Ploskovalgusnaya picior la copii, tratament

PVA în literatura descrisă ca fiind plat, valgus, lent, slab, relaxat, kollabiruyuschaya, oprire hipermobilitate. PVA se găsește în 2,7% dintre copii. Ea se dezvoltă într-un copil cu vârsta flatfoot funcțional în vârstă de la 16 la 28 de luni, sau nu mai târziu de 3 ani.

Dezvoltarea PVA la copii contribuie la acțiunea factorilor că vițeii relativ natură generală: starea țesutului conjunctiv, sexul, greutatea corporală, precum și efectul unei relativ drept factori, cum ar fi poziția segmentelor membrelor inferioare. Acțiunea principală factor care promovează formarea de PVA este displazie, multiple simptome care apar atunci când PVA în 2 ori mai des decât cei fără, și este de 90%. Principala manifestare a displazie este slăbiciunea ligamentelor. Displazia exacerbează efectul tuturor factorilor generali și locali. La baieti, PVA gasit in 52% din cazuri, care este mai mare decât la fete care au platfus detectate în 36% din cazuri, în aceleași grupe de vârstă. greutate corporală mare are un impact negativ asupra dezvoltării arcului. Cand excesul de greutate si obezitatea gasit in ori PVA W mai probabil decât greutatea corporală normală. A identificat următorii factori locali, care au ca efect contribuie la apariția de PVA:

1. Posturală flexie sinergie extremitatea inferioară, la care unghiul are o mare extindere în articulația gleznei, valgus sau picior varus și o lățime mare pas.
2. dezechilibru musculare cu invertoare musculare eșec și dominanță evertorov mușchilor.
3. Equin contractura mușchiului triceps, scurtarea tendonului lui Ahile.
4. Anteversia femurală când PVA se găsește în 92% din cazuri.
5. Valgus genunchi.
6. inversare mare a membrelor inferioare afară.
7. Întinzându și slăbirea țopăit de comunicare și de fascia plantara.

Video: Pantofi si plat - Dr. Komarovsky School

Fundalul pentru dezvoltarea de PVA la vârsta de un an și jumătate până la doi ani este de a crește sarcina pe membrele asociate cu dezvoltarea de la distanță. Apariția PVA rezultă într-o combinație de reacție podea creștere cu structuri ale țesutului conjunctiv slăbiciune și poziția segmentelor.

Gravitatea tulburărilor funcționale în PVA depinde de localizarea pe piciorul ligamentelor slabe. Mild PVA are o slăbiciune de ligamente pe marginea interioară a piciorului, cu severa PVS are o slăbiciune de ligamente pe marginea exterioară a piciorului. ligamente slabe împiedică rezolvarea independentă a piciorului plat fiziologic și formarea arcului în timpul creșterii sale. ligamente slabe nu sunt în măsură să dețină oasele piciorului într-o singură structură arcuită, care este capabil să reziste la acțiunea greutății corporale. Hopping ligament și aponevrozei plantare nu poate rezista acțiunea reacției podelei și stabilizarea talo-navicular și navicular pană articulațiilor. Vine o scădere simultană a talus, navicular și cuneiform medial oasele în direcția plantară, rezultând într-o poziție relativ ridicată a osului metatarsian 1. Poziția scăzută a corpului interior al osului facilitează eversiune retropiciorului în timpul mersului pe jos și în picioare, ceea ce duce la dezechilibru muscular. Eversiune este întindere și slăbirea mușchilor-invertoare și predominanța mușchilor împingere-evertorov. Dezvoltarea dezechilibre musculare. Reducerea longus peroneus determină agravarea rearfoot eversiune și stabilește-l în poziția valgus. Când valgus călcâiul are loc deplasarea laterală a tendonului lui Ahile și schimbarea vectorului de triceps. Triceps, care la vârsta de 1,5-2 ani, are o activitate ridicată, dobândește proprietățile evertora. Ca rezultat, triceps, împreună cu flexie a piciorului începe să interacționeze cu exercitarea musculare peroneus și pronație a piciorului. Scăzut arc interior conduce la alungirea marginii mediale a piciorului. Lungimea marginii interioare încetează să respecte lungimea marginii exterioare. Vine un eșec al setului exterior care duce la deformarea cantarind ploskovalgusnoy piciorului. În timp ce mersul pe jos la exteriorizarea călcâi, care este strâns legat de osul cuboid, apare în comun calcaneocuboidala diskongruentnost, deplasarea paralelipipedului în spate și o încălcare a unității osului pe marginea exterioară a piciorului. Slăbită bolta exterioară este simultan sub influența suportului și presiunea de reacție din oasele situate medial ale piciorului. Se întâmplă răpirea a antepiciorului, care exacerbează coborârea arc și călcâi interior eversiune. În suporturi externe de capacitate mică a arcului continuă progresia arcului interior al modificărilor piciorului. În timp ce mersul pe jos pronation picior determină deplasarea osului navicular în articulația-talo navicular până la subluxației. vertex low arc intern este deplasată în direcția distală de nivel talo-navicularului nivelul de pană navicular comun. Retractia anterioare și articulația srednetarzalnogo diskongruentnost determină o deplasare laterală a punctului de fixare a mușchiului tibial anterior. Este o încălcare a echilibrului dintre mușchii inventoriu și evertorami în favoarea celor din urmă. musculare tibial incepe sa actioneze Anterioare ca evertor interacționează cu mușchi peroneus și, împreună cu indreptarea, pentru a implementa eversion sub comune astragalului. Cu varsta, copilul cu PVA are loc fiziologice triceps câștig de tracțiune. În contextul dezechilibrului apare piciorul equin, contracția spasmodică a mușchilor și dezvoltarea contracturilor. equin persistente suporta dezechilibre musculare la nivelul membrelor, care, în total, duce la o perturbare a mers pe jos.

Pentru funcția de picior pentru copii are o valoare de valoare călcâi valgus și gradul de rigiditate. La un unghi de 20 ° este considerat a fi valgus nefixate. Valgus fix-copil atunci când instalarea călcâiul axei gambei în stare neîncărcată există o acoperire a capului berbec al osului navicular. La un unghi mai mare de 20 ° crește rigiditatea hindfoot instalare valgus și navicularul nu acoperă capul talusului. Stabilitatea retropiciorului valgus deformare exercită o influență asupra stării antepiciorului. Pentru valgus retropiciorului fix este crescut valgus sau supinație anterior la 10-15 °. Între sprijin pronație în timpul schimbării varus valgus mare față și din spate părți ale piciorului determină o creștere a amplitudinii srednetarzalnom articulației piciorului pronație, cu varsta duce la suprasarcină acestuia.

Ploskovalgusnaya stiva are următoarele simptome:

video: "Masaj și gimnastică la instalarea de oprire ploskovalgusnoy"

• flexibilitatea articulațiilor piciorului a crescut;
• aplatizare a arcului piciorului, unde indicele de picior depășește 0,7, cu o medie de 0,74 ± 0,02;
• Unghiul valgus călcâiul în intervalul de la 5 ° la 25 °;
• răpirea a antepiciorului;
• centrul de picior presiune compensată spre marginea interioară;
• crește în amplitudine rearfoot eversion.
• creșterea pronație a piciorului, în 3/4 cazuri fursecuri, atât amplitudinea și durata;
• dependența redusă pe călcâiul timpului, separarea timpurie a călcâielor de suport în faza de picioare pe tot parcursul stope-,
• nici o creștere a înălțimii arcului în timpul creșterii pe degetele de la picioare pentru un valg fix;
• activitatea musculară mai mare în faza de repulsie;
• a crescut vibrațiile corpului în timpul mersului.

picioare Tratamentul ploskovalgusnoy la copii

Indicația pentru tratamentul PVA este arc mic, excesul de retropiciorului valgus, iar combinația acestor schimbări. Metoda principală de tratament este conservator. Pentru corectarea platfus aplică masaj manuale și mecanice, exerciții fizice, alocația de pantofi.

Video: plat deformare valgus a picioarelor la copii, tratament

Masaj imbunatateste tonusul muscular si imbunatateste circulatia sangelui. Localizare și tratament manual metode depind de caracteristicile procesului. Atunci când PVA face masaj de relaxare grupul exterior al mușchii picioarelor. Produce stroking, frecare și frământare longus peroneus și porțiunea exterioară a mușchiului gastrocnemian. Produce tonifiere masaj a grupului interior de mușchii picioarelor. Se efectuează frecare, frământare și effleurage în interiorul mușchiului gastrocnemian și mușchii flexori ai piciorului. Produce mângâind suprafața plantară a piciorului, frecarea țesutului moale de-a lungul marginii interioare a piciorului. Dupa masaj, face o expunere manuala in forma de supinație a piciorului, în același timp, transformându-l spre interior.

Atunci când PVA recomandă exerciții fizice terapie care sunt efectuate într-o poziție așezat și în picioare.

Poziția ședinței de pornire.

• Aducerea piciorul spre interior.
• Rotația a piciorului din exterior spre interior.
• Flexie și extensie a degetelor de la picioare.
• Ciupiți laturile, menținându-le într-o stare diluată 10-15.
• Trafic cu piciorul pe saltea, rotirea piciorului pe saltea.
• Deget prindere covor pad degete amestecare și trăgând-o spre tine.
• Finger obiecte de prindere de diferite mărimi și densități și a le transfera prin aer.
• Capturarea ambele picioare și de ridicare mingea lui în fața lui.
• gheata mingea cu accent pe ea suprafața plantară a piciorului.
• Setarea suprafeței piciorului plantară a gambei la celălalt picior, tibia picior mangaindu în sus și în jos de-a lungul axei sale.
• Setarea piciorul pe podea, cu un suport pentru muchia de presiune exterioară și celălalt picior pe el de mai sus.

Poziția în picioare originală.

• Ridicarea pe șosete supiniruet mișcarea piciorului, transferul de sarcină la marginea exterioară a piciorului și mișcarea apoi proniruyuschee în direcția opusă.
• Permanent și pereminanie de pe un picior cu un suport pe marginea exterioară a piciorului.
• Picior rola de la spate în față și din față în spate cu un suport pe marginea exterioară a piciorului.
• Fixarea vârfului piciorului pe suport cu tocuri de creștere în mână, tocuri de fixare cu șosete de creștere în mână.
• Patinaj picior de o minge mică sau cu role în ședința și poziția în picioare.

PVA utilizat pentru gimnastica de corecție de exercițiu, care se efectuează pe suprafața în relief a masaj cu role, mingea sau -mats. În timpul antrenamentului există un masaj mecanic al suprafeței plantare a piciorului. Suprafata de masaj mat are protuberanțe de diferite înălțimi. O înălțime de 20 mm este recomandat pentru copii sub 3 ani. Înălțimea de 30 mm conferă un efect mai pronunțat de masaj așa cum se arată la copiii mai mari de 3 ani.   

Pozitia stand in picioare pe saltea de pornire.

Video: valgus picior deformare la copii, pentru copii

• Pereminanie de la picior la picior, transferul de greutate de la un picior la altul.
• În picioare pe un picior, în timp ce celălalt picior are o mișcare de rulare pe saltea.
• Mâinile pe talie, ceea ce face rotația corpului în primul și apoi alt mod, în timp ce acest lucru se întâmplă în mod alternativ pronație și supinație a rezemarea piciorul pe saltea.
• Un picior este în fața celuilalt. Se ridică de pe degetele de la picioare și apoi coborâți tocuri.
• Un picior se sprijină pe călcâiul, iar celălalt pe deget de la picior. În același timp, produce o rolă a piciorului de la călcâi până-n picioare, iar celălalt picior - de la deget de la picior la călcâi.
• Mersul pe jos, în loc cu un suport pe marginea exterioară a piciorului.
• Plimbare în mână cu un suport pe marginea exterioară a piciorului.

Copiii cu PVA remediu de corecție majoră este de prevenire pantofi de branț și orteze. Pervohodu PVA prescrie sandale preventive cu fundal deschis de stol, tare, singurul solid, suport arc și bertsami care contribuie la dezvoltarea corespunzătoare a piciorului. Instep și cizme de glezna în spate și secțiunile de mijloc limita pronație a piciorului și să sprijine intradosul pe tot parcursul. Partea de sus a calculelor necesare pentru a stabili fie un braț de sprijin al călcâi osoase, sau locația distale în partea de sus, - un os navicular. orteze Ins branț prescris în vârstă atunci când copilul este capabil să monitorizeze în mod independent, starea piciorului în pantof, de obicei de 3 ani. În labei valgus marcantă a face Berecz greu la marginea mediala a branțului, care pune presiune pe scafoid în interiorul și talus. Supinație a antepiciorului elimina pronator snop în departamentul de exterior față-picior.