Meningita tuberculoasă la copii, simptome, cauze, tratament

răspândire

Relativ rare, mai frecvente la copii mici.

Etiologia și patogeneza

Boala este cauzata de bacilul tubercul. Meningita poate fi singura manifestare a infecției cu tuberculoză sau tuberculoza evoluează în timpul procesului de diseminare (~ 30% din cazuri detectate tuberculoză miliară). Pathogen ratează meningelui de hematogene avantajos dezvoltă meningită bacteriană seros.

principiile de clasificare

De severitate.

clinică

Boala începe treptat. Temperatura corpului de grad scăzut, letargie generala marcata, cefalee moderata. Copiii mici spun uneori cu debut acut. Fără tratament, după 5-6 zile starea se inrautateste, există un sindrom meningelny pronunțat, febră mare, dureri de cap severe. 8-12 zi fără tratament perturbat conștienței (stupoare) sau este agitatie psihomotorie, alterarea functiei nervilor cranieni, iar mai târziu a dezvolta pareză musculară. Pe 18-19-a zi se dezvolta comă, moartea are loc, de regulă, în ziua 21.

diagnosticare

Având în vedere istoria epidemiologică, trebuie să se consulte un neurolog, un TB. Diagnosticul se bazează pe detectarea clinică, activă tuberculoză pulmonară, testul cutanat pozitiv (50%), analiza lichidului cefalorahidian (LCR). Fluxurile Lichior sub presiune ridicată, creșterea conținutului de proteine ​​(ceea ce conduce la formarea unui film pe CSF în picioare), celule moderate (disociere proteină celulară), limfocite predomină în mijlocul bolii, cantitatea de glucoza redus dramatic. Transporta microscopie CSF frotiu (frotiu preparat dintr-un film sau din precipitatul obținut prin centrifugare), colorat cu Ziehl-Neelsen. Când lichidul de însămânțare se poate obține o creștere patogen. Orice meningita subacută cu conținut redus de glucoză în LCR ar trebui să se abțină de privit ca tuberculoza, până la proba contrarie. sânge periferic se schimbă puțin, a doua săptămână a bolii poate prezenta o creștere a ESR. cercetarea imunologică implică realizarea PCR.

diagnostic diferențial

Efectuat cu meningita de alta etiologie. Compoziția normală a CSC în faza timpurie a bolii nu exclude meningita tuberculoasa.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul este efectuat într-un spital de specialitate. Alături de terapia patogenică (holding de detoxifiere, deshidratare, antibacteriene, terapie neurotrofic), terapia specifică necesară (pirazinamida, izoniazida, rifampicina, streptomicina), numit de specialist TB. În scopul prevenirii meningita tuberculoasa este necesară pentru a evita contactul cu pacienții TB, tratamentul formelor pulmonare si extrapulmonare, efectuarea de prevenire specifice.