Primul ajutor pentru tuberculoza

Acest lucru se datorează în primul rând intensității eforturilor sănătății publice, îmbunătățirea bunăstării materiale a populației și utilizarea agenților chimioterapeutici eficiente. În această perioadă de 35 de ani, incidența de vârf a formelor cronice de tuberculoză este mutat treptat de la cea mai tânără la grupa de vârstă mai înaintată, reflectând îmbătrânirea populației, care au fost infectate în copilărie, precum și o scădere bruscă a numărului de cazuri noi la copii.

În prezent, potrivit datelor disponibile, în Statele Unite sunt infectate cu doar 2-5% dintre copiii cu acest procent poate fi mai mare în rândul populației urbane în condiții socio-economice dezavantajate, și printre indienii americani. În mod ironic, o prevalență mică a tuberculozei a dus la o creștere a numărului de copii și tineri americani cu imunitate scăzută dobândită (împotriva tuberculozei), comparativ cu generațiile anterioare.

Din păcate, această scădere a prevalenței tuberculozei afectează în mod negativ cunoașterea Nosologie de către medici moderni. Pe masura ce imbatranim si îmbătrâni cu tuberculoza care au tratat medicii lor, care cunosc aceasta boala nu este pe cărți. medicii mai tineri tind să aibă o lipsă de experiență în identificarea adesea manifestări foarte slabe de tuberculoză. Astfel, cunoașterea diferitelor manifestări clinice de TBC este foarte important pentru medicii de azi.

Mycobacterium tuberculosis - este aerobic, gram-pozitive bacillus ușor, în timp ce acidul colorare. tubercul Transfer bacilii apare aproape exclusiv pe calea aerului. persoane infectate, în special forme cavernoase ale bolii, atunci când vorbim, tuse sau strănut, cu mici picaturi secreta saliva conținute de acestea tubercul bacilul. picături mai mari întârziat epiteliului protector mucociliary a tractului respirator superior, și se poate realiza alveolelor mici și inițiază procesul infecțios la persoanele sensibile la boala. Lobii inferioare ale plămânilor sunt afectate castron, deoarece acestea primesc un procent mai mare din volumul total de maree.

germenii TB se multiplica destul de lent în corpul uman (frecventa de pornire - la fiecare 15-20 ore). Cele mai multe microorganisme nu sunt capabile să infecteze gazdă în timpul unei viteze de reproducere (rata), dar germenii TB nu provoacă un răspuns negativ în țesuturile infectate. Ele sunt fagocitate, dar nu pogibayut-, prin urmare, să rămână în măsură să reproducă, ele produc sursa primară de infecție.

În termen de 3-10 săptămâni după invazia de infecția se extinde la regionale poarta ganglionilor limfatici. Apoi introduceți Bacilii în circulația sistemică, fie prin canalul toracic, sau prin extensie directa prin sistemul circulator al plămânilor. Această răspândire hematogenă determină formarea de focare metastazice pe orice alt site care poate fi activat ulterior (aproape pe tot parcursul vieții). Focare sunt localizate în principal în vîrfurile pulmonare (Simon) și mult focare mai puțin în rinichi, epifiza, oasele tubulare, corpurile vertebrale, și ganglionii limfatici de la nivelul SNC. Motivul pentru aceasta este o astfel de localizare a infecției neizvestna- probabil, acest lucru se datorează tensiunea oxigenului locală mai mare.

În stadiile incipiente ale bolii persoanei, care nu a avut nici un contact cu infecția, practic nici o protecție împotriva multiplicării bacililor tuberculosi în organism. Infecția cauzează o reacție puternică cu formarea de anticorpi, dar anticorpi rol în controlul infecției tuberculoase este neclară. Limfocitele, codificate genetic pentru a răspunde la bacilul tubercul, încep să prolifereze ca răspuns la infecție, dar numărul nu atinge un nivel suficient pentru controlul infecției în termen de 2-10 săptămâni. Indicatori specifici ai proceselor imune este un test pozitiv la tuberculina.

disseminirovanie hematogenă în infecția TB primară apare de obicei inainte de raspuns macrofag. Aproximativ 5% dintre pacienții cu mecanisme de aparare celulare sunt insuficiente pentru a controla infectia primară, astfel încât în ​​câteva săptămâni sau luni, ei dezvolta un tip de treaba (sau diseminată) tuberculoza. Un alt 5% dintre pacienți dezvoltă infecție primară este suspendat, dar ceva timp mai târziu, leziuni metastatice ei reaktiviziruyutsya.

Reactivarea leziunilor pulmonare în timpul primului an se observă la 4-5% dintre pacienți. Caracteristic, meningita tuberculoasa la copii are loc în primele 3 luni după pleurezia tuberculoasă infektsii initiala se dezvolta, de obicei, în primele 3-7 luni, și tuberculoza oaselor și articulațiilor - în 1-3 ani. În alte cazuri, infecția este controlată în organism, limfocite "memorie" sunt imunologic deterministe și pacienți pentru o durată de viață sunt stocate ca reactivitate la tuberculina și imunitate, ca urmare a infecției primare.

In prezent, forma cea mai activă a tuberculozei observate la pacienții adulți cu infecție primară care au apărut în urmă cu mai mulți ani. Unele afecțiuni pot fi legate de factori de risc în ceea ce privește conversia formelor latente ale TB în forma sa activă. Grupul de risc include pacienți cu diabet zaharat, carcinom bronhogenic, silicoza, persoanele care au suferit rezectie a stomacului, pacienții cu insuficiență renală, care sunt supuși hemodializei, pacienții cu tumori maligne sau transplanturi de organe, care sunt condiție imunosupresoare, și pacienții cu probleme psihiatrice cronice și persoane chirurgie de bypass supus intestinal pentru obezitate.

În plus, o incidență crescută a tuberculozei observată la pacienții cu sindromul imunodeficienței dobândite.

Manifestările clinice ale tuberculozei sunt foarte variate și depind de stadiul bolii, localizarea procesului patologic, precum și de vârsta și starea generală a pacientului.

SS Dronov

Distribuiți pe rețelele sociale: