Miocardita la copii, simptome, tratament

leziuni miocardice posibile în bolile alergice și autoimune continua cu GNT reactii si HRT.

miocardita Pediatric poate fi congenitală (timpurie și târzie) sau dobândite.

miocardita congenitale. Pe miocardita innascuta poate indica simptome de boli de inima detectate in uter, si istoricul medical al bolii mamei în timpul sarcinii. miocardită congenital precoce se dezvolta in perioada fetale timpurii (10-28 săptămâni ale dezvoltării fetale), manifestată fibroelastosis sau elastofibrozom endo- și miocardul care rezultă din modificările alterative în țesuturile miocardului și endocardului în perioada fetală timpurie. miocardită congenital tardiv apar în perioada fetală târzie (după 28 săptămâni de dezvoltare fetală), caracterizate normale de răspuns inflamator de tip proliferativ. Când devreme miocardita cardiace congenitale a crescut în dimensiune, ventriculului stâng mărită cu hipertrofie miocardică moderată, endocardită ingrosat considerabil. În unele cazuri se produce în principal datorită fibrelor elastice îngroșarea endocardului, fără semne de inflamație, deci este un endomiocardica fibroelastosis congenital, în altele - predomină fibrele de colagen în combinație cu infiltrarea de celule - elastofibroz postmiokarditichesky. Aparate de supapă schimbare hemodinamice sau post-inflamatorii observate la 2/3 din pacienți.

Detectarea focarelor sclerozei inflamației active și a altor organe interne, în diferite exemple de realizare, fibroelastosis izolat permite gândi naturii generalizate infecție intrauterină. Manifestarile bolii incepe in primele 6 luni de viață, caracterizat printr-o întârziere în dezvoltarea fizică, letargie, paloare, prevalența insuficienței cardiace ventriculare stângi. In cazurile de miocardită congenitale mai târziu în procesul implicat și alte straturi ale peretelui inimii, sistemul vascular, a arterei coronare este uneori kardiosklerosis caracteristic, țesut elastic în miocard nu este suficient exprimat prin infiltrarea celulelor inflamatorii.

Dobândite miocardita - cele mai severe forme de miocardite, caracteristic copiilor în primii 3 ani de viață, în timp ce dominată de virale bacteriene miocardita,, fungice. Copiii mai mari sunt miocardita mai tipice infectioase-alergice, procedând în funcție de tipul de subacute și cronice. Manifestările morfologice disting alterative (distrofice și necrobiotice) și exudativă-proliferative (interstițială) Prevalența miokardit- - focale și difuze fluxului - acute (3 luni), subacute (până la 18 luni) și cronice (peste 18 luni) recurente și actuale latente.

miocardită infecțioasă-alergic -polietiologicheskoe boli alergice cu o singură patogeneza, caracterizată sensibilizare și infecție miocardică ca reacție la corpul de șoc. tulburări morfo în miocard sunt extrem de variate: vasculită alergică comună, permeabilitatea crescută a pereților vasculari, dezvoltarea schimbărilor myocardiocytes distructive, prezența unei celule de infiltrare în comun intramusculară și stroma perivascular. Membrana îngroșarea capilară subsol este determinată, locuri de endoteliul ei PAS-pozitiv nuclee lipsite au crescut în dimensiune protrudes dramatic în lumen, în jurul vaselor - extravasates. Modificări Peculiar celulare - o variație bruscă a conținutului de glicogen, o scădere a granulelor în citoplasmă reducerea ARN și ADN în nucleu, conținutul neuniform de grăsime, ceea ce indică faptul că hipoxie prelungită secțiunile individuale ale miocardului, ca această oxidare foarte tulburați și utilizarea acizilor grași. În unele zone există mikrolizis myofibrils.

Idiopatica Miocardită Abramov - Fidler - apare la orice varsta. Morfologic, izolat: distrofic, vasculare, inflamatorii si miocardita mixte infiltrative. Varianta distrofică se caracterizează prin distrugerea selectivă a myocardiocytes cu faze diferite mioliza- trombului tipic în cavitățile inimii, în special din partea stângă. Când varianta inflamatorie infiltrative predomina infiltratelor celulare extinse de-a lungul țesutului perivascular și intramusculară. Infiltra limfocite reprezentate, histiocite, celule plasmatice, macrofage, leucocite polimorfonucleare. Uneori, găsit și celule multinucleate gigant. În această realizare, detectat edem fibrinoidă focal și stroma perivascular intermuscular, vasculitele multiple kapillyarity cu endoteliul umflarea și intimei proliferarea. In tesutul intramusculara a relevat un număr semnificativ de celule mastocitare. întruchipare vasculare impreuna cu modificarile inflamatorii și distructive ale celulelor musculare si stromei caracteristice leziunii vasculare ICR. Ca o reflectare a adaptării apar anastomozele arteriovenoase cavitatea sinusoidală. Versiunea mixtă apare o combinație a tuturor modificărilor anterioare la predominanța modificărilor compensatorii și de adaptare a membranelor cardiace (giperelastoz în endocardită, hipertrofia și hiperplazia celulelor musculare netede ale endocardului, miocardului - myocardiocytes hipertrofia).

Când miocardita medicament (alergice vasculita infarct) predomină vasculară modifică ICR: edem fibrinoidă, necroza fibrinoidă, inflamația poate fi productivă. modificări distrofice în myocardiocyte (până la mici necrotice) celulele musculare se referă în principal papilar, septul interventricular a ventriculului stâng. Există perivasculare și scleroza interstițială.

miocardită gigant Idiopatic caracterizat prin prezența unor focare multiple, limitate sau coalescența necroza cardiomiocitelor. Observat infiltrare inflamatorie severă a miocardului cu prezența histiocytes stromale, leucocite polimorfonucleare, limfocite, eozinofile și numeroase celule multinucleate gigant, care sunt situate de obicei în zonele de proliferare a țesutului de granulație. Clinic caracterizat prin insuficiență cardiacă progresivă. Copiii descris unitatea de observare a miocardita granulomatoase idiopatica, care este mai frecventă la pacienții cu 40-45 ani.