Farmacologie mijloace antiadrenergicheskie

oportunități de a reduce Suschestvuetneskolko organismelor executive vliyaniyana simpatic:

1.Impactul membranei presinaptice (simpatolitic)

2.Expunerea la nivelul receptorului, care spală au un caracter inekonkurentny competitiv (blocanti competitiv tip inekonkurentnogo de acțiune).

Simpatolitikivklyuchayut următoarele medicamente: rezerpina, oktadin, ornid.

Adrenoblokatorypodrazdelyayutsya alfa și beta-blocante. Kalfa1adrenoblokatorami includ fentolamina, tropafen, labetalol, prazosin și aceste substanțe în unele mereblokiruyut și alfa 2adrenoretseptory. Această acțiune centrală, de asemenea otnosyatsyapreparaty - butiroksal, piroksan introdus în practica profesorului SS Krîlov clorpromazina.

adrenoblokatorymogut Beta fi o acțiune pe inimă și selektivnodeystvuyuschie acțiunea mixtă, care acționează asupra receptorilor beta-1 și beta 2-blocare beta1. blocante beta1 - etotalinolol, metoprolol. Este un amestec de acțiune medicamente propranolol, trazikor (oxiprenolul), de altfel, acestea au simpatomimeticheskoyaktivnostyu zheveschestva interne. Beta-blocantele sunt acțiuni veschestvamembranostabiliziruyuschego și nekonkurentnyeblokatory (amiodarona).

Sinteza Simpatolitikivliyayut, formarea, acumularea, vydeleniemediatora. Aceasta se referă rezerpina simpatolitic, stocurile onistoschaet catecolaminelor granulele zapasyserotonina depletes, perturbat interacțiunea Sutphen noradrenalinei și depunerea, prin urmare, perturbat mediatora.Rezerpin gipertonicheskoybolezni aplicat un tratament, înainte de a fi utilizat pentru a trata psihicheskihzabolevany (inclusiv efectul său asupra serotoninergicheskiesistemy). Cel mai bun efect al rezerpina exercită asupra hipertensiunii arteriale rannihstadiyah. Tratamentul începe comprimate de gen schetvert posleduyuschimperehodom rezerpina cu doza terapeutică medie. Gipotenzivnyyeffekt se dezvoltă treptat, dar dlitelnosohranyaetsya. Acest lucru se datorează faptului că rezerpina afectează mediator nasintez. Prin urmare, efectul pare să vtoromnedele recepție. Proprietatea rezerpinaokazyvat antiserotoninovoe acțiune permite pacienților hipertensivi primenyatego cu tulburări psihice (bolnoyuspokaivaetsya). Dacă utilizați reacții adverse rezerpina razvivaetsyaryad, printre care nablyudaetsyabradikardiya, a crescut peristaltismul, sekretsiizheludochno tractului și alte influențe simpatice fenomene asociate spodavleniem și influențele preobladaniemparasimpaticheskih. Atunci când complicații mozhnoprimenit m-anticolinergice. În plus, eliberarea de histamină rezerpinsposobstvuet, așa că, dacă anamnezeu fenomene alergice pacient, astm bronșic, The naznachatnetselesoobrazno rezerpină.

Oktadin acțiune obladaetrezerpinopodobnym în plus svyazyvaetdofaminoksidazu și astfel inhibă sinteznoradrenalina. Ornid încalcă biosinteza pe dopa urovneperehoda în dopamină și dopamină în norepinefrinei. Ornidblokiruet porțiune goale de acetilcolină, ea fapt privoditk că membrana devine impermeabilă la vhodakaltsiya și eliberarea de noradrenalina in imaginile schel.Takim sinaptice simpatolitic sunt un indiciu knaznachenie - hipertensiune. Când peredozirovkeetimi preparataminaznachayut adrainomimetiki tip de acțiune directă: noradrenalina, fenilefrină, și altele.

Alfa-1-blokatory.Eti substanță inhibă selectiv chuvstvitelnostalfa-1-adrenoreceptori pentru norepinefrinei ialfa-1-agoniști. Sisteme lokalizatsiyualfa-1-adrenergici - este acordata -skin vaselor periferice, membranele mucoase, sub influența receptorilor naalfa-1-adrenergici posibilitate de acțiune interesantă alfa-1-blokatorovotsutstvuet, acolo vazodilatatsiyaglavnym vasele periferice mod. Glavnoepokazanie la utilizarea acestor medicamente este de perfuzie narushenieperifericheskogo: endarteritis, ulcere trofice, răni indolente, escare, boala vibrații, edem pulmonar, în stare de șoc traumatic kompleksnomlechenii, tratamentul combinat podhodahk hipertensiunii arteriale. medicamente din această serie Piroksan otnosyaschiysyak, alfa-1-blocant tsentralnogodeystviya, utilizat în criză simpatoadrenal - adică natura diencefalică Stroke la dientsefalnyhsindromah. Clorpromazina, de asemenea, un alfa-1-blocant, și nu numai blocuri de but-1-razrushaetalfa adrenostruktury. Pacientul stabileste, dar chereznedelyu poate să apară colaps, un snizheniedavleniya ascuțit, din cauza distrugerii periferiei alfa-1-adrenoretseptorovna. De aceea, tratamentul psihiatrvsegda clorpromazină se asteapta 3 complicații ortostaticheskiykollaps întruchipare, depresie, medicamente Parkinson. Merypomoschi supradoză de alfa-1-blocante: atribuiți agoniști ai netselesoobraznotak ca exista un antagonism competitiv poetomunaznachayut medicamente miotrope acțiune, oxitocină, hormon adrenocorticotrop, pituitrin.

Beta adrenoblokatory.Dlya interesul nostru sunt substanțe care afectează inima narabote - beta 1-blocante. Dar medicamente sozhaleniyutakie nu au suficiente selektivnostyudeystviya adică blochează nu numai beta1, ci icherez ceva timp, si receptorii beta-2-adrenergici (acțiunea kakpobochnoe poate fi bronhospasm după ce a primit 1-1.5nedeli beta1-blocante). Când blocantele primeneniibeta1 observat încetinirea chastotyserdtsebieniya, a redus puterea și funcția inimii (acțiunea kardiodepreniruyuschee) potrebnostmiokarda scade în oxigen, reduce excitabilitatea sistemului iavtomatizm conducerii cardiace. Indicatii kprimeneniyubeta-1-blocante:

1.aritmiiserdtsa în special aritmii asociate cu inhalarea anestetikikam peredozirovkoyobschimi și neingalyatsionnogoryada

2.pristenokardii

3.tahiaritmii

4.ishemiyamiokarda

5.gipertonicheskayabolezn 1 și 2, art.

Cu toate acestea vsledstvieblokady beta receptorilor 1-adrenergici în etihpreparatov aplicare am observat bronhoconstricție, ei mogutvzyvat atac severe și prelungite de astm, acestea reduc contractilitatea miokarda.Poetomu aproximativ 50% dintre pacienții care pot fi selectate dlyalecheniya aceste medicamente. Contraindicații sunt: ​​insuficiență cardiacă, boli asociate de conducere snarusheniem, bradicardie, bronhialnayaastma, tulburări circulatorii la nivelul membrelor (boleznReyno) - deoarece acestea pot provoca skeletnyhmyshts vasospasmul apare sindromul claudicația. La ieșire că mult mai multă valoare în antagoniști ai kardiologiipredstavlyayut de calciu.

Antiadrenergicheskiesredstva de tip non-competitiv (amiodarona). În miokardekrome receptorilor beta 1-adrenergici nu au fost încă retseptorychuvstvitelnye glucagon. Prin urmare, preparatynekonkurentnogo tip - amiodarona (Cordarone) blokiruyutprimerno Adreno 50% și 50% acțiune glucagonului retseptorov.Amiodaron are doar serdtsui arterelor, reduce activitatea inimii, fluxul de sânge uluchshaetkoronarny, precum beta-blocante), creste livrarea de oxigen la inima. Se afișează etipreparaty cu angină la razlichnyharitmiyah, a recurs la droguri în sluchayahotsutstviya efectul de beta-blocante sau ihperenosimosti rele.

Dopamina si noradrenalina yavlyaetsyapredshestvennikov format din tirozina.On are un efect specific asupra sobstvennyeretseptory sale, cu creșterea dozelor de sistem ialfaadrenoreaktivnye-beta suplimente (această acțiune nu este el yavlyaetsyapryamym indirect). Dopamina 5 mg per kg vminutu dofaminoretseptory excită, la o doză de 10 mg pe minut GFP - betaadrenoretseptory, 20 sau mai multe mg per kg vminutu - receptori alfa-adrenergici. Cel mai important plan vprakticheskom atunci când dofaminreaktivnyhsistem excitat scade rezistența vasculară renală, dilatarea vaselor de sânge și creșterea fluxului sanguin hepatic în ele, crește diureza datorită inhibării reabsorbtsiinatriya și fosfați. In plus, uluchshaetmikrotsirkulyatsiyu dopamina in tesuturi, reduce spasmul prekapillyarnyhsfinkterov. Odată cu creșterea dozei și sistemele adrenergice prin urmare, beta1 excitație și beta2 îmbunătățesc perfuzia vitale vazhnyhorganov paralel cu o creștere a inimii, imbunatatirea troficii se observă inima, creier și dr.Organov. Dacă în continuare crește doza - nablyudaetsyavazokonstriktsiya. Având în vedere aceste efecte, dofaminprimenyaetsya:

1.Prikardiogennom șocat pentru a îmbunătăți sosudovserdtsa trofică

2.insuficiență suprarenală

3.pritsirroze hepatică (prin îmbunătățirea trofikitkaney

4.Boala prigipertonicheskoy cu insuficiență renală severă iliserdechnoy

5.șoc pritravmaticheskom, colaps.

Form vypiskidofamina soluție 0,4 -0.5%. Se crede că tipurile de suschestvuyut2 receptorilor de dopamină - D1 și D2. Excitarea D1retseptorov asociate cu stimularea efectului dofaminana adenylcyclase și formează un AMP ciclic. D2retseptory asociată cu etimne, dopamina este mai mereagonistom receptorii D2. Sunt directe și nepryamyedofaminomimetiki. La dreapta sunt dopamina, apomorfinagidrohlorid, midantan. Din utilizarea amantadina indirectă, rimantadina (agent prigrippe antiviral). Dopamina este utilizat în diferite tipuri de prejudiciu shoka.Shokogennaya întotdeauna însoțite de eliberarea în amine krovbiogennyh, epinefrină, și corticosteroizi etootrazhaetsya asupra tensiunii arteriale. Pe scurt presiune nastupaetpovyshenie și apoi în etapa davleniesnizhaetsya apatică (eliberarea de histamină, exudatul de plasmă în țesutul, reducând activitatea inimii). Se poate reduce cifre subcritice. 1% din cazuri apar molnienosnyyshok: după povsheniem stremitelnoepadenie observate tensiunii arteriale si moartea pacientului. Presiunea în torpidnoystadii reținute prin creșterea activității inimii (compensatorie). Abordări în tratamentul următoarelor: naznachayutdofamin, alfa-blocante - ne rasshireniesosudov la periferie. Atribuirea noradrenalină (deși termenii de șoc nu funcționează, pentru ca să-l retseptoryteryayut sensibilitate, așa că naznachayutvmeste cu glucocorticoizi, după umplere obematsirkuliruyuschey de sânge).

Antidofaminergicheskiepreparaty. blocante specifice dofaminovyhretseptorov foarte puțin. Ea neuroleptice - clorpromazină, un medicament care induce parkinsonismul, Reglan, kotoryyprimenyayut în gastroenterologie.

Gistamin.Gistamin este o amină biogenă care decarboxilarea obrazuetsyapri de histidina, el reguliruetzhiznenno funcții importante, inclusiv un mediatoromTsNS. În condiții obișnuite nahoditsyapreimuschestvenno histamina (inactive) proceselor patologice ale statului legat NAAL, diverse allergicheskihreaktsiyah, atunci când corpul și medicamentul nekotoryhhimicheskih: detubokurarina reserpina, atunci când organismul tipaozhogov efecte, intepaturi de albine cantitate de gistaminauvelichivaetsya liber. Acest lucru duce la extinderea arterelor, capilarelor, presiune redusa, cresterea peretelui pronitsaemostsosudistoy apare edemul, efuziunile zhidkostiprivodit îngroșarea sângelui și își schimbă reologicheskihsvoystv ei. Crește tonul de organe musculare netede - stomac, intestine, uter, și în special a bronhiilor. Usilivaetsyasekretsiya digestiv și glandele bronșice. Dlyagistamina caracterizate prin 3 tipuri de receptori H1, H2, H3. Excitarea retseptorovsoprovozhdaetsya contracția spasmodică-H1 histamina a bronhiilor, intestine. Cel mai receptor vozbuzhdeniyaN2 caracteristic este crescută secreție zheludochnyhzhelez. Excitația de receptori H3 în SNC, suspectat de a provoca sedare, somnolență (acest lucru este, probabil, din cauza deystviedimedrola sedativ).

Gistaminomimetikiprimenyayutsya rar, astfel ca histamina fakticheskiene efecte sunt de o importanță practică. Histamina este utilizat vklinike gastroenterologie ca și glandele stimulyatorazheludochnyh directe, adică, pentru a determina glandele funktsionalnoysposobnosti. Mai mult, se utilizează unguente topic vsostave cu poliartrită, reumatism, valoare radikulite.Naibolshuyu sunt antigistaminnyesredstva. antagonistului funcțional al yavlyaetsyaadrenalin histamină. Antihistaminicele obladayutodnostoronnim antagonism la histamină (o dimedrola doza neutralizeaza mai multe dozgistamina). De asemenea, ei au proprietatea de droguri potentsiirovatdeystvie, analgezice, astfel încât acestea fac parte din mijloacele premedikatsionnyh de intrare (difenhidramina).

Video: Mecanismul de acțiune al medicamentelor care afectează eritropoieza și coagularea sângelui

Prin receptorii blokatoramN1 includ difenhidramină, Tavegilum, prometazină, Suprastinum și substanțele care nu imeyuschietsentralnyh efecte - Phencarolum, ketotifen (astm bronșic primenyayutsyapri). blocante ale receptorilor H2 -tsimetidin, ranitidina, famotidina, vgastroenterologii utilizarea lor pentru tratamentul ulcerului peptic (utilizat pentru a suprima secreția de zheludochnyhzhelez lor proprietate). Există un grup de medicamente care snizhayutchuvstvitelnost receptorii histaminergici, adrenergici povyshayachuvstvitelnost. Aceste otnosyatsyaglyukokortikoidy. În cele din urmă există un grup de medicamente care reduc producția de histamină din mastocite - efedrină, epinefrina, salbutamol, Inta, aminofilina. Din acest gruppynaibolee eficient in astmul bronsic Intal (cromolin de sodiu), care inhibă degranularea și inhibă tuchnyhkletok selectarea histamina, bradikinina cauzând bronhospasm. atac preduprezhdyaetrazvitie Intal, dar nu se poate tăia scurt .Insert Intalum inhalat împreună sizadrinom.

oportunități de a reduce Suschestvuetneskolko organismelor executive vliyaniyana simpatic:

1.Impactul membranei presinaptice (simpatolitic)

2.Expunerea la nivelul receptorului, care spală au un caracter inekonkurentny competitiv (blocanti competitiv tip inekonkurentnogo de acțiune).

Simpatolitikivklyuchayut următoarele medicamente: rezerpina, oktadin, ornid.

Adrenoblokatorypodrazdelyayutsya alfa și beta-blocante. Kalfa1adrenoblokatorami includ fentolamina, tropafen, labetalol, prazosin și aceste substanțe în unele mereblokiruyut și alfa 2adrenoretseptory. Această acțiune centrală, de asemenea otnosyatsyapreparaty - butiroksal, piroksan introdus în practica profesorului SS Krîlov clorpromazina.

adrenoblokatorymogut Beta fi o acțiune pe inimă și selektivnodeystvuyuschie acțiunea mixtă, care acționează asupra receptorilor beta-1 și beta 2-blocare beta1. blocante beta1 - etotalinolol, metoprolol. Este un amestec de acțiune medicamente propranolol, trazikor (oxiprenolul), de altfel, acestea au simpatomimeticheskoyaktivnostyu zheveschestva interne. Beta-blocantele sunt acțiuni veschestvamembranostabiliziruyuschego și nekonkurentnyeblokatory (amiodarona).

Sinteza Simpatolitikivliyayut, formarea, acumularea, vydeleniemediatora. Aceasta se referă rezerpina simpatolitic, stocurile onistoschaet catecolaminelor granulele zapasyserotonina depletes, perturbat interacțiunea Sutphen noradrenalinei și depunerea, prin urmare, perturbat mediatora.Rezerpin gipertonicheskoybolezni aplicat un tratament, înainte de a fi utilizat pentru a trata psihicheskihzabolevany (inclusiv efectul său asupra serotoninergicheskiesistemy). Cel mai bun efect al rezerpina exercită asupra hipertensiunii arteriale rannihstadiyah. Tratamentul începe comprimate de gen schetvert posleduyuschimperehodom rezerpina cu doza terapeutică medie. Gipotenzivnyyeffekt se dezvoltă treptat, dar dlitelnosohranyaetsya. Acest lucru se datorează faptului că rezerpina afectează mediator nasintez. Prin urmare, efectul pare să vtoromnedele recepție. Proprietatea rezerpinaokazyvat antiserotoninovoe acțiune permite pacienților hipertensivi primenyatego cu tulburări psihice (bolnoyuspokaivaetsya). Dacă utilizați reacții adverse rezerpina razvivaetsyaryad, printre care nablyudaetsyabradikardiya, a crescut peristaltismul, sekretsiizheludochno tractului și alte influențe simpatice fenomene asociate spodavleniem și influențele preobladaniemparasimpaticheskih. Atunci când complicații mozhnoprimenit m-anticolinergice. În plus, eliberarea de histamină rezerpinsposobstvuet, așa că, dacă anamnezeu fenomene alergice pacient, astm bronșic, The naznachatnetselesoobrazno rezerpină.

Oktadin acțiune obladaetrezerpinopodobnym în plus svyazyvaetdofaminoksidazu și astfel inhibă sinteznoradrenalina. Ornid încalcă biosinteza pe dopa urovneperehoda în dopamină și dopamină în norepinefrinei. Ornidblokiruet porțiune goale de acetilcolină, ea fapt privoditk că membrana devine impermeabilă la vhodakaltsiya și eliberarea de noradrenalina in imaginile schel.Takim sinaptice simpatolitic sunt un indiciu knaznachenie - hipertensiune. Când peredozirovkeetimi preparataminaznachayut adrainomimetiki tip de acțiune directă: noradrenalina, fenilefrină, și altele.

Alfa-1-blokatory.Eti substanță inhibă selectiv chuvstvitelnostalfa-1-adrenoreceptori pentru norepinefrinei ialfa-1-agoniști. Sisteme lokalizatsiyualfa-1-adrenergici - este acordata -skin vaselor periferice, membranele mucoase, sub influența receptorilor naalfa-1-adrenergici posibilitate de acțiune interesantă alfa-1-blokatorovotsutstvuet, acolo vazodilatatsiyaglavnym vasele periferice mod. Glavnoepokazanie la utilizarea acestor medicamente este de perfuzie narushenieperifericheskogo: endarteritis, ulcere trofice, răni indolente, escare, boala vibrații, edem pulmonar, în stare de șoc traumatic kompleksnomlechenii, tratamentul combinat podhodahk hipertensiunii arteriale. medicamente din această serie Piroksan otnosyaschiysyak, alfa-1-blocant tsentralnogodeystviya, utilizat în criză simpatoadrenal - adică natura diencefalică Stroke la dientsefalnyhsindromah. Clorpromazina, de asemenea, un alfa-1-blocant, și nu numai blocuri de but-1-razrushaetalfa adrenostruktury. Pacientul stabileste, dar chereznedelyu poate să apară colaps, un snizheniedavleniya ascuțit, din cauza distrugerii periferiei alfa-1-adrenoretseptorovna. De aceea, tratamentul psihiatrvsegda clorpromazină se asteapta 3 complicații ortostaticheskiykollaps întruchipare, depresie, medicamente Parkinson. Merypomoschi supradoză de alfa-1-blocante: atribuiți agoniști ai netselesoobraznotak ca exista un antagonism competitiv poetomunaznachayut medicamente miotrope acțiune, oxitocină, hormon adrenocorticotrop, pituitrin.

Video: Farmacologie

Beta adrenoblokatory.Dlya interesul nostru sunt substanțe care afectează inima narabote - beta 1-blocante. Dar medicamente sozhaleniyutakie nu au suficiente selektivnostyudeystviya adică blochează nu numai beta1, ci icherez ceva timp, si receptorii beta-2-adrenergici (acțiunea kakpobochnoe poate fi bronhospasm după ce a primit 1-1.5nedeli beta1-blocante). Când blocantele primeneniibeta1 observat încetinirea chastotyserdtsebieniya, a redus puterea și funcția inimii (acțiunea kardiodepreniruyuschee) potrebnostmiokarda scade în oxigen, reduce excitabilitatea sistemului iavtomatizm conducerii cardiace. Indicatii kprimeneniyubeta-1-blocante:

1.aritmiiserdtsa în special aritmii asociate cu inhalarea anestetikikam peredozirovkoyobschimi și neingalyatsionnogoryada

2.pristenokardii

3.tahiaritmii

4.ishemiyamiokarda

5.gipertonicheskayabolezn 1 și 2, art.

Cu toate acestea vsledstvieblokady beta receptorilor 1-adrenergici în etihpreparatov aplicare am observat bronhoconstricție, ei mogutvzyvat atac severe și prelungite de astm, acestea reduc contractilitatea miokarda.Poetomu aproximativ 50% dintre pacienții care pot fi selectate dlyalecheniya aceste medicamente. Contraindicații sunt: ​​insuficiență cardiacă, boli asociate de conducere snarusheniem, bradicardie, bronhialnayaastma, tulburări circulatorii la nivelul membrelor (boleznReyno) - deoarece acestea pot provoca skeletnyhmyshts vasospasmul apare sindromul claudicația. La ieșire că mult mai multă valoare în antagoniști ai kardiologiipredstavlyayut de calciu.

Antiadrenergicheskiesredstva de tip non-competitiv (amiodarona). În miokardekrome receptorilor beta 1-adrenergici nu au fost încă retseptorychuvstvitelnye glucagon. Prin urmare, preparatynekonkurentnogo tip - amiodarona (Cordarone) blokiruyutprimerno Adreno 50% și 50% acțiune glucagonului retseptorov.Amiodaron are doar serdtsui arterelor, reduce activitatea inimii, fluxul de sânge uluchshaetkoronarny, precum beta-blocante), creste livrarea de oxigen la inima. Se afișează etipreparaty cu angină la razlichnyharitmiyah, a recurs la droguri în sluchayahotsutstviya efectul de beta-blocante sau ihperenosimosti rele.

Dopamina si noradrenalina yavlyaetsyapredshestvennikov format din tirozina.On are un efect specific asupra sobstvennyeretseptory sale, cu creșterea dozelor de sistem ialfaadrenoreaktivnye-beta suplimente (această acțiune nu este el yavlyaetsyapryamym indirect). Dopamina 5 mg per kg vminutu dofaminoretseptory excită, la o doză de 10 mg pe minut GFP - betaadrenoretseptory, 20 sau mai multe mg per kg vminutu - receptori alfa-adrenergici. Cel mai important plan vprakticheskom atunci când dofaminreaktivnyhsistem excitat scade rezistența vasculară renală, dilatarea vaselor de sânge și creșterea fluxului sanguin hepatic în ele, crește diureza datorită inhibării reabsorbtsiinatriya și fosfați. In plus, uluchshaetmikrotsirkulyatsiyu dopamina in tesuturi, reduce spasmul prekapillyarnyhsfinkterov. Odată cu creșterea dozei și sistemele adrenergice prin urmare, beta1 excitație și beta2 îmbunătățesc perfuzia vitale vazhnyhorganov paralel cu o creștere a inimii, imbunatatirea troficii se observă inima, creier și dr.Organov. Dacă în continuare crește doza - nablyudaetsyavazokonstriktsiya. Având în vedere aceste efecte, dofaminprimenyaetsya:

1.Prikardiogennom șocat pentru a îmbunătăți sosudovserdtsa trofică

2.insuficiență suprarenală

3.pritsirroze hepatică (prin îmbunătățirea trofikitkaney

4.Boala prigipertonicheskoy cu insuficiență renală severă iliserdechnoy

5.șoc pritravmaticheskom, colaps.

Form vypiskidofamina soluție 0,4 -0.5%. Se crede că tipurile de suschestvuyut2 receptorilor de dopamină - D1 și D2. Excitarea D1retseptorov asociate cu stimularea efectului dofaminana adenylcyclase și formează un AMP ciclic. D2retseptory asociată cu etimne, dopamina este mai mereagonistom receptorii D2. Sunt directe și nepryamyedofaminomimetiki. La dreapta sunt dopamina, apomorfinagidrohlorid, midantan. Din utilizarea amantadina indirectă, rimantadina (agent prigrippe antiviral). Dopamina este utilizat în diferite tipuri de prejudiciu shoka.Shokogennaya întotdeauna însoțite de eliberarea în amine krovbiogennyh, epinefrină, și corticosteroizi etootrazhaetsya asupra tensiunii arteriale. Pe scurt presiune nastupaetpovyshenie și apoi în etapa davleniesnizhaetsya apatică (eliberarea de histamină, exudatul de plasmă în țesutul, reducând activitatea inimii). Se poate reduce cifre subcritice. 1% din cazuri apar molnienosnyyshok: după povsheniem stremitelnoepadenie observate tensiunii arteriale si moartea pacientului. Presiunea în torpidnoystadii reținute prin creșterea activității inimii (compensatorie). Abordări în tratamentul următoarelor: naznachayutdofamin, alfa-blocante - ne rasshireniesosudov la periferie. Atribuirea noradrenalină (deși termenii de șoc nu funcționează, pentru ca să-l retseptoryteryayut sensibilitate, așa că naznachayutvmeste cu glucocorticoizi, după umplere obematsirkuliruyuschey de sânge).

Antidofaminergicheskiepreparaty. blocante specifice dofaminovyhretseptorov foarte puțin. Ea neuroleptice - clorpromazină, un medicament care induce parkinsonismul, Reglan, kotoryyprimenyayut în gastroenterologie.

Gistamin.Gistamin este o amină biogenă care decarboxilarea obrazuetsyapri de histidina, el reguliruetzhiznenno funcții importante, inclusiv un mediatoromTsNS. În condiții obișnuite nahoditsyapreimuschestvenno histamina (inactive) proceselor patologice ale statului legat NAAL, diverse allergicheskihreaktsiyah, atunci când corpul și medicamentul nekotoryhhimicheskih: detubokurarina reserpina, atunci când organismul tipaozhogov efecte, intepaturi de albine cantitate de gistaminauvelichivaetsya liber. Acest lucru duce la extinderea arterelor, capilarelor, presiune redusa, cresterea peretelui pronitsaemostsosudistoy apare edemul, efuziunile zhidkostiprivodit îngroșarea sângelui și își schimbă reologicheskihsvoystv ei. Crește tonul de organe musculare netede - stomac, intestine, uter, și în special a bronhiilor. Usilivaetsyasekretsiya digestiv și glandele bronșice. Dlyagistamina caracterizate prin 3 tipuri de receptori H1, H2, H3. Excitarea retseptorovsoprovozhdaetsya contracția spasmodică-H1 histamina a bronhiilor, intestine. Cel mai receptor vozbuzhdeniyaN2 caracteristic este crescută secreție zheludochnyhzhelez. Excitația de receptori H3 în SNC, suspectat de a provoca sedare, somnolență (acest lucru este, probabil, din cauza deystviedimedrola sedativ).

Gistaminomimetikiprimenyayutsya rar, astfel ca histamina fakticheskiene efecte sunt de o importanță practică. Histamina este utilizat vklinike gastroenterologie ca și glandele stimulyatorazheludochnyh directe, adică, pentru a determina glandele funktsionalnoysposobnosti. Mai mult, se utilizează unguente topic vsostave cu poliartrită, reumatism, valoare radikulite.Naibolshuyu sunt antigistaminnyesredstva. antagonistului funcțional al yavlyaetsyaadrenalin histamină. Antihistaminicele obladayutodnostoronnim antagonism la histamină (o dimedrola doza neutralizeaza mai multe dozgistamina). De asemenea, ei au proprietatea de droguri potentsiirovatdeystvie, analgezice, astfel încât acestea fac parte din mijloacele premedikatsionnyh de intrare (difenhidramina).

Prin receptorii blokatoramN1 includ difenhidramină, Tavegilum, prometazină, Suprastinum și substanțele care nu imeyuschietsentralnyh efecte - Phencarolum, ketotifen (astm bronșic primenyayutsyapri). blocante ale receptorilor H2 -tsimetidin, ranitidina, famotidina, vgastroenterologii utilizarea lor pentru tratamentul ulcerului peptic (utilizat pentru a suprima secreția de zheludochnyhzhelez lor proprietate). Există un grup de medicamente care snizhayutchuvstvitelnost receptorii histaminergici, adrenergici povyshayachuvstvitelnost. Aceste otnosyatsyaglyukokortikoidy. În cele din urmă există un grup de medicamente care reduc producția de histamină din mastocite - efedrină, epinefrina, salbutamol, Inta, aminofilina. Din acest gruppynaibolee eficient in astmul bronsic Intal (cromolin de sodiu), care inhibă degranularea și inhibă tuchnyhkletok selectarea histamina, bradikinina cauzând bronhospasm. atac preduprezhdyaetrazvitie Intal, dar nu se poate tăia scurt .Insert Intalum inhalat împreună sizadrinom.