Terapie-miocardita

URL-

clasificare:
· Pe etiologia:
· Infecțioasă, infecțioasă-toxic:
· virale
· bacteriană
· spirochetal
· rickettsii
· parazitare
· fungice
· Alergice:
· Infecțioasă-alergic
· Idiopatica (Abramov-Fiedler)
· droguri
· După allergoses
· arsură
· zer
· transplant
· Prevalența: focale și difuze
· Toxicitate acută de curgere (3 luni.), Subacută (3-6 luni.), Cronice (peste 6 luni).
· Severitatea: * usor * sr.tyazhesti, grele *

MOMENTE patogenetic:
· Antigene miocardic demascarea
· Atac al sistemului imunitar: CEC și T limfocite
· Inflamarea - scleroza

tablou clinic
RECLAMATII:
· Durere în inimă:
· lung
· Nu sunt legate de activitatea fizică
· Ca o regulă, caracter nu comprimare
· Fără iradiere
· Întreruperile în activitatea inimii:
· Simptome insuficienta cardiaca: umflarea, dificultăți de respirație, tuse, uvelicheniepecheni,
· Astenic-vegetativ și intoxicație generală:

Date anamnestice:
· Vârstă ce în ce mai tânără
· Conectarea la o infecție anterioară sau alt factor etiologic

Descoperirile fizice:
· Inspecția generală
· Mb poziţia ortop-
· Sistemul cardiovascular:
· Inspecție locală:
· akrozianoz
· Umflarea venelor gâtului
· Edem periferic
· Palparea:
· Puls - de multe ori - este accelerat, ritm cardiac anormal, de umplere mici, moale
· Impuls apicala - mutat knurazhi vărsat
· Percuție:
· Extinderea inimii, de preferință, la granița stânga, la miocardita tyazhelyhdiffuznyh se poate extinde și la dreapta
· Auscultatie:
· Easing 1 ton pe soare
· Gallop (sau presystolic protodiastolic)
· Ritmul Pendulum
· Pe aeronava sau la punctul de mb MK proiecție sistolică murmur svledstvieotnositelnoy SMC sau contrastimula funcție a mușchilor papilari
· BP: mb reducerea SBP
· Sistemul respirator:
· Congestia șuierătoare in plamani
· Infarct-pneumonie cu embolism pulmonar
· Aparat digestiv:
· Uvelichesnie hepatică congestiva

Miocardita Abramov-Fiedler:
· Alergica geneza?
· Tip hard agresiv NK,
· Ritm grele și tulburări de conducere
· Dilatarea camerelor inimii
· Complicații tromboembolice

Metode instrumentale:
· CBC: leucocitoza cu o schimbare, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor, m.b.eozinofiliya, granularitatea toxice Rr
· Anaziz generale de urină:
· Analiza generală fecală:
· Studii biochimice:
· Enzimele cardiace
· Semne ale sindromului imuno inflamator
· Teste imunologice:
· Confirmați imunologice anormale de fundal: RTML în prisutstviiantigenov infarct-dez echilibru între limfocitele T și B, Ig A, G, CRC protivomiokardialnye anticorpi la reumatoid factor-ny
· Testele serologice pentru factorul de miocard (titru)
· ECG:
· Încălcarea Conductivitatea conexiunii AV sau într-un bloc de ramură
· Tulburări de ritm cardiac sub formă de bătăi premature, MB mertsatelnayaaritmiya, migrația stimulator cardiac
· T aplatizarea undei
· Lungirea ventricule el.sistoly
· Mb Subdenivelarea segmentului ST
· Clivaj sau reducerea undei de tensiune R
· Schimbări persistente
· Eșantion de potasiu negativ
· Fono KG: scăderea 1T în amplitudine, NL, 3T sau 4T
· Cu ultrasunete a inimii:
· Dilatarea camerelor inimii
· Scăderea capacității contractile
· X-ray:
· Tehnici de radioizotopi:
· Biopsie endomiocardică:

DIAGNOSTIC:
· Factor de etiologică
· auscultație
· ECG
· Dilatarea camerelor inimii
· Enzimele cardiace
· Insuficiență cardiacă
IN Severitatea: severitatea datelor clinice laboratorii- reacții în fază acută, enzime cardiace razmeryserdtsa
Adrift:
· Insula:
· Subacută:
· Cronică:

Diagnosticul diferențial al sindromului de înfrângere a mușchiului inimii
· AMI:
· Plumb - sindromul de durere cu caracteristicile sale
· ECG dinamică regulată și enzime cardiace andother de laborator
· Angina:
· O legătură clară cu atacurile încărcăturii și VEM natura anginoase
· Efect de la NG recepție
· Miocardică distrofie: tireotoxicoză, anemie și altele.
· Există un factor clar
· Terapia patogenetică ca miocardita, nu conduce la succes
· Cardio:
· Aterosclerotică și postinfarct: semne de boală cardiacă ischemică, antecedente de ASCT
· Myocarditic - nici o activitate
· NCD:
· Este dificil să se dizolve cu miocardita ușoară
· Test de potasiu pentru ECG
· Reumatism:
· Comunicarea cu streptococ
· Leziuni Valve
· Manifestări extracardiace
· DCM: nici o istorie, de fază acută, grele NC

GENERAL PENTRU TRATAMENT ABORDĂRILE:
· Odihna la pat
· Dieta №10
·-Etiologia patogenetic terapie:
· În bacteriene - antibiotice
· AINS, corticosteroizi, atigistaminnye, immunomoduyatory
· Ameliorarea tulburărilor metabolice: riboksin, potasiu
· Tratamentul insuficienței cardiace
· Glicozide cardiace
· Diuretice
· Restabilirea ritmului cardiac și de conducere
· Criterii: dispariția manifestărilor clinice și a indicatorilor normalizatsiyalaboratornyh.