3 la suta. Timp de 20 de ani, rata mortalității a fost redus cu mai mult de NA50%. Este de remarcat faptul că reducerea mortalității din sosudistyhzabolevany cardiovasculare majore paralel scădere a nivelului mediu al holesterinav de sânge în populația adultă (20 ani), cu 220 mg / dl v1960-1962 ani. până la 214 mg / dl la 1971-1974., apoi la 213 mg / DLW 1976-1980. și în final la 205 mg / dl la 1988-1991. Obschayaraznitsa a fost de 15 mg / dl de peste 20 de ani (A-1). Este aceste colesterol 15 prots.snizheniya in media americana, si snizheniesmertnosti dat de boli cardiovasculare cu 50 la suta. Inymislovami, scăderea medie nivelului de colesterol seric la rezident stranyna 1 la suta. Aceasta a condus la o reducere a deceselor din cauze cardiace 3 la suta. și mai mult. Aceste informații sunt prezentate în a doua otcheteNatsionalnoy SUA de sănătate și servicii de nutriție pentru adulți naseleniya.Eksperty estimat, de asemenea, că satisfacerea SUA urovnyasmertnosti de boli cardiovasculare majore la 2000goda este necesară pentru a reduce nivelul de colesterol din sânge do200 mg / dl. Pentru a face acest lucru, până la 7 la sută. adult naseleniyaSShA (12,7 milioane de persoane.) au devenit candidați pentru lipidkorregiruyuschimilekarstvami de tratament, 29 la suta. (52 mln.) - pentru antiateroskleroticheskoydiety aplicație. Comentând pe a 50-a aniversare a institutaserdtsa National, Lung, și sânge, este adevăratul organizator și vdohnovitelemnatsionalnyh programe din SUA pentru a lupta impotriva aterosclerozei, The vydayuschiesyarezultaty, director al Institutului American de Heart, Lung ikrovi LENFANT (A-95), scrie: "Noi nu am atins nemurirea, acest lucru, de asemenea, adevărat ... Dar realitatea este că noi otodvinulismert de boli cardiovasculare la vozrastnyegruppy mai în vârstă". În prezent, moartea vine la vozrastnyedekady 45-54, 54-64, 65-74, în cei douăzeci de ani (1973-1993 gg.) Este redus în mod semnificativ, și constituie o parte substanțială a teperna la vârsta de 84 de ani sau mai mult.

După ce aceste date nu trebuie să susțină în continuare că, atunci când boleeblagopriyatnyh pentru societate și o ateroscleroza individuală zhiznitechenie condiții ar fi bine în mare parte otsuschestvuyuschego acum. Pentru a realiza boli aterosclerotice o mai favorabile situatsiis ale inimii și creierului, reducând mortalitatea de la ei, creșterea medie a prodolzhitelnostizhizni avem nevoie pentru a schimba radical problema noastră otnosheniek aterosclerozei și a bolilor asociate acesteia. Este idetne pe cale de a face pentru a scapa de ateroscleroza (ceea ce este imposibil), AO să-l o metode mai lent progresive și dobrokachestvennym.Dlya există deja aprobate sootvestsvuyuschie face, în mod convingător a demonstrat eficacitatea la nivel otdelnyhstran și regiuni întregi ale lumii. Una dintre principalele metode în această normalizare napravleniiyavlyaetsya a profilului lipidic.

Sa schimbat în ultimul deceniu legat de aterosklerozukak la miezul universal al majorității zabolevaniyotrazilos cardiovasculare și cea mai recentă versiune (a zecea) a klassifikatsiibolezney International. În loc de concepte de etiologie incerte "ishemicheskayabolezn inima"Stocate în sobiratelnomznachenii de clasificare, nu apar astfel de diagnostice specifice:

Aterosclerotică cardiovasculare 125,0
boală

125,1 boli de inima aterosclerotică
Coronariană (artera)
- ateromul
- ateroscleroza
- boală
- scleroză.

Astfel, probabil, în curând, în loc de CHD în poveștile noastre boleznipoyavitsya abrevierea "ABS" - boleznserdtsa aterosclerotice.
Cred că acest lucru nu va fi doar corectă pe fond, dar, de asemenea, face un medic diagnosticat "ateroscleroza", Se prescrie un tratament adecvat, da sfaturi adecvate și, desigur, pentru a controla și nivelul de hiperlipidemiei la bolnogo.Ne secret că nici un diagnostic "ateroscleroza" nu numai pe afișarea de fond, dar nu obligă în mod formal medicul să lecheniyuglavnoy cauze ale așa-numitei boli ale arterelor coronare. Între timp, în țările în care un succes considerabil in reducerea bolilor cardiovasculare smertnostiot zaposlednie a ajuns la 20 de ani, medicul nu numeste bolnomustenokardiey terapia lipidkorregiruyuschey devine redkostyu.Ob spun aceste date statistice și vyborochnyhissledovany rezultate. Astfel, potrivit Shepherd și Pratt (1996) într-un număr de la stranEvropy hipercolesterolemie moderată până la 19 procente. pacientii terapie poluchayutlipidkorregiruyuschuyu si 16 la suta. - antiateroskleroticheskuyudietu. Când hipercolesterolemiei la 8,0 mmol / l din aceste figuri rezkovozrastayut - terapie lipidkorregiruyuschaya este prescris în predelahot 16 (UK) la 61 la sută. (Franța), pacienți și dieta- în termen de 17-57 la sută. bolnyh- sub hipercolesterolemie foarte severă (mai mult de 8 mmol / l), fără dietă sau terapie lipidkorregiruyuschey ostayutsyane mai mult de 11 procente. pacienți, iar restul numit tratament sootvetstvuyuscheemedikamentoznoe (96 la suta dintre pacientii din Franța, 70 -. Germania, 91 - în Italia, 87 - numai în Suedia și procentul Velikobritaniietot a fost relativ scăzut în Ispanii- - 37 și 54, respectiv) .În același studiu, autorii indică faptul că mai mult de 80 de boli prots.bolnyh coronariene în Franța, Italia, Germania, Spania kontroliruetsyauroven colesterol. Orice medic a înțeles că situatsiyuv compara Rusia cu datele de mai sus este lipsită de sens.

Video: ateroscleroza, ateroscleroza cerebrală (tratamentul aterosclerozei)

Deci, întrebarea dacă pentru a trata ateroscleroza, răspunsul poate bytodnoznachnym și asertiv. Un astfel de răspuns a fost posibil blagodaryaodnomu din cele mai remarcabile realizări ale medicinei secolului XX - upravleniyutecheniem ateroscleroza la om.

Este îmbucurător să se constate, în același număr de realizări este altul, deystvitelnoepohalnoe. Numeroase studii mari, cu vklyucheniemv le zeci de mii de oameni au demonstrat în mod convingător că populyatsionnomurovne posibilă prevenirea primară eficientă a bolilor aterosklerozai asociate cu ea.

În țara noastră, prevenirea bolilor netransmisibile în masshtabahstrany aproape niciodată efectuate. Pentru a fi sincer, trebuie să admitem că medicii noștri sunt pregătite și reglate Astfel, boala care toata atentia lor este axat pe droguri lechenie.Dlya interne preduprezhdenieIBS primare practica medicala, accident vascular cerebral si a altor boli, mai degrabă decât o fantomă realitate.

Nu avem nici experiența și nici capacitatea de a organiza peste programul stranyprofilakticheskie. Deși cunoscut prevenirea programmypo de cercetare cu rezultate destul de bune (R.Oganov -1996- A.Kalinin, L.Chazova și colab., 1996). Chiar și prevenirea sistematicheskayavtorichnaya după infarct miocardic, angina instabila, accident vascular cerebral, în multe privințe, sunt, în esență, nu medikamentoznymlecheniem efectuate sau efectuate în mod explicit neudovletvoritelno.Chto atunci vorbim despre prevenirea primară, care este atât de familiar malomesta noastre medicamente medici.

Video: Vazoleptin - imbunatatirea memoriei, tratamentul aterosclerozei

Astfel, ateroscleroza și bolile asociate acesteia yavlyayutsyanashey problemă națională cea mai urgentă. Din fericire, aterosklerozmozhno și ar trebui să nu numai trata, dar, de asemenea, în mod eficient preduprezhdat.V vor fi discutate exact acel număr de eseuri viitoare.

Principalul tratament și prevenirea aterosclerozei sunt incorporate în prezenta tysyacheleniya ani poslednie15-20. Culege roadele acestor realizări deystvitelnovydayuschihsya ale medicinii științifice, se pare că în meredovedetsya deplină în secolul următor.

Având în vedere tembelism noastră și slaba organizare, ne-ochenhochetsya doresc să înceapă activități Bys similare la începutul secolului, și el va fi secolul rușii zdorovogoserdtsa.

Eseuri privind tratamentul aterosclerozei
profesor D.M.Aronov

2. Medicamentele și metodele nemedicamentoase, care afectează lipide și lipidtransportnuyu sistemul sanguin

În prezent, există diferite mecanisme de acțiune medikamentoznyesredstva, metode chirurgicale si non-farmacologice vozdeystviyana lipidelor lipidtransportnuyu și a sistemului de sange.

Diversitatea clasificării lor nevoi. Lipidology Cunoscut Thompsonv scopuri practice alocă un tratament cu pomoschyulekarstv hiperlipidemii și o terapie radicală pentru tratamentul hiperlipidemiilor refractar.

Primul grup cade in medicamente triglitseridsnizhayuschie (fibrați, acid nicotinic, ulei de pește), holesterinsnizhayuschiepreparaty (rășină schimbătoare de anioni, neomicina, probucolul și inhibitor al reductazei ingibitoryGMG-CoA, o terapie combinată de droguri, gormonozamestitelnuyuterapiyu la femei in post-menopauza.

Video: Terapia aterosclerozei "Crestor" Apteka24

Terapia Radical refractar la tratament hiperlipidemii Thompsonpodrazdelyaet estrakorporalnoe pentru purificarea densitate lipoproteinovnizkoy sângelui, tratamentul chirurgical și zamestitelnuyuterapiyu genei.

Desigur, acest sistem este destul de abordări practice și, în general, bine otrazhaetsuschestvuyuschie la tratamentul dislipidemiei.

Cu toate acestea, divizia de medicamente doar două gipotriglitseridemicheskie clas și hipocolesterolemic - vesmauslovno, deoarece acțiunea de aproape toate medicamentele diverse decât pur și simplu, scăderea nivelului de trigliceride sau colesterol (de exemplu, acid nicotinic scade ceva mai mult decât urovenholesterina trigliceridelor și probucolul Acum pripisyvayutglavnym activitatea antioxidantă mod). În plus, atunci când takompodhode etichetare abandonează unele medicamente (de exemplu, heparină) și aditivi alimentari nemedicamentoase metodyvozdeystviya (dietă, exerciții fizice, modificarea faktorovriska), pe care autorul prezintă un capitol despre hiperlipidemii organizatsiilecheniya.

Până în prezent au are sens să vorbim nu despre lipidsnizhayuschihsredstvah sau metode de tratament și diferitele moduri vozdeystviyana lipidelor în mod fiabil s-au dovedit effektomi antiaterosclerotic despre mijloace și metode, în grade diferite, afectează sostavlipidov și sânge lipoproteinele, dar nu sunt afișate (sau nu sunt încă afișate) efectul antiaterosclerotic semnificativ.

Așa cum va fi prezentat în continuare, astăzi această medicație diviziune metode nemedicamentoase de influență în mod clar vozmozhnymblagodarya a fost un studiu prospectiv a ultimelor două opțiuni de tratament în considerare de droguri desyatiletiy.Pri la dislipidemiybylo sau mai degrabă să nu vorbim despre hipolipemiant, și terapia lipidkorrigiruyuschey lipidnormalizuyuscheyili. termen "gipolipidemicheskayaterapiya" nu este suficient valabil, de exemplu, în tratamentul bolnyhs HDL colesterol scăzut. Cu acest tip de obiectiv patologie lipidnogoobmena terapiei este de a crește nivelul de HDL. Antioksidantytakzhe poate fi utilizat în tratamentul și prevenirea aterosklerozai dislipidemiilor, dar ele au un efect redus asupra nivelurilor de lipide din sânge, de obicei, opredelyaemyhpokazateley. Efectul lor antiaterosclerotic este formarea mai obyasnyayutpredotvrascheniem de atherogenic joasă densitate formlipoproteinov oxidate (LDL).

Astfel, o serie de medicamente, tratament chirurgical si nemedikamentoznyhmetodov pot fi utilizate ca medicamente de statine antiateroskleroticheskih.Eto (lovastatin, simvastatin, pravastatin, atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin), rășini anioobmennye (colestiramina, colestipol), fibrați (gemfibrazil, bezafibrat, fenofibrat, ciprofibrat, clofibrat ca având effektamiseychas severe adverse secundare nu este cazul), acid nicotinic, nizkomolekulyarnyygeparin (doar unul dintre ele pentru a primi per os - sul deksid - prosheldlitelnoe proces serios și a arătat o bună capacitate korrigirovatlipidny sânge profil și de a reduce semnificativ riscul de coronariene deces impuls non-fatal, probabil, mai mult efect a fost proprietăți obuslovlenantitromboticheskimi ale medicamentului), preparate cu ulei de pește (maksepa), metode chirurgicale (de șunt a intestinului subțire, transplantul de ficat, LDL plasmafereza), metode non-farmacologice (antiaterosklerotichekaya dietă, exerciții fizice prelungite, eliminarea factorilor de risc).

Valoarea medicamente și alimente dobavokotsenivaetsya rămas ambiguu - acestea sunt într-o oarecare măsură influențate de lipide din sânge polozhitelnona, dar efectul lor anti-aterosclerotic nu este întrebarea dokazano.Voznikaet și dacă acestea sunt în general prezente în recomandări metodice rukovodstvahi?

Aparent, valoarea lor în tratamentul aterosclerozei secundare. Vmestes partea dintre ele pot fi folosite periodic în takticheskihtselyah și, în cazuri speciale, care vor fi prezentate în cartea sootvetstvuyuschihrazdelah.

Comparativ antiateroskleroticheskihsredstv Activitatea lipidkorrigiruyuschaya și alte tratamente

acțiunea antiaterosclerotic acestor metode lecheniyarealizuetsya prin mecanismul de normalizare sau lipide lipidtransportnoy cel puțin uluchsheniyasostoyaniya și sistemul sanguin. efectul tratamentului Razlichnyemetody asupra lipidelor în moduri diferite și cu diferite de expunere stepenyuvyrazhennosti.

Numeroase instrumente și metode de tratament al aterosclerozei imeyutediny opune efectelor - lipidelor din sânge. Mai mult, expunerea nalipidy sângelui este versatil: niveluri reduse aterogennyhlipidov de joasă densitate și apoproteins lor a crescut cu densitate urovenlipidov ridicată și apoproteina A1, aktivnoeuchastie gazda inversa transporote colesterolului și okazyvaetsyavozdeystvie pe așa-numitele lipide modificate kotoryevsledstvie peroxidarea dobândite influență svoystvapod aterogenic a radicalilor liberi. Chiar și pentru angajat în terapia genică ogranichennyhmasshtabah de obiect impacturi sunt de asemenea lipidykrovi.

Astfel, până în prezent, toate prevenirea și tratamentul aterosclerozei practică se bazează pe clasic kontseptsii- nu ateroscleroza fara colesterol. Am putea perefrazirovateto declarație în legătură cu metodele terapeutice și profilactice: nu exista nici un tratament al aterosclerozei, fără a afecta lipidelor din sânge.

Istoria doctrinei aterosclerozei și a valorii colesterolului egopatogeneze nu a fost buna. Ea a fost plină de popytkamine repetate doar abandoneze, dar, de asemenea, pentru a discredita însăși ideea de modul în care nesostoyatelnoy.Naibolee reflectate în articolul A.Klimov clar "Pentru litigiile oholesterine ("cardiologie"1992, 2, 3-8). Autorul scrie:"Atitudinea Sincer peiorativ față de colesterol kontseptsiiaterogeneza și H.Davies sale descoperitorii exprimate într-un comentariu publicat în 1990 "International Journal of Cardiology"Autorii analizei se încheie cu cuvintele: "Interesnymzametit pare, în cele din urmă, că colesterol iepuri de hrănire (medie imeyutsyav experimente clasice N.Anichkova și S.Halatova sozdaniyuholesterinovoy pe modelul aterosclerozei experimentale - .. AK), a inaugurat într-o nouă eră a lipidelor, sa întâmplat în Rusia, cam în același timp ca și bolșevice revoluție. Ambele evenimente kazhdoesvoim fel au influențat omenirea acestui secol, otvergayadrugie cea mai bună influență. Ar fi chiar mai interesant dacă konetsstoletiya marcată de negarea simultană a prevederilor acestor evenimente iporozhdennyh ei, pentru că ei au fost mai puțin decât satisfăcătoare".

atitudine neadecvată și părtinitoare Îngrozitoare la ceea ce iskhoditiz Rusia (chiar și în domeniul științei), cu atât mai bine pentru a realiza în pasajul de mai sus ochevidny.I că astăzi aproape nimeni osmelitsyatak vorbi despre teoria denigrator colesterol aterosclerozei, dar actualizate, moderne, în mare măsură augmentată și stavsheyot mai versatil și eficient. zaklyuchaetsyav principal ca colesterol ateroscleroza podtverzhdenavsey practica modernă conceptul de tratament ca și în cazul în care dovada revers: folosi o varietate de metode și normalizare a kachestvalipidov sânge duce la un efect clinic pozitiv - uluchsheniyutecheniya bolii existente și pentru a preveni novyhsluchaev.

După cum se poate înțelege din diagramele prezentate kontsentratsiiaterogennyh căi de reducere a lipidelor din sânge pot fi diferite: 1) colesterol predotvrascheniepostupleniya și grăsimi saturate din vsledstviedieticheskih alimentar Arragement 2) crearea de grăsimi condiții dlyaneusvoeniya artificiale care provin din produsele alimentare prin atribuirea de acizi sekvestrantovzhelchnyh, fibre de celuloză și diverse precum și by-pass pomoschyuchastichnogo a intestinului subțire, în cazul în care acesta se produce vsasyvaniezhirov- 3), în cazuri rare, gomozigotnoygiperholesterin familie lipidelor din sânge Emii sunt eliminate din pomoschyuafereza circulație lipidov- 4) primește cea mai mare sinteza metodugneteniya distribuție a colesterolului (folosind statine) - 5) ispolzuetsyai distrugerea cea mai cunoscută cale de lipide folosind spetsificheskihfermentov lor - lipazele (pe baza acestui mecanism gipolipidemicheskogodeystviya heparine parțial acid nicotinic) - 6) posibilitățile de utilizare a delayutsyapopytki terapiei genetice.