Oprire dat congenitale

Video: Pat de masaj valruse la domiciliu. Lecții №3

Dintre pacientii cu deformari congenitale musculo-scheletice patologia menționată apare la 2- 6% din cazuri.

Semnele clinice: supinație și aducțiune antepiciorului, încordat marginea ei interioară ascuțită spre partea din spate a piciorului, o reducere drastică a deviației I deget de la picior medial alte degete și metatarsiene. oprire dat congenitala este o subspecie de picior stramb congenital. Cu toate acestea, spre deosebire de picior stramb congenital în care rearfoot pivotat spre interior în congenitala redus din spate piciorul departamentul ei are o poziție normală sau chiar deviate spre exterior. Așa cum se produce o deformare a redus izolat oprire rar, conform M.P.Konyuhova (1987), este de numai 8% dintre toate deformările piciorului congenitale. Mult mai des este o componentă a unui complex picior deformări.

În literatura de specialitate, există puncte de vedere diferite cu privire la cauzele formării unei deformare congenitale. Diferențele de scriitori de opinie în modificările primare (țesut moale sau os) în picior cu această patologie, în opinia noastră, explică examinarea pacienților în diferite perioade ale bolii.

Efectuat S.S.Berenshteynom (1988) studiu feților prematuri 26-32 săptămâni și sugari (sub 1 an) nu au prezentat minore sau modificări ale oaselor și articulațiilor ale unității de picior. Aceste date susțin noțiunea R.V.Stepanovoy (1969, 1979), că, în cazul piciorului congenital, dat fiind rolul dominant jucat de contracturi musculare și unitatea capsulara picior, mai degrabă decât o deformare secundară de origine osoasă. Important în dezvoltarea bolii este stabilită insuficiență S.S.Berenshteynom mușchilor peronier și apariția în legătură cu acest dezechilibru muscular între adductorilor și răpitorii ale piciorului.

modificări severe ale oaselor și articulațiilor ale unității de jos, a observat la copii cu vârsta de 2-3 ani, au, aparent de origine secundară și de a dezvolta sub sarcină.

După diagnostic, tratamentul ar trebui să înceapă cu măsuri conservatoare: impunerea de reper mulaje cu capturarea articulației genunchiului cu schimbarea ultimelor 7-10 zile înainte de eliminarea completă a deformări ale piciorului. Pentru succesul tratamentului este important ca acesta a fost început în primele luni de viață ale copiilor, și chiar mai bine, imediat după naștere.

Pentru corectarea chirurgicala a dat congenitale stațiune picior cu eșecul măsurilor conservatoare. Cel mai bine este de a opera pe copii cu picior congenital dat la vârsta de 8-9 luni, atunci când nu există modificări secundare în scheletul. De remarcat că tratamentul spos`ob operativ al deformațiilor congenitale propuse S.S.Berenshteynom (1988). Operația vă permite să restaurați imaginea anatomică a piciorului prin eliminarea dezechilibru muscular între răpitori și adductorilor ale piciorului.

Următoarele echipamente operații

Prima reducere se face pe marginea mediala a piciorului. Se taie prin capsulă, ligamente și primele articulații klinoplyusnevogo klinoladevidnogo. -Z în formă lungească mușchii tendon răpitor degetul mare. Din a doua secțiune de 2-3 cm în lungime de-a lungul suprafeței exterioare a gambei deasupra gleznei este expus tendon lung și peroneus brevis. Ultimul rândul său, se extrage in rana, trageți tendonul și, de asemenea, pus piciorul în poziția corectă. În această poziție, fiecare dintre tendoanelor scurta prin crearea dublication sau gofrarea sutura pungă-string. Rana a fost suturată în straturi bine, piciorul și piciorul inferior bandaj tip fix „Portbagajul“ pentru o perioadă de 5-6 săptămâni. După aceea, atela se face din încărcare permis polivika și ream. După încă 2 săptămâni permis de încărcare în ortopedică și începe fiziofunktsionalnoe tratament vizează creșterea contractilitatea piciorului abductor (terapie fizica, masaj, inclusiv punct, peronieră electrostimulare muscular, parafina, etc.).

La vârsta de 2-3 ani, atunci când copiii cu picior congenitale modificări marcate prezentate apar din scheletul piciorului, M.P.Konyuhov (1987) recomandă intervențiile asupra țesuturilor moi, combinate cu reducerea deschisa a osului sfenoid. Acest lucru vă permite să corectați toate componentele tulpinii și promovează creșterea și dezvoltarea ulterioară a oaselor metatarsiene dreapta. Operația nu este întotdeauna posibil să se efectueze la copii cu vârsta de 4-5 ani, care au corectia chirurgicala a deformari din cauza severității modificărilor osoase poate fi efectuată numai prin rezecție pană a oaselor piciorului la nivelul comun Lisfranc, care, după cum se știe, duce la o scurtare a piciorului și poate provoca rămână în creșterea sa. La copii, nu este recomandat să efectueze operațiunea de până la 10 ani. Mulți chirurgi clin rezecția metatarsian și oasele tarsiene trehsustavnym complementului artrodeză a piciorului. copiii au nevoie de Operated supraveghere medicală pentru a finaliza creșterea a piciorului, până la 14-15 ani.

chirurgie picior
D.I.Cherkes-Zadeh, Yu.F.Kamenev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit