Pediatrie-nutritie a unui copil sănătos

URL-

Posibilitati de alimentatie un copil sanatos
Semnificația biologică a alimentelor și o justificare
nevoia pentru copiii ei
Catering la un organism viu - este o sursă de energie, produk;
s, implicate în metabolismul, material plastic. Pra
Villeneuve în cantitatea și calitatea produselor alimentare - importante;
factor de creștere Nation și dezvoltarea armonioasă a copilului de a se adapta la
schimbarea condițiilor de mediu, un nivel ridicat crampe imunologice;
stentnosti. putere insuficientă, în exces și unilaterală ve;
copii la apariția stărilor distrofice (hipo și paratrofiya,
obezitate), anemie, tulburări digestive acute, predispunând;
Este infecțioasă, și alte boli.
Pediatrii interne întotdeauna cu seriozitate mare relativă;
au fost recomandările cu privire la nutriție și copil sănătos este activ;
progresele științifice dryali în practica pediatrică. Atte speciale;
a plătit în timp ce hrana sugarilor, pro;
procesele de creștere, dezvoltare, adaptare, în care numai tensiunea;
ne, precum și posibilitățile morfologice și funcționale ale sistemului alimentar;
gătit prea limitată. Furnizarea acestor copii cu alimente, Adek;
bumbac sau caracteristici este importantă valoare preventivă,
Aceasta duce la o reducere a morbidității și a mortalității infantile. mare
contribuția la Dietetică copilăriei au G.N.Speransky,
A.F.Tur, MS Maslov, Yu Dombrovskaya, RO Crest, KS Ladodo,
M.K. Minchin, R.C. Tsang, S. Inch, R.A. Lawrence și colab.
Baza pentru dezvoltarea de nutriție a PE sănătoase și bolnave;
Benke au fost lucrări de PI Pavlov, și NI Krasnogorsk pe Physio;
Ogy digestia si activitate mai mare nervos, AA mijlocire;
privind influența nutriției asupra metabolismului și reactivitatea organismului.
Este de mare importanță au apărut în ultimele decenii începute;
ai AM Ugolev asupra digestiei cu membrana, control;
Influența enterinovoy Nogo (hormon intestinal) sistem.
În prezent, dezvoltarea de probleme de nutriție sănătoase
și copilul bolnav continuă să activ MJ Studenikina, KS
Ladodo, AV Mazurin, IM Voronțov, E.CH. Novikova, VG Ki;
lyakovskoy, VD Ott, LV Druzhinin, EM Fateeva, P.N. Bennet,
P. Hahn, P.E. Hartmann, J.C. Kent și alți cercetători.
se asigură creșterea și dezvoltarea organismului copilului Rapid
metabolism mare intensitate cu assimilya predominanță
TION peste disimilație. plastic ele însele procese sunt necesare;
sunt costuri semnificative de energie. câștig deosebit de activ
greutate și înălțime este în primul an de viață. Este cunoscut faptul că la 4-4,5
luni de viață greutatea corporală a copilului este dublată și de 10-11 - în dimineața;
creșterea vaetsya- a copilului crește cu 25 cm, până la sfârșitul anului. Pentru
asigură creșterea rapidă a greutății corporale și de creștere în primele 3
luni consumat 46% din energia produsă din produsele alimentare de intrare.
Treptat procesele de plastic sunt încetinite și consum redus
le rezerve de energie. La vârsta de 3-6 luni, aceasta se face;
este de 26%, 6-9 - 13%, 9-12 luni - 8% (A.V.Mazurin, 1980-
MJ Studenikin, KS Ladodo, 1991- D. Akre, 1989).
În plus față de cheltuielile pentru creșterea și dezvoltarea energiei este folosită întotdeauna;
camping privind menținerea proceselor vitale de bază în organism. fii;
masca caracterizat prin rata metabolismului bazal - koliches;
energie Twomey consumat de către o persoană în timpul relaxat;
Nom, o stare confortabilă în dimineața la scurt timp după trezire și după
14 ore de la ingestie (WHO, Dokl. N 522). În legătură cu condimente;
acțiune grafic dinamic al unei anumite cantități de Ener alimente;
ologie utilizate pentru a îmbunătăți metabolismul ca răspuns la PRIMITE
produse alimentare. La copii, acest tip de costuri de energie sunt semnificativ mai mici, care
adulți. schimb Creșterea este mai pronunțată atunci când primește pi de proteină;
supă și mai puțin - care conțin grăsimi și carbohidrați.
Odată cu creșterea și dezvoltarea copilului cresc costurile energetice
lucru musculare datorită activității fizice crescute.
Cu toate acestea, această creștere a fost semnificativ mai mică decât valoarea de toamna
costurile de energie crește. La copiii mici cu motor de curent alternativ;
eficiență este relativ mică, dar consumul lor de energie la
El plânge și plânsul poate fi crescut cu 100-200% (AF Tour, 1967;
M.Homosh și colab., 1985).
Cererea totală de energie este valoarea costurilor pentru copii
ei de a oferi procese de plastic asociate cu o creștere a D;
Benke, activitatea locomotorie, precum și metabolismul bazal și
acțiune dinamică specifică a alimentelor.
noțiune "hrănire rațională" care cuprinde administrarea pa;
Zion în baze optime de calitate și raporturi cantitative;
nutrienți GUVERNAMENTAL: proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale
săruri, precum și elemente de alimente biologic active (vitamine,
hormoni), care asigură procesele metabolice normale.
Studiul cel mai profund al conceptului de pita echilibrat;
Nia este dată în lucrările lui AA Pokrovsky (1974.1992) pentru copii -
VD Ott (1987), CS Ladodo (1987), R.C. Trang, B.L. Nichols
(1988), R.A. Lawrence (1989).
Tabel. 38 prezintă nevoile copiilor mici
în substanțele nutritive esențiale și calorii (pentru AV Mazurin, 1980;
MJ Studenikina, KS Ladodo, 1991).
bebeluși alăptați
Alaptarea. singularitati Anatomic și fiziologice;
ty și imaturitate a tractului gastro-intestinal de san-OMS-copii
cresc la o cerință crescută pentru nutrienți cauza
nevoia de alimente ușor de digerat, care este cantitatea și
calitate ar fi în concordanță cu nevoile copilului. Cel mai bun, nai;
mai multe alimente fiziologice pentru primul an de viață este copilului;
Zambetul laptele matern. Alaptarea contribuie guar;
creșterea monichnomu și dezvoltarea copilului, crește rezistența
infecția, stabilește dispozițiile necesare în stres situațional;
ții. Aparent, singurul lapte uman oferă un copil
livrarea de substanțe esențiale pentru o lungă perioadă de timp.
Unele produse esențiale trebuie să conțină o zi cu zi
dieta, altele pot acumula în organism și sunt în mod opțional;
du-te periodic.
laptele uman matur are cel mai mic conținut de proteine
în comparație cu laptele altor mamifere. Medie w;
care deține laptele matern proteine ​​este 1,10g / 100ml (tabl.39).
Conținutul de proteine ​​adecvate pentru produsele alimentare ar putea fi chiar mai mici,
decât 0,8g / 100 ml, în cazul modificării proteinelor serice (anti-;
Proteinele voinfektsionnye cum ar fi imunoglobulina secretorie A,
lizozimul și lactoferină), care este aproape împărțită în ventricular;
dar tractul intestinal și nu pot fi absorbite. Cu toate acestea, este;
din cantitatea de proteine ​​este suficient pentru creșterea normală la copii.
Proteinele sunt esențiale nu numai pentru copil ca plastiches primar;
Material tac, dar, de asemenea, ca un element important în sinteza hormonilor fer;
polițiști, producerea de anticorpi și formarea imunității. Re corp;
Benke este foarte sensibil la lipsa de proteine ​​și de calitate Modificări;
Foot-l sa încheiat.
Aproximativ 20% din greutatea corpului adult cade pe proteine.
Aminoacizii care le fac, sunt indispensabile feeder;
Substanțe NYM implicate în formarea protoplasmei celulare. din
8 24 aminoacizi comuni (treonină, valină, leucină, izoleucină, dacă;
zine, triptofan, fenilalanină, metionină) sunt Essen esențiale;
cial pentru sugari aminokislo indispensabilă;
că este, și histidină. Arginina, cistină, taurină și sunt esențiale pentru
copiii cu greutate mică la naștere (Lawrence R. A., 1989).
Laptele uman are un nivel mai ridicat de amino libere
acizii, taurina și cistina și metionina mai mici decât Ko
rove.Tsistin necesare pentru dezvoltarea fătului și copii născuți
înainte de timp, deoarece activitatea tsistationazy accelerare conv;
schenie metionină cistina, este insuficient în creier și ficat. Tau;
Rin este un neurotransmițător și neuromodulator pentru dezvoltarea
CNS, precum și esențial pentru formarea sărurilor biliare și, în consecință
TION, pentru asimilarea grăsimilor. Copiii, spre deosebire de adulți, nici o metodă;
sobny sintetiza taurina din cistina și metionina, și, prin urmare,
taurină tânăr copil ar trebui să fie văzută ca un instrument indispensabil
aminoacizi.
Cerințe de proteine ​​atunci când hrănirea artificială otno;
respect mai mare decât naturală, datorită faptului că la fel;
proteină bovină ludochno tractului absorbit aproximativ 90%
lapte și -rastitelnogo mai mică de 60%, laptele în soder- de sex feminin
zhitsya mai "perfect" proteine, pochtipolnostyu digestibilă
alimente vegetale de proteine ​​și prețuri scăzute biologice diferite;
Nost, ori de câte ori nu conține aminoacizi esențiali.
Valoarea zilnica recomandata de aportul de proteine ​​pentru copii
sunt prezentate în tabelul. 40
Lipsa de proteine ​​din alimente duce la stunting, stanovle-
funcțiile fiziologice Nia, reducerea producției de hormoni, fer;
mente, dezvoltarea de malnutriție. Excesul de ea veniturilor organice
INSM poate provoca reacții alergice, distrofic este timpul;
aprovizionare rinichi și alte stări patologice.
Grăsimi - una din sursele de energie pentru organism. În plus față de aceasta;
în al doilea rând, grăsimi și produse ale metabolismului lor oferă multe biologiches-
Funcții Kie ale organismului: implicat în formarea meme celulei;
brane sunt purtători de vitamine liposolubile A, D, E, K și
et al. Aproximativ 98% din grăsimi trigliceride naturale constituie
Rida, restul de 2% este de acizi grași liberi,
mono și digliceride, colesterol și fosfolipide, inclusiv de stânga
Cetinje, cefalina, sfingomielină și cerebrozide. Nevoia de zhi-
pax la sugari este relativ mare, se reduce la un an;
Xia 7-5 g per 1 kg de greutate (tabl.40). În altă ordine ne vârstă;
IRS grăsime raportul de proteine ​​din dieta ar trebui să fie de 1: 1.
Dieta copilului ar trebui să fie administrat până la 10-15% din grăsime în formă de creștere;
grăsimi -negative care conțin acizi grași polinesaturați (PUFA).
Conform normelor de PUFA ar trebui să ofere 5-6% din total pentru nou-născuți
aportul caloric pentru copilaria timpurie, preșcolară și școlară
vozrasta- 2-3% (M.Ya.Studenikin, K.S.Ladodo, 1991).
laptele matern conține cantitatea necesară de grăsime și
PUFA. Laptele uman compoziția de acid gras și stabil;
Ea deține aproximativ 57% nesaturați și acizi grași saturați% 42,
bogate în colesterol, fosfolipide. în special în rândul PUFAs sunt importante
Conținutul de acid arahidonic și linolenic în femele Molo lor;
ke de 4 ori mai mare decât în ​​vacă (0,4 și 0,1 g / sootvets 100ml;
Twain). PUFAs sunt necesare pentru dezvoltarea creierului și mielinizarea nervilor;
Fibrele GUVERNAMENTAL, sinteza de prostaglandine și alte deficiențe PUFA când nu .;
necesitate poate fi acoperită prin introducerea în vegetație alimentară;
Ulei pentru picioare.
Cu o lipsă de grăsime în produsele alimentare incetineste cresterea copilului, CNI;
zhaetsya imunitate dezvoltă modificări patologice ale pielii.
Excesul deoarece inhibă secreția glandelor digestive, a redus
șifonarea nivelul de digestie si asimilare a proteinelor, pauze de fosfor
dar calciu metabolismul.
Cele mai multe dintre nevoile de calorii furnizate
din carbohidrati, care asigură cantitatea necesară de hrană. cărbune;
apa sunt depozitate în principal sub formă de glicogen în ficat și mouse-ul;
Zach, dar nu mai mult de 1% din greutatea corporală. Cu toate acestea, dimensiunea
ficat de copil 1 an egal cu 10% în greutate din cea a unui adult
uman, aceeași greutate musculară - 2%, prin urmare valoarea
glicogen la copii este mult mai mic decât la adulți (Mai mult decât atât,
aproximativ 3,5%). Până la 15% din masa ficatului și 3% din mușchi poate fi
glicogen, o cantitate mică este aproape
toate organele. Când glicogenoliza hepatică, în principal obrazu-
etsya glucozei în mușchi - acid lactic. hidrați de carbon sunt necesare
noi, ca un material plastic, ca parte a tuturor
celule și țesuturi, și, de asemenea, contribuie la sinteza Beltransgas
Cove si oxidarea grăsimilor. Atunci când este administrat în dieta 1g de oxidare a glucozei
Acesta dorește să instituie 1,5 g acizi grași.
Nevoia de carbohidrati la copii de vârste diferite
per 1 kg de greutate corporală este aproximativ aceeași - 12-14 (macro-
maximum 16) g, care depășește numărul necesar de proteine ​​și
grăsime de 4-5 ori. Lactoza este principalul carbohidrat (7%)
laptele uman, deși conține în cantități mici de
onoruri galactoză, fructoză și alte oligozaharide, inclusiv pur
Le și oligoaminosahar - bifidofaktor. Lactoză - specifică
furnizarea de produse in timpul copilariei ca o enzima lakta-
pentru gasit doar la mamifere puii. O componentă importantă a
produse alimentare perma- - fibra intr-o zi de regim alimentar normal ea dolzh-
să fie 170-300 mg / kg. Atunci când este utilizat vysokorafiniro-
Cade alimente cu conținut redus de legume volo-
con, există o tendință de a constipație și dezvoltarea de apendicita
diverticulită și alte boli intestinale. Upo în exces;
Consumul de fibre conduce la scăderea absorbției zincului zhele-
precum și pentru alte substanțe esențiale.
Ca un dezavantaj, și excesul de carbohidrați în derivațiile dieta la
procesele digestive deteriorare. flux excesiv de carbon
vodov în organism promovează sinteza depunerilor de grăsime în sub- lui
piele si tesutul din jurul organelor interne, precum și capacitatea
există o sensibilizare la alergeni. excesiv de po-
Consumul de zaharuri rafinate pot provoca dezvoltarea
ateroscleroza.
Minerale cerute de organismul pentru copil de po-
structura scheletului, dezvoltarea adecvată a organelor și sistemelor, nerv-
clorhidric, țesut muscular și osos. Reziduul de cenușă sostavlya- fetale
este de numai aproximativ 3% din greutatea corporală la naștere, a crescut
treptat, ajungând la 4,35% din greutatea corporală, la 83% eto vzroslogo-
din valoarea conținută în schelet, 10% - în mușchi. fiecare
gram de proteine ​​în organism favorizează depunerea de 0,3g mineral
pozițiile Subcarpații. Copiii din primii ani de viață Nevoia este deosebit de mare
NOSTA de calciu (până la 1000 mg pe zi) și fosfor (până la 1500mg pe zi;
s).
Minerale din numărul minim de intrări în
compoziția tuturor celulelor corpului, și multe dintre ele sunt sostav-
părți ale GUVERNAMENTALE hormoni, enzime și stimulează ei înșiși
sau inhibă procesele biochimice. Fier, cupru, cobalt,
molibden, mangan și alte elemente care sunt importante pentru
hematopoieza și pentru a preveni anemia. Cerința de zi cu zi pentru
minerale dată în tabl.41.
Vitaminele sunt materiale nu din plastic sau din surse
porecla de energie, dar acestea sunt cerute de către organism ca un bio importantă
catalizatori și regulatori de metabolism. Multe dintre ele sunt
dintre enzimele care contribuie la creșterea și dezvoltarea organismului
copil, crește reactivitatea imună. zilnic
nevoia de vitamine, a se vedea tabl.41.
Vitamine, are nevoie de copii, pe baza
1 kg greutate corporală, este mult mai mare decât la adulți. neajuns
le în produsul alimentar poate provoca întârzierea creșterii, tulburări metabolice
substanțe în curs de dezvoltare astfel de manifestări ale hypovitaminosis ca Descreșterea
vederii amurg, sindromul hemoragic, rahitism și altele.
Grăsimea laptelui uman este în emulsionat SOS- fin
Toyan și datorită activității lipazei ridicată în acesta (în fapt
telnosti numai om și gorila de la mamifere asigurată
vayut lor tineri, și puterea, și enzima în același timp) este mai bine
digerate și absorbite. Din carbohidrați în laptele uman cu;
păstrează în principal beta-lactoză, care, în intestin, la
hidroliză se descompune în glucoză și galactoză. Beta-lactoză HA
Împreună cu oligoaminosazarom (bifidofaktor) inhibă creșterea E.
bastoane și promovează creșterea sintezei bifidobacterii microbilor
vitamine B in intestin, vitamina K conținute în Ko
lapte-alfa lactoză rovem, dimpotrivă, favorizează creșterea
Escherichia coli. Conținutul de substanțe minerale, macro- și micro-
elemente în laptele uman relativ mai bine decât în ​​vacă.
Ea are mai mult (tabl.42) importante pentru materiale hematopoietice: fier,
. Cupru, mangan, cobalt, etc., este enzime mai bogate și vitami;
In grupul de contact, A, și colab.
nutrienți cheie: proteine, grăsimi și carbohidrați - în zhen-
lapte skom sunt ideale pentru copii mastering organisme;
Raportul OIM de 1: 3: 6 (in vaca - 1: 1: 1).
În stomac, copilul de lapte matern svertyvetsya mai melki-
E fulgi decât laptele de mamifere. De asemenea, este important ca acesta este po-
pași de la mamă la copil la temperatura corpului, aproape Gradul
-sterile, conținând microbicide, în particular imuno-
noglobuliny, lizozimul, lactoferina, alfa-2-macroglobulina și altele.
Toate ingredientele principale ale laptelui uman este absolut non-antigenic
în legătură cu copilul. Alaptarea promovează pentru-
Ming contactului copilului cu mama, care este foarte important pentru normalizată
dezvoltarea mal a psihicului său.
Rețineți că laptele matern nu este aceeași pentru SOS-
Tavua în funcție de perioada de lactație (Tabel. 39).
Colostrul este prevăzută în primele 3-5 zile după naștere în Ko
lichestve 10-100 ml / zi, conține mai puțin lactoză, grăsime și VO
vitamine -soluble decât laptele matur, dar mai multe proteine,
liposolubile vitamine (E, A și K) și săruri minerale.
este nivel ridicat de imunoglobuline și numeroase alte protectoare
factori care ar putea fi luate în considerare faptul că el permite nu numai un produs al pi;
Tania, dar de droguri - un modulator al dezvoltării copilului.
lapte de tranziție este excretat în 4-5 zile după naștere. ea
bogate în grăsimi, dar pe celelalte componente și aspectul
mai aproape și mai aproape de matur.
Laptele matern devine matur până la sfârșitul săptămânii a 2-a,
dar în procesul de o parte a lactației chiar modificări. el este
diferite în timpul zilei și chiar și în timpul o hrănire
astfel încât, la începutul alimentării cu lapte mai mult lichid la kontsu- si mai grasa
gros. Fiți conștienți de faptul că mamele pot fi diferite
Unele abateri în mediile de mai sus. dacă
lapte conține grăsime mai mic de 2%, 4% zahăr și detectat
coagularea bile de lapte, celule albe din sânge și galactoblast-l
Este considerat a fi defect. Acest lucru poate fi gândit în acest caz,
în cazul în care un copil suge lapte suficient, dar pro-
veniturile întârziere în creșterea greutății corporale, fizic și nervos;
dezvoltarea mentală. Compoziția și cantitatea de lapte matern în
Aceasta depinde în mare măsură de starea de sănătate a mamei, regimul și dieta sa.
Regimul de hrănire și dieta mamei
Pentru destul de o lactație completă este importantă pentru a corecta
putere în perioada de sarcină, permițând astfel
procesul optim de formare și de creștere a fătului, de asemenea;
corpul femeii să se pregătească pentru lactația viitoare.
Dieta de zi cu zi a femeilor însărcinate și care alăptează
Aceasta trebuie să conțină 100-130 g de proteine, aproximativ 100 g de grăsime, 400-500 g
carbohidratii cantitatea necesară de săruri minerale, în special
calciu, fosfor, precum și lichide vitaminov.Potreblenie kormya-
punct de fierbere femeie va ajunge la 2 litri pe zi, suficient diureza svi-
un conținut de lichid FIE adecvat în dieta.
Greșit este punctul de vedere al acțiunii prolactinei
produse, cum ar fi laptele, berea, fulgi de ovăz și ceai.
Bună nutriție mamă care alăptează poate fi colateral
dar la zilnic consumul de 180-200 grame de carne, 50 g unt,
1 ou, 800 g de fructe și legume, nu mai mult de 500 de grame de pâine. în special
este important să se includă în dieta de fructe, legume, ierburi proaspete, fructe de pădure,
legume și sucuri de fructe, și să păstreze o dieta pentru a doua zi.
Consumul excesiv de lapte matern care alăptează sau produse lactate
Produsele GUVERNAMENTALE (mai mult de 0,5 litri pe zi) poate cauza sensibilizat;
zatsiyu corpul copilului la proteina din lapte de vacă!
trebuie să fie combinate cu nutriție rațională
modul corect, care împiedică în mare măsură hipogalactiei.
O mamă care alăptează ar trebui să fie într-o atmosferă relaxată, Dos
odihnă tatochno, efectua munca fizica moderata, mersul pe jos
în aer liber și de somn de cel puțin 8-9 ore în sutki.Sovershenno
Nu este permis fumatul și consumul de băuturi alcoolice. unele
medicamente, cum ar fi arsenic, barbiturice, bromuri, ioduri, cupru,
mercur, salicilați, opiu, atropină, un număr de agenți antimicrobieni
(Sulfonamide, cloramfenicol, metronidazol), antitiroidiene pre;
Paraty, agenți antineoplazici, hidrazidele izonicotinic
Acid, pot fi transferate cu lapte și afectează corpul;
copil depresionară. Prin urmare, o mamă care alăptează nu ar trebui să fie posibilă
ia medicamente.
Cu toate acestea hipogalactiei de multe ori se dezvolta la femei nahodya-
schihsya în mod normal, zhizni.Razlichayut hipogalactiei per-
între hipogalactiei primar și vtorichnuyu.Pervichnaya apare de obicei pe
împotriva infantilismul generale mama și răspunde slab la lecheniyu.V
astfel de cazuri, ar trebui să fie imediat numească un copil suplimentarea.
Femeile, mai ales nulipare, de multe ori frustrat de
presupunând că acestea au puține colostru sau lapte, pentru că o creștere
sensibilitatea mamelonului shennoy sau supraaglomerare senzație
piept timp de 4-5 zile după naștere.
Sensibilitatea mamelonului este o problemă în primul
lactație. Cauza principală a morbidității și Thr;
Shin biberon supt este greșit, neconditionat
Poziția Villeneuve copilul la sân. Când alimentarea trebuie IU;
Poziția nyat copilului pentru a schimba efectul presiunii suge
pe diferite părți ale mamelonului.
Un alt motiv este supt insuficient în rezultate;
cei care sunt foame copilul suge mai puternic și poate să nu fie;
în mod corect. În acest caz, nu este necesar să se limiteze durata de
hrănire. Este mai bine să se hrănească copilul mai des, prevenind astfel
ca suge prea intens și stagnarea laptelui în sân.
Pentru a evita apariția de fisuri și sfarcuri, corespondenți
Mama myaschaya ar trebui să aibă grijă în mod corespunzător pentru cancerul de san:
1. Evitati spalarea excesiva a glandelor, în special cu săpun, așa
deoarece acest lucru elimină un lubrifiant natural care protejează pielea șos;
Cove.
2. Nu folosiți creme și aerosoli, borici
Acid, deoarece acestea pot provoca dezvoltarea der alergic;
MATIT.
3. hrănire după părăsirea câteva picături de lapte pe COC;
ke-le să se usuce în aer.
4. să păstreze mameloanele în aer liber la fel de mult ca putem;
dar, cel puțin pe timp de noapte.
5. mameloanele trebuie să fie întotdeauna uscat.
În cazul în care copilul se alimentează în mod corespunzător și în poziția corectă, și
Mameloanele sunt sensibile, ar trebui să caute alte explicații.
Este posibil ca copilul are afte, atunci mama poate deveni infectate;
sfârcuri vatsya va durerea lor. În acest caz, este necesar;
mo trata mama si copil. S-ar putea fi o psiho-somatică
Niplu de durere, în special la femeile nulipare, în cazul în care mama
se confruntă cu sentimente de anxietate și nesiguranță cu privire la capacitatea
alăpta.
Mama se poate simti inconfortabil daca ea are
hrăni copilul în camera deschisă sau în prezența altora.
Femeile pot fi starea de spirit neliniștit datorită faptului că
ea se teme de ceea ce se întâmplă în absența casei sale, că
Se va întâmpla atunci când se întoarce acasă. Medicul trebuie atent
identificarea la timp a acestor experiențe (mai ales în cazul în care este primul;
Rodia femeie) și explicații pentru a ajuta la evitarea tact acestora
sau minimizarea (S.Inch, S.Garforth, 1989).
Pentru a combate hipogalactiei secundar cu excepția PE normalizare
modul de alimentare cu energie și a aplicat mercur san iradiere;
cuarț lampă, UHF, stimulare cu ultrasunete nevoie vita;
mina A, E, acid nicotinic și glutamic, hidrolizatul Apilak
drojdie de bere uscată.
Contraindicații pentru molo- mamelor care alăptează
com poate fi motivele asociate cu starea de sănătate a copiilor și a mamelor.
contraindicații absolute de alăptare
Acestea sunt:
- condiţii septice
- formă activă de tuberculoză
- febră tifoidă și malaria
- afecțiuni maligne, leucemie
- boli de rinichi insotita de insuficienta renala
Nosta cu azotemie
- erori innascute ale metabolismului în copil (galaktoze-
Miei, fenilcetonurie, o boala "sirop de arțar")
- postpartum psihoza, nevroza severă
- primirea lactației mama Prep medicament;
Tovarășe, au efecte toxice asupra nou-nascuti;
Nogo.
contraindicații relative la vskarmliva de san;
INJ sunt:
- boli de inima cu insuficienta circulatorie
- formă exprimată de hipertiroidism
- malnutriție cronică
- purulent mastita.
hrănire pentru sugari
Primul atașament la pieptul unei sănătoși nou-născuți la termen
Acesta trebuie să fie efectuată imediat după livrare. Ca și alte nou-născuți;
mamifere dennym, lăsate singure, umane
copiii sunt pe innascuta de căutare a programului de putere în banda;
tulpini ore după naștere. Se urca pe stomac
mama la sânii ei, mânere o activitate coordonată și gura,
În mod activ în căutarea gura suzeta larg deschisă, și, în cele din urmă, în lanț;
com suge piept și saturația energic înainte
somn - toate acestea merge mai departe timp de 120-150 minute
naștere (Widstrom A.M. al., 1987). Prin urmare, nou-născut urmează;
ștergeți și suflare uscat, pus pe abdomenul mamei să-l facă
Aș putea să-l iau la sân. Nou-nascutul trebuie sa fie
gol, care menține contactul fizic al copilului
cu corpul mamei. tatăl poate fi aproape. poate refuza
o oră sau două dintre aceste proceduri efectuate după naștere, ca
măsurarea și dressing copil. Aplicațiile tipice pentru fonduri pentru;
Ochii kapyvaniya pentru a preveni conjunctivita Celes;
figurat amânat timp de 15-20 de minute, astfel încât să nu interfereze cu vizual
mama si copil de contact. comunicare mama cu copilul tau
În timpul primei ore după naștere ar contribui
restaurarea completă a mamei.
Practica de a aplica un copil la sân imediat după naștere
trebuie să intre într-un mod obișnuit de comportament de nou-născuți și de mate;
Rey maternitate ceas otdeleniyah.Opredelennye hrănire Ro;
departamentele de filare au fost cel mai probabil, stabilite în interesul
personalul medical, și nu pentru a satisface nevoile copiilor.
Pielii și a ochilor contactul dintre mama si copil, gura;
novivshiysya imediat după naștere, ar trebui să fie menținută, iar mama
Acesta ar trebui să aibă acces nelimitat la copilul său. Cel mai bun dintre toate,
în cazul în care un copil și apoi, atâta timp cât poți sta cu mama lor
în aceeași cameră de atunci. în acest caz, mama se va simți
mult mai calmă și mai încrezător, pentru a afla abilitatea de materie;
CTBA, care să îi permită să facă față mai bine acasă cu îngrijirea copiilor.
Este necesar să se permită copilului să sugă în mod liber, de multe ori
și fără reguli fixe. Trebuie aplicat pe piept,
de îndată ce el are un sentiment de foame și, indiferent dacă
Ea a apărut în laptele matern sau nu. sugerea frecventă și golirea
san este un stimul pentru prolactină și c;
sitotsina, contribuind la o mai bună și mai rapidă stabilire a lactației,
accelerarea involuției uterine postpartum.
alăptarea timpurie va permite copilului să experimenteze toate
beneficiile colostru, inclusiv punctul de vedere imunologic;
Nia (prevenirea bolilor infecțioase), în termeni de timp;
Vitia a tractului gastro-intestinal (pentru maturare
intestinale mucoasa), din punct de vedere nutrițional (pentru
furnizarea de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale).
Riscul de infectie neonatale, care este capul;
NYM subiect de medici pediatri de anxietate, de fapt mai mici în
cameră părinte decât într-un mediu închis nou-nascuti camera;
GUVERNAMENTALE. Contactați mama-copil favorizează formarea pielii
copil și părintele tractul gastro-intestinal micro-colonii;
organisme, care sunt în general non-patogene, și despre;
TIV care există anticorpi în laptele matern.
După nașterea unui copil nu ar trebui să aibă nimic, dar GRU;
lapte-stand, la fel ca în DOS nou-născuți normale;
tatochno aprovizionarea cu energie și apă naturale pentru subarborele;
Jania că în primele zile de viață până la polnos;
Tew nu va fi stabilită de lactație. Cabană biberon sau un corn
infuzie de apă de plante, soluție de glucoză, sau mai rău, lactate
amestecuri nu numai de prisos nutritiv, ci agraveaza
capacitatea de nou-născut reducerea stimulirova, supt;
lactatiei la mame. Acest lucru poate duce la infectarea lui Ruben;
Formula unică și Dacea pentru sugari - sensibilizarea copiilor la proteine
lapte de vacă.
Mamele ar trebui să fie conștienți de faptul că alternanța de alimentare cu Utilizată;
Niemi stimul artificiale (cauciuc tetină) și naturale
(Piept) nu fac decât răspunsul oral al copiilor lor. Poskol;
ku pentru a suge sfârcuri de cauciuc trebuie să fie mai mușchi de lucru
obrajii slăbit și dorința de a alăpta pierdut. Prin urmare, de;
Cham care alăptează nu trebuie să se acorde orice;
orice mijloace artificiale, care imită piept sau sedative.
În cazuri rare, atunci când aveți nevoie de putere în plus, aveți posibilitatea
da mâncare folosind o linguriță, o pipetă sau o ceașcă mică.
Primele două săptămâni ale perioadei de nou-născut sunt cele mai
important să se stabilească alăptarea.
Copiii alăptați sunt foarte diferite. Ei ar putea dori să
au de la 6 până la 10 ori pe zi. Unii au suficient pentru a satura
lapte de la un sân, altele au nevoie de ambele. Este important să se aibă în vedere faptul că
prima porțiune de lapte (la începutul fiecărei hrănire) și scăzut în grăsimi
o mulțime de lactoză și apă, această porțiune satisface nevoile D;
Benke în lichid. Ultima porțiune de lapte (după hrănire)
bogate în grăsimi și satisface nevoile copilului în energie.
Lapte dimineața mai multe zile, iar seara poate fi mai puțin, dar
Este mai bogat în substanțe nutritive. Pentru mai multe detalii satis;
letvoreniya copil poate schimba periodic modul obișnuit
Alimentare: există mai mult sau mai puțin frecvent, suge mai mult sau mai rapid.
Masa principală a laptelui este aspirat copil la începutul hranei pentru animale;
Nia: 50% - în primele 2 minute și 80-90% - în primele 4 minute. nu
motiv pentru a păstra copilul la sân mai mult de 10-15 minute. în multe
cazuri, cauza duratei neobișnuit de hrănire este dezorganizat;
Daubney sau poziția incorectă a copilului la sân. Acest SLN;
copil de ceai pentru o lungă perioadă de timp nu poate satisface foamea și despre;
Ea continuă să suge san, de multe ori deteriorarea mamelonul de san.
Formarea breastmilk are loc simultan în ambele;
a sânilor. Atunci când sânii devin plin și strâns, de cotitură;
mations a redus în mod automat. În acest sens, pentru buna
lactație și cele mai multe mame se simt la fiecare hranire este recomandata;
furaje etsya nu numai unul, ci și celălalt sân.
Cele mai multe cărți subliniază cu fermitate necesitatea de a
decantarea rămas după hrănire în laptele matern "la pos;
picături Lednov"Pentru a lactației a fost mai bine. Express dopos lapte;
Lednov picătură este imposibilă, deoarece glanda este disponibil în mod constant;
de lapte proaspăt. O mamă, care, din motive evidente nu
capabil să-și exprime lapte după hrănire, în timp ce medper sfătuit;
Sona începe să vă faceți griji că ea a pierdut toate san
lapte. Prin urmare, în loc de camera"exprima lapte posledneykap;
dacă" aveți nevoie pentru a da sfaturi "Evitați piept de tensiune perepol;
lapte nennoy". Exprimându laptele matern poate fi req;
în cazul în care a renunțat izolat de mama copilului, în cazul în care copilul este prea
slab și nu poate suge, dacă sunt formate în glandele mamare ale;
suport sau pentru a stimula producția de lapte. Exprimându poate fi
se efectuează manual sau pompă.
Exprimându de mână este foarte economisesc mamelonului. În plus, mulți
femeile sunt de pompare mâini mai ușor și mai convenabil dacă
ei știu cum de a efectua această procedură. La capătul miezului;
Indreptarea copilului ar trebui să fie păstrate într-o poziție verticală
la umăr sau genunchi, pentru ca el ar putea regurgitate înghițit;
ny aer de multe ori această procedură ar trebui să fie efectuată MULTI;
la timpul de hrănire. După hrănirea copilului ar trebui să fie polo;
să trăiască pe partea dreaptă sau pe stomac, ceea ce reduce posibilitatea de studenți absolvent;
alimente talkie cu regurgitare sau vărsături. Mai jos sunt cele zece porunci;
vedey alăptare de succes pe care o ofertă în compatibilă;


Declarația domnului OMS (UNICEF, 1989).
Serviciul furnizarea de servicii medicale de maternitate și de îngrijire pentru noi;
naștere, ar trebui:
1. Au un program scris de promovare a alăptării
hrănire și de a oferi angajaților săi la toate serviciile zdravooh;
răniți.
2. instruiesc personalul de îngrijire a sănătății serviciul de artă
punerea în aplicare a acestui program pentru viață.
3. Informarea tuturor femeilor gravide cu privire la beneficiile de san
hrănire și oferindu-le competențele necesare.
4. mamele care alapteaza initia ajutor la primul etaj;
ore după naștere.
5. mamele cum arată alapteze și cum să mențină
lactație, chiar dacă acestea trebuie să fie separate
de la copii.
6. Dă-născuții fără alimente sau
bea altele decât laptele matern, dacă nu este să-l pentru sănătate;
Kazan.
7. Se lasă mama în aceeași cameră cu re lui;
Behnke timp de 24 de ore pe zi.
8. Urge copilul pentru a da piept la prima sa cerere.
9. Nu da copilul care alăptează, fără biberon
sau clapete (așa-numitele manechine).
10. posobstvovat crea grupuri în sprijinul vskar de sân;
mlivaniya și ghid le mame dupa externare
sau clinica.
În primele 7-10 zile de viață necesare pentru un nou-născut la;
lapte lichestvo pe zi se calculează prin formula G.I.Zaytsevoy:
Cantitatea zilnică de lapte (ml) = 2% din greutatea corporală la născut;
SRI x n.
Sau prin formula Finkelstein:
n x 80 (cu o greutate corporală peste 3200 g)
sau n x 70 (cu o greutate corporală de sub 3200 g)
unde n - ziua vieții copilului.
În prima săptămână de viață, pe o hranire copilul ar trebui să fie;
cantitatea de lapte Luciano, egală cu de 10 ori mai mare decât viața de zi cu zi.
De exemplu, un copil cu vârsta mai mică de 5 zile pe hrănire ar trebui să fie
50ml (10 x 5) lapte. De la Molo de zi cu zi a doua săptămână a lui;
ka trebuie să fie egal cu 1/5 din greutatea corporală a copilului. În maternități
sugari sănătoși sunt de obicei hrănite de 7 ori pe zi, adică, Th;
Res la fiecare 3 ore cu un interval de 6 ore în noapte. Infuzia;
prezent, pediatri cred că copilul poate și ar trebui să se hrănească
noapte, dacă vrea să mănânce. Copilul însuși refuză noapte
hrănire la 1-1,5 luni.
Dificultatea în alimentarea unui nou-născut poate fi atât
din partea mamei și a copilului. act supt este dificil
mameloanele plate sau inversate. Pentru a ajuta copilul, după cum este necesar;
degetele vat din jurul mamelonului sau linii subțiri constant Ottyag;
sfarcurile Tva. În cazul în care fisuri și escoriații nipluri unse nutritive;
E creme, face baie bună margantsovokis a soluției;
logo potasiu este iradiat cu o lampă de cuarț cu mercur, antibiotic administrat;
Ticurile mestno.Inogda golirea sânului utilizați temporar
sticlă sau pad de sân. Atunci când un piept strâns, de multe ori
apare la tinerele mame, este recomandat înainte de hrănire
decantează un pic de lapte, iar la sfârșitul suplimentarea, dacă este necesar
copil acest lapte cu o lingura.
Din motive mai substanțiale, interfera cu suptul copilului
sân, sunt defecte congenitale la nivelul gurii și gâtului,
procese inflamatorii ale cavității bucale, ale tractului respirator superior,
pneumonie și alte boli acute. Bietul supt pieptul slăbit;
copii lennye și așa-numitele "fraier leneș". În takihsluchayah
Uneori este necesar să se modifice regimul de a recurge la furaje mai frecvente;
Niyama sau alimente suplimentare exprimate lapte după rabinul;
opri nok să sugă. Copiii prematuri, în cazul în care de la;
absența inghitire si suge reflex, se recomandă
fed exprimat lapte prin tub.
În primele 6 luni de viață, substanțe nutritive de bază post;
Paiute la copil prin laptele matern. suma de zi cu zi
laptele matern, are nevoie de copii, poate fi calculată din când;
Datele prezentate mai sus și având în vedere că a conținut de proteine, grasimi
și carbohidrați. Acest calcul se face periodic, în cazul în care copilul
există semne de o tulburare de alimentatie pentru a proizves;
ty corecția necesară. Practica este utilizat pe scară largă volum
metoda de calcul a puterii-copil al primul an de viață. Pe aceasta Meto;
face volumul zilnic de lapte din a 2-a săptămână la două luni de viață
este 1/5 din greutatea corporală, 2 până la 4 luni - 1/6, de la 4 la 6;
1/7, 6 la 9 luni - 1/8 greutate.
Rețineți că, în primele luni de viață în greutate
crește rapid. În acest sens, se poate întâmpla ca prin
1.5-2 luni suma calculată depășește 1 litru de lapte, care
nu ar trebui să fie permisă. În astfel de cazuri, pentru a determina necesară
Volumul aportul alimentar este mai bine să se utilizeze metoda hipercaloric
calcul care se bazează pe nevoile copilului în calorii.
copil Alaptarea ar trebui să primească 1 kg
de greutate corporală, în primul trimestru al anului - 125 kcal, 2 - 120, în al treilea;
115, în al 4-lea trimestru - 110 kcal.
În cazul hrănire artificială și amestecate la
calcularea alimente calorii de copil este dat de aproximativ 10%
mai multe alimente decât în ​​naturale.
Având în vedere că 1 litru de lapte uman conține o medie de 700
Kcal, ușor pentru a determina cantitatea necesară de ea în ziua
și la un hrănire, împărțind rata zilnică la 7-6-5 hranei pentru animale;
Nij, în funcție de vârsta și caracteristicile individuale
copil. După 1 până la 2 luni de viață a copilului este transferat într-o 6-ra;
zovoe alimentarea cu o pauză între feed-uri in timpul zilei 3.5
și noaptea la ora 7. De la 5 la 11-12 luni, copilul este dat alimentele de 5 ori
o zi la ora 4 după-amiază, cu o pauză de 8 ore pe timp de noapte. copii
după un an, de obicei, sunt hrănite de 4 ori pe zi. Acest ritm primit
alimente creează condițiile în care 20-30 de minute înainte de noul aliment;
Lenia stomacul rămâne gol, ceea ce contribuie la secretariat;
activitatea secundară a glandelor gastrice și intestinale.
In urma dieta adecvata prevede ritmice;
Activitatea clorhidric a sistemului digestiv, care rezultă în vyraba;
Tuva condiționat reflex la timp, un apetit constant și mai bine
alimente digerare. În plus, recent recunoscute
fezabilitatea unei hrănire liberă. Astfel, pentru a stricte;
alimentar opțional zirovanie și deviațiile în timp
primirea de până la 30 de minute în ambele direcții. Acest lucru ajută la indie;
Dieta vidualizirovat. În plus, se remarcă faptul că, în timp;
oră personale ale zilei copilul suge numărul inegal
lapte, și fiind în mod liber, să îndeplinească pe deplin
nevoile lor și se adaugă la greutatea. hrănire "pe
apetit" poate fi cu succes realizate de naștere, de obicei, cu experiență la;
lyami și personal medical bine instruit.
Deoarece primele zile de viață decât laptele ar trebui să fie acordată copiilor
apă fiartă la 30-50, în timp ce în fierbinte la 100 ml pe zi.
Pentru a asigura nevoia copilului de vitamine și minerale;
stances Sub-, în special cele importante pentru hematopoieza ca și cupru
cobalt, cu dieta sa introdus o luna de fructe și legume
sucuri, mai întâi cu 1/2 linguriță și apoi doza este treptat Uwe;
lichivayut. Mai mult, numărul de zeci de grame suc respectiv;
Ea există un număr de luni un copil, de exemplu, în 5 luni - 50 g
Pentru prima dată, este mai bine să utilizați un mar sau chernosmoro;
suc de Dinov 3-3,5 luni puteți introduce afine, prune,
caise, cireșe, morcov. Zmeură, căpșuni, citrice;
Vy, rodie, sucurile de roșii acordate copiilor după 3 luni și PICS;
țepușă, deoarece acestea pot provoca reacții alergice. ki Foarte;
slye și suc tart este de obicei diluat cu apă fiartă și puțin mai jos;
slaschivayut. Sucul de struguri la sugari dat nici un D;
mended datorită conținutului ridicat de zahăr, care este consolidarea;
procese de fermentatie in intestin. Copiii cu scaun instabil pe;
Leznov cireșe, rodii, coacăz negru, suc de afine,
care conțin taninuri, agățare care acționează.
O tendință de constipație recomanda sucuri de portocale (morcov,
tomate, portocale, mandarină, caise), prune,
sfeclă roșie.
Împreună cu naturale, puteți utiliza conserve
sucuri, produse special pentru copii nici o industrie;
Tania. Aceștia sunt numiți în aceleași perioade de vârstă în stare proaspătă.
Cu 1,5-2 luni, copilul este recomandat ca lichior poate yabloko-
da banane piure, caise și alte fructe, precum și OEP;
-Euclidean-legume și fructe și boabe păstrează pentru produse alimentare pentru copii.
piureuri de fructe da un copil de 2-5 g de la, luat treptat;
chivaya până la 20 g până la 2 luni și până la 50 g până la 5 luni. fibre,
pectine de fructe și legume au un efect benefic asupra motilității și
kishechnika- radionuclizi microfloră leagă și metale grele,
facilitând astfel eliminarea lor din organism. Fruko și legume;
Nels piureul (caise, prune, mere) este util de a numi
copiii cu tendință la constipație.
Cu luni în produsele alimentare este introdus suplimentar ascorbic;
Acid nou - 30 mg pe zi. Pentru a asigura suficientă
vitaminele corpului B la 3 luni, se poate administra o
o lingurita pe zi de drojdie de panificație sau 2 lingurițe
drojdie de bere uscată hidrolizată lui.
Vitaminele D, A, B, PP, minerale (calciu, phos;
Fur, fier, cupru, mangan, etc.) la un nivel relativ mai mare .;
lichestvah conținute în gălbenușul de ou, care este recomandat da;
copil Vat cu 3 luni de viață, începând cu 1/8 gălbenuș de zi cu zi.
Este mai bine să adăugați un gălbenuș de ou, fiert tare, pentru lapte, această abilitate;
șifonarea posibilitatea de sensibilizare a organismului și infecția virală
boli. Brânză, smântână, sirop de zahăr și 5 luni
vârstă introduse numai corecția de putere, dacă este necesar
(Tabel. 43).
Laptele uman prevede dezvoltarea completă a unui copil în
In primele 5 luni de viață. La vârste mai mari, piept
lapte nu poate satisface pe deplin nevoile copilului
în ingredientele alimentare de bază, și în special în săruri minerale.
Copilul are nevoie de introducere suplimentară de glucide complexe
furaje grosiere sub formă de fibre necesare pentru normale
funcționarea tractului gastro-intestinal. Introducerea de noi specii
prepararea hranei tractului gastro-intestinal al copilului de a asimila este necesar;
nutrienți dimyh. Prin urmare, indiferent de numărul Molo;
ka in mama, copilul cu 4,5-5 luni trebuie să primească alimente complementare. atunci când;
produse alimentare este prescris doar un copil sanatos. administrarea anterioară
hrănire (4 luni) poate fi recomandată în cazuri de anemie, rahitism,
regurgitare persistenta. Pe de altă parte, în sezonul cald, precum;
De asemenea, în bolile acute ale copilului, în special atunci când distribuția intestinală
stroystvah nada numit la o dată ulterioară - cu 5-5,5 IU;
syatsa. Odată cu introducerea de alimente complementare ar trebui să respecte regulile de bază:
1.Prikorm trebuie introduse înainte de a alăptării, adică, atunci când
copilul de alimente cele mai grave excitat, pentru că după miezul;
îndreptare alimentarea unui nou tip de alimente poate provoca "protest".
2.Prikorm fi introdus treptat pornind de la 1-2 lingurițe lo;
tije, înlocuind Atractivitatea total una de hrănire pentru 7-10
zile.
3.SWITCHING la un alt tip de alimentare este posibilă numai după faptul;
în primul rând, pe măsură ce copilul se obisnuieste cu fostul.
4.Blyuda alimente complementare ar trebui să fie semi-lichide, bine pasate,
omogen, să nu provoace dificultăți la înghițire, posta;
spumă, cu vârsta, este necesar să se mute într-un aliment mai dens,
învață un copil să mestecat.
5.Neobhodimo amintiți-vă că orice alimente solide necesită corecție de proteine
(0,5 g / kg greutate corporală pentru fiecare nou nadă), care utilizează;
brânză dizolvată, gălbenuș de ou, carne tocată, etc.
Prima Momelile poate fi piure de legume sau 5% grișul
supa de legume amestecate cu lapte. Atractivitatea Origine ca legume;
mash Foot trebuie administrat copiilor cu catarală exudativa
diateză, rahitism, paratrofiey, anemie, prematura. Ho;
Rosho piure de utilizare legume, sunt disponibile în comerț.
Deosebit de utile sunt piureuri vegetale preparate din mai multe vie;
rânduri de legume: mazăre, dovleac, morcovi, dovlecei, sfecla, etc. la
Piure de cartofi nu ar trebui să fie mai mult de 1/2 din;
prezente alimente de volum, deoarece conține o mulțime de amidon și săraci
calciu.
După 10-14 zile de la administrarea primei hrănire treptat
administrat doua CIDP - 5% în bulion terci de legume amestecat cu Molo;
com. Cu 5-5,5 luni 5% terci înlocuind treptat 8-10% terci
la laptele de vacă integral. Este recomandat pentru a găti terci amestecat
făină de diferite cereale / făină de ovăz, hrișcă, orez /. Terciul înainte;
bavlyayut 5% zahăr, unt de 3%. În dependență de Ponot;
el a recomandat să dea terci de orez, pentru constipație - fulgi de ovăz. potrivit;
utile pentru a prepara sochetannye preparate din legume sau fructe și cereale.
Cu 6-6,5 luni copil bulion prescris / 30-50 ml /
cu pâine prăjită de pâine albă. Puteți găti terci de cereale și legume, UR;
re pe un bulion de carne.
Din această vârstă copilul ar trebui să fie introduse treptat la RA;
Zion frecat carne tocată (1/2 linguriță la 30 g).
Carnea / vită, de vițel, etc. / refluxat de două ori lipsesc Th .;
Res polizor și frecat printr-o sită. Este utilă 1 dată pe săptămână;
Sufleu hepatică semnificativă, de 2 ori pe săptămână - pește tocată / cod
. Grouper, putasuului și alte / și utilizarea carne;
conserve Nye, care sunt disponibile pentru produse alimentare pentru copii. bun
De asemenea, mash-produse / ficat, creier, limba / ste diferit;
măcinare fină, care sunt bogate în fier, vitaminele A, D
și grupa B, micronutrienti.
Copiii cu anemie și carnea tocată prematură poate fi introdusă
1-2 luni înainte.
Cu 8 luni administrată de-a treia nada - o altă alăptare
înlocuiți lapte integral sau iaurt cu pâine prăjită sau biscuiți.
Cu 10 luni a introdus patra complementare alimente - iaurt sau lapte integral.
Copil 9-10 luni poate da carne sub formă de perisoare,
și până la sfârșitul anului, carnea sub forma de cotlete de abur.
Cu ultimele 11-12 luni, alăptarea se înlocuiește cu iaurt
sau lapte integral (tabelul.).
lactație Extincția are loc la 3-4 zile după înțărcare în D;
Benke de la piept, care se aplică la nivelul sânilor strivire;
schaya bandaj pentru 2 zile zhidkos număr limitat;
ty.
Nu se recomandă să se intarca copilul în timpul verii
an, în condițiile, tulburări de aprovizionare sau de pi febrili;
schevareniya, în timpul vaccinării profilactice și colab.
Evaluarea eficienței de hrănire. În acest scop,
antropometrie (măsurarea lungimii corporale, cântărire), nivelul psiho;
dezvoltarea motorie, analiza (numărului de globule roșii din sânge, hemo;
proteină globinei), puterea de calcul (proteine, grăsimi, carbohidrați, calorii;
riu și conformitatea acestora cu vârsta copilului, definiția;
balanța de azot).
Alăptarea unui copil este estimat a fi regulate în cazul în care statul
și copilul într-o stare de spirit buna. Dacă vozras sale corespunzătoare;
dezvoltarea fizică și neuropsihice, compoziția normală
sânge, răspuns bun protector al organismului și boli rare
infecție virală acută (nu mai mult de 2-3 ori pe an).
Fără îndoială, este, de asemenea, diagnosticul de important și în timp util de subalimentare,
care poate presupune:
1. Când schimbați comportamentul copilului (neliniște, plâns, nu;
intervale Hered între feedings).
2. Cu o scădere a urinarii (mai puțin de 15 de ori pe zi;
ki au copii în primele șase luni de viață, și mai puțin de 10 de ori - la copii
A 2-a jumătate a anului).
3. Dacă schimbați natura scaunul unui copil (în mod normal, 2-3 + 1
pe zi) - mai putin de 1-2 ori, sau deloc.
4. În analiza curbei de ponderare (curba aplatizare a greutății corporale
sau întârzia creșterea greutății corporale).
5. Reducerea grosimii stratului adipos subcutanat pe piept,
stomac, apoi - pe membre.
6. hipocrome (fier si belkovodefitsitnaya) anemie.
7. Modificări ale pielii, membranelor mucoase, păr, semne de deficiențe de vitamine.
Hrănirea artificială este introdusă în acele cazuri în care
laptele matern este complet absentă sau sănătatea
Ea nu permite să se hrănească copilul grudyu.Odnako, având în vedere că banda;
tulpinile de 3 luni, este deosebit de important piept de hrănire, qs;
Dimo încearcă să ofere copilului cu lapte donator uman.
În cazul în care copilul hrănit-sticla este complet Perevi;
ditsya lapte alimentat de animale, cel mai adesea vacă, mai puțin
capră. Este mai bine să înlocuiască laptele matern cu amestecuri de sat de vacă;
tepenno.Inogda copil suge pieptul unei mame de a;
lichestvo moloka.Odnako în cazul în care aceasta este mai mică decât 1/5 din total
Volumul alimentar este, de asemenea, luate în considerare hrănirea artificială.
Pentru a prepara amestecurile sunt folosite așa-numitele "tabără;
Dard" Laptele colectat de la vaci sănătoase sunt podsis;
nadzorom.Vazhno veterinară locală, de asemenea, strict respectate;
condiții igienice de colectare și stocare trebuie să moloka.V
conțin cel puțin 3,5% grăsime, 4-4,5% glucide, 8,5% uscat
reziduu, aciditatea acestuia nu trebuie să depășească 20 de Turner.
Recent, hrănirea artificială și mixtă
Folosiți un lapte fortificat uscat, inclusiv vypus;
Kai în Belarus, numit "Dieta-15".
Numărul principalelor elemente nutritive de care are nevoie pentru copii
obținute prin artificială și naturală hrănire apreciabil;
dar diferite. Acest lucru se datorează faptului că copilul primele luni zhiz;
nu mai greu de digerat și de a absorbi in vaca moloko.Belka
2.5-3 ori mai mare decât la femei, și este BECOM;
Twain a dispersat grosolan cazeină și conține o cantitate mică de
albumină. Deoarece proteina din lapte de vacă în kishech gastro-intestinal;
Dl tractului este hidrolizat și digerat mai rău decât de sex feminin, în cazul în care;
sărbătorește necesar sa pentru un copil de vskarmliva artificiale;
SRI de 2 ori mai mare.
Nevoia de cantitatea de grăsimi și carbohidrați în natural
și hrănirea artificială este aproape la fel, dar grăsimile Jens;
pe care și laptele de vacă sunt semnificativ diferite. mo femeie de grăsime;
Lok conține 9-12% din acizi grași nesaturați, cow - acoperișuri pâslă;
la circa 1,3-3%. În lapte de vaca de 4-7 ori mai mică decât în ​​femela, singura;
Acizii FIR grași esențiali, cum ar fi linoleic, linolenic, arachidonyl;
Vai (G.S.Korobkina, 1969- M.Ya.Studenikin, KS Ladodo, 1991- M.Ho;
mosh și colab., 1989- K.A. Jackson, R.A.Gibson, 1985).
In prezent, se amestecă și vskarmli artificiale;
copii Bani de primul an de viață sunt foarte des utilizate se adaptează;
Lapte uscat baie și acru amestecuri industriale de smesi.Iz;
gotovleniya generate pe baza de lapte de vacă, este larg curse;
extinderea modurilor "copil"."copil"."Ales-1"."Ales-2"(Belarus)
"Detolakt"."Novolakt-1". "Novolakt-2"(Rusă)"Vitalakt". "La;
puișor"(Ucraina), "Similac". "SMA" (Statele Unite)"Bono"."Piltti"(Finlyan;
Diya) "impresiona"(Germania) și altele. Informații despre sravnitelnoypischevoy
Valorile și adaptate amestecurilor simple sunt date în tabl.42
Pentru legarea ionilor de calciu în amestec "copil" vhodyatsoli
sodiu și citrat de potasiu, și un amestec "copil" - făină, că ACT;
Formarea de proprietate sub acțiunea sucului gastric peste ryh;
cheaguri de cazeină împerecheat și blândă. Pentru a aduce amestecul de
Conținutul de acizi grași polinesaturați în laptele uman, 25%
grăsimea totală în ele sunt prezentate porumb deodorizat sau
ulei din semințe de bumbac. Ei au adăugat vitaminele B, C, A și D,
amestec pentru a corecta compoziției minerale. În unele amestecuri
pentru hrănirea sugarilor și prematuri adăuga s;
Acizii taurinei - o componenta importanta a maturizării UTI nervos;
teme și antioxidant - în caroten (1, SMA) Ales. recent,
timp împreună cu taurina carnitină, factori de creștere (epi adăugată;
. Dermal, nervoase, etc.), sunt administrate lizozimul sau lactoferinei (bio;
aditivi logici active BAD), vitamina D3, limita osmo;
amestec Polaritatea (280-300 mOsm - cum ar fi laptele matern).
amestec "copil". "Ales-1" dlyavskarmlivaniya proiectate
sugari și copii de până la 1-2 luni, "copil" - deteystarshe
2 luni. amestecuri "Vitalakt," Ladushka" gotovyatsyaiz, de asemenea, vaci
laptele cu praf de zer adăugat, smântână, sub;
uleiuri solare, zahar, dextrina-maltoză, lizozim. Acesta w;
menține nivelul optim de vitamine B, E, C, A și D.
Conceput pentru hrănirea sugarilor prematuri și de;
sugari Tay. amestec lactat ordinar reprezentând din;
lupta diluarea cu apă sau lapte de vacă diferite decocturi
cereale, în prezent pentru vskarmli mixte și artificiale;
Bani rar folosit.
Cu o tranziție bruscă la hrănirea artificială (în cazul
încetare bruscă a alăptării) pentru primele 4-5 zile de la D;
Behnke amestec dat de N2 - întregi Reflexie lapte de apă de diluție;
jumătate din program (1: 1) suplimentat cu 100 g dintr-un amestec de 5 g sahara.S nu 3-4;
lapte Delhi nu este diluat cu apă, și 4% mucos cereale
decocție (amestec B: B-orez, hrișcă-B, B-ovăz).
Pentru hrănirea artificială pe termen lung, dacă acesta este absent;
sunt adaptate în amestec cu 3-4 săptămâni până la 3-4 luni copii desig;
lapte dvuhtretnoe chaetsya (amestec de 3 N sau B), cu adaos de 5%
sahara.Sleduet remarcat faptul că simpla formula de lapte nu este destul de
utilitatea. Ele contin o multime de carbohidrati si calciu, si koliches;
TVO grăsime, fier, vitamine și un număr de acizi importanți sunt reduse.
Când hrănire simplu formula de lapte per 100 ml
S-a adăugat 5 ml de 20% sau 10 ml de 10% cremă ca aceste amestecuri
grăsime săraci.
Cu vârsta de 4 luni, copilul poate fi transferat la vskarm;
a fost împărțită în lapte integral sau iaurt cu adaos de 5-10% din zahăr.
Kefir este deosebit de util în care se acumulează lactic
Acid, promovează proteina închegare blândă și mai bine
absorbția de grăsime. Kefir, precum și alte amestec acid reduce tampon;
Nost de lapte de vacă, inhibă dezvoltarea de E. coli și a altor
bacteriile din tractul gastro-intestinal al copilului. Cu toate acestea, ar trebui
ia în considerare posibilitatea amestecurilor de acid perekisaniya rapide, CCA;
cial în vara, ceea ce duce la dezvoltarea de acidoză la copii.
Cu 4-4,5 luni și în artificiale amestecate
hrănire primul Atractivitatea este introdus - piure de legume sau 5%
terci. Ulterior secvență preparate complementare hrănire
este la fel ca atunci când alăptează.
Într-un exemplu de diagramă tabl.44 dat hrănire artificială
copil.
utilizate pe scară largă pentru sugari hrănire
și alte produse alimentare lactate: lapte acidophilus,
"Biolakt". "narine". "Mazzoni" "Bifilin"et al., De asemenea, a dezvoltat
acidofile amestec uscat și lichid "copil". Ea pokazananedo;
Purtarea sugari și copii cu active enzimatic slab;
Nost de sucuri digestive. Cele mai acide formule de proteine ​​pentru sugari la;
hoditsya în stare coagulat. Bacteriile de acid lactic care cauzează;
prin proteoliza cazeinei cu acumularea de aminoacizi și peptide luate departe;
Conținutul Chiva de vitamina B și C. Lactic w Acid;
Puterile în amestecuri, stimulează activitatea gastro-intestinal
tractului. Cu toate acestea, cantitatea de amestecuri de acizi nu trebuie să depășească;
decât jumătate din cantitatea zilnică de hrană, astfel încât să nu creeze Puss excesiv;
mediu th, care nu poate fi compensat printr-un sistem tampon;
corp mami.
În practica de hrănire pentru sugari a fost mult timp ocupat ar trebui
locul și alte uscate și conserve alimentare: bulioane (Riso;
Vy, ovăz, hrișcă), amestecuri lactate, întregi și Acidofil;
laptele lui Noe, lapte degresat, smântână, zahăr și fără zahăr,
amestec de legume făină vitaminizată cu morcov, grișul pe
jumătate și lapte integral și copii dr.Dlya a doua jumătate
viata si mai mari sunt legumele pe scară largă conservate,
piure de fructe: mazăre verde zdrobit, morcovi, smo negru;
. Locul nașterii, mere, prune, brikosy etc Ei păstrează bun gust;
calitate tulpini si vitamine, acestea sunt adesea adăugate la terci.
Amestecuri uscate și alte alimente conservate pentru copii pi;
tatelny, ușor de digerat și bine conservate foarte convenabil
pentru utilizare în ședere pe termen lung a copilului pe drum, și
De asemenea, în zonele în care nu există nici un lapte proaspăt pentru 5-10
minute care pot fi preparate cu alimente proaspete, de calitate înaltă,
îndeplinește toate cerințele sanitare.
Chemat un mixt de hrănire, când Lane;
tulpini 6 luni de viață, împreună cu pieptul, forțat să cedeze
Ca amestecuri de alimentare suplimentare sau lapte integral. Cel mai adesea acest lucru se datorează
dezvoltarea hipogalactiei în materi.Zadacha doctor în LES;
ceaiuri pentru a determina gradul de severitate și să ia hipogalactiei
toate măsurile posibile pentru a promova o creștere a lactației.
În trecerea la alimentarea mixtă este importantă pentru hrănire;
laptele lui Noe a rămas încă un major în alimentația copiilor.
Ca amestec de alimentare suplimentară sunt "copil"."copil"."Similac"."Lee;
nolak"sau B-fig, și de la vârsta de 3-4 luni - vacă întreagă
lapte sau iaurt. Trebuie avut în vedere că introducerea de hrănire suplimentară în sine
singur poate ajuta la reducerea lactatiei materne. prin urmare
Suplimentarea trebuie introduse treptat, pentru a da după hrănire
piept și doar o lingură. În cazul în care înlocuirea completă a unuia sau a doi
sau amestecuri trebuie alăptează pentru a face
suge amestecul din sticla prin tetina a fost dificilă și
cauzând stres pentru copil-ca la rezultate cu;
Sania grudi.Dlya acest lucru într-un biberon scurt strâmt trebuie să fie făcut
o mică gaură. Este important să se asigure că poziția sticlei
în timpul alăptării a fost corectă, iar copilul nu înghiți aer.
Corectarea puterii și vskarmli mixte artificiale;
Vania efectuate în același mod ca și în natural (tab.43) unul;
pentru a controla cantitatea și calitatea produselor alimentare trebuie să fie mai
stricte. Legume și suc de fructe ca o sursă suplimentară
vitamine și minerale prescrise pentru o săptămână înainte
in timpul alaptarii. Dacă utilizați simplu
Amestecuri lactate incetineste acumularea de greutate corporală, iar copilul;
sunt de culoare crem, ulei de pește sau de doze profilactice de vitamina D.
amestecuri de alimentare "copil"."copil"."Vitalakt"fructe și
sucuri de legume sunt utilizate, ca și în hrana naturală,
fără adaos de vitamina D, calciu si fier.
Cantitatea de lichid din dieta depinde de microclimat
în primul rând pe temperatura și umiditatea camerei, unde locat;
ditsya copil. La temperaturi ridicate și uscare
aer peste 25 ° C, cantitatea de lichid consumata urme de copii;
este crescută cu 80-100 ml pe zi. O cantitate mai mare de lichid
dacă și când hrănite iaurt.
La înclinarea constipație copilului este indicat să se dea mare;
Kovno, tomate, suc de portocale, mere ras, piure cher;
nosliva, caise, morcovi, cu o predispoziție pentru diaree
suc de portocale de culoare nu sunt recomandate, și lămâie sunt numiți;
ny, coacăze negre și mere.
Cu hrănirea artificială și mixtă este important să le dețină;
vatsya după reguli.
1.Periodicheski calculează numărul de re necesare;
Benko produse alimentare, pe baza necesităților medii în proteine, grăsimi, cărbune;
apă și un ar calorii per greutate corporală. În același timp, de zi cu zi
cantitatea de alimente în volum nu trebuie să depășească 1 litru.
2.Sledit că raportul dintre principalele componente ale produselor alimentare;
proteine, grăsimi și carbohidrați - raportul a fost de 1: 1,5: 4, iar numărul
calorii au fost de 10% mai mare decât în ​​alăptat.
3.Promezhutki intre mese pentru a lungi, iar numărul de hraniri
reduce la 5 ori pe zi.
4.Strogo respectă cerințele de igienă
gătit pentru copil, acordând o atenție deosebită dos;
tratament termic tatochnuyu. Înainte de hrănire QS amestec;
Dimo se încălzească până la 40-45.
5.Vitaminy și sucuri de legume pentru a intra mai devreme decât
în timp ce alăptează (în vârstă de 3-4 săptămâni).
6.Prikorm administrat 4-4,5 luni în același urmăritor;
Nost ca atunci când alăptează.
Hrănirea sugari prematuri
Catering sugari prematuri - un complex și otvetst;
vennaya sarcină, multe probleme care rămân controversate și până
se încheie nerezolvată. Copiii prematuri sunt foarte sensibile la nu;
suficiența alimentară, datorită ofertei extrem de limitate;
E de proteine, grăsimi și energie (K.S.Ladodo, 1987- N.F.Galeano, C.C.Roy,
1985). Raportul dintre suprafața și greutatea corporală la prematură
copilul este foarte mare, ea definește, de asemenea, o sudoare mai mare;
rebnost în substanțe nutritive și de energie, în timp ce capacitatea de a NE;
revarivaniyu, absorbția și metabolismul nutrienților este limitat
(C.G.Gribakin, 1987- U.Barrois și colab., 1982).
Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că, chiar și cu aceeași greutate corporală și
gradul de imaturitate fiziologice copiii prematuri sunt ZNA;
diferă considerabil în stat, posibilitatea de adaptare a acestora;
Nosta și capacitatea de a absorbi nutrienti. în funcție
de vârsta gestațională, greutatea corporală a copilului, tempera extern;
Condițiile Structurale necesarul de energie este între 110 și 150
kcal / kg (mai puțin în prima săptămână de viață - 50-100 kcal / kg).
Cerințe de proteine ​​la sugari prematuri cu privire la tine;
suc. Cu toate acestea, atunci când este administrat la o valoare crescută cu alimente poate dezvolta;
Xia efect toxic, care este cauzat de metaboliches imaturitate;
FIR procese. Prin urmare, cantitatea de proteină din 1 st luna, potrivit
majoritatea autorilor, ar trebui să fie 2,5-3 g / kg greutate corporală,
pentru copii mai mari de 1 lună - 3-3,5 g / kg. Nevoia de grăsimi în
prematuritate este aproape identică cu cea a termenului: la primul etaj;
Hodia - 6,5-7 g / kg și 6,5-5,5 g / kg - în a doua jumătate, deși
reciclarea lor, în special de grăsimi saturate este limitată. prin
amestec de grăsimi vegetale și animale ar trebui asigurată 40;
50% din necesarul caloric al organismului. Cantitatea de carbohidrați,
prematuritate este necesar, - 12-14 g / kg greutate corporală, adică la;
aproximativ la fel ca și la termen. Copiii prematuri de mare
nevoie unică de calciu, fosfor mineralizare datorită activ;
TION scheletului, ei au timpuriu (deja din a 2-a lună de viață) se dezvoltă;
deficit de fier Xia. În legătură cu schimbul de înaltă tensiune
substanțe astfel de copii necesită cantități de vitamine crescut.
Recomandările Asociației Americane de Pediatrie (1985)
valoarea unui copil prematur are nevoie de (greutate la nastere
800-1200g.) Energia este de 130 kcal / kg de greutate corporală pe zi,
proteine ​​- 4 g / kg greutate corporală și substanțe minerale, respectiv:
sodiu - 80 mg / kg, potasiu -97 mg / kg, fosfor - 140 mg / kg, kal;
TION - 280mg / Kg, magneziu - 10 mg / kg greutate corporală.
Cei mai mulți experți consideră că o Reuben prematură;
ka (dacă el poate alăpta și pasiv) pot fi aplicate
sân după naștere, precum și pe termen sănătos. In glubokonedo;
Purtarea copii (1500g sau mai puțin) pot fi absente supt
și înghițire reflexe. În astfel de cazuri, copilul în primele 1-2
Săptămâna alimentat printr-un tub folosind o sondă corespunzătoare, soia;
unirea unei seringi 10sau 20 grame. Când se introduce sonda
nasally la o adâncime de 10-13 cm Când suge ref .;
Lex copilul este aplicat pe piept, și cu suptul activă -
Hraneste copilul doar la sân. Deoarece suptul necesită
copil prematur costuri ridicate de energie, unele
autorii recomanda ca înainte și după hrănire copilul să facă 3-5 ale acestora;
năutul inhalarea de oxigen umidificat.
De obicei, copiii prematuri sunt hrăniți 7-8, în timp ce glubokonedonoshennyh-
de până la 10 ori pe zi. Odată cu creșterea numărului de masă a corpului feedings
reducerea aportului caloric la 6 trebuie sa fie in primele 3
Ziua 40-60 kcal, 7-8-a zi - 70-80 kcal, 10-14 mii - 100-120
kcal, iar în lunile de vârstă - 135-140 kcal / kg greutate corporală.
Cu vârsta de 2 luni, calculul se realizează pe baza calorice
greutate la nastere. De exemplu, copiii născuți cu o greutate mai mare
1500 g, conținutul caloric este redus la 130-135 kcal / kg greutate corporală.
Copiii născuți cu o masă 1000-1300g, de până la 3 luni-vechi OMS;
alimente rasta calorii ar trebui să fie 140kkal / kg
corp, și în 4-5 luni - 130 kcal / kg.
Cantitatea zilnică de hrană pentru nedonoshennog