Bolile alergice ale tractului respirator la copii

Reacția are loc imediat după 15- 20 de minute după contactul cu allergenom- ea sta la baza bolilor atopice: febra fânului, astm bronșic (o formă), eczeme.
Tip III reacție alergică asociată cu formarea de anticorpi complexelor antigen-anticorp G- clasă de imunoglobulină, astfel, sunt depozitate în diferite organe, promovând activarea excesivă a unei anumite proteine ​​- complement, a cărei acțiune este în mare măsură similar cu acțiunea mediatorilor. Această reacție se dezvoltă mai târziu, 5-7 ore de la expunerea la allergenom- ea sta la baza astm non-atopic, boala serului.

Reacțiile de tip IV sunt conectate pentru a forma un leucocit sensibilizat, care atacă alergen prin reintroducerea în organism (vezi. tuberculoza).
Pentru a diagnostica o alergie teste speciale utilizate: introducerea unei mici cantități de alergeni puternic diluat în piele provoacă roșeață ca răspuns la cauza și alergen semnificativ. Uneori face testul de inhalare, măsurarea rezistenței căilor respiratorii ca răspuns la un anumit alergen este inhalat. probe de laborator suplimentar numărului de eozinofile cel mai frecvent utilizate: acestea cresc (mai mult de 5% din numărul total de leucocite, sau mai mult de 400 la 1 mm) indică activitatea unui proces alergic.

Pe lângă determinarea nivelului general al imunoglobulinei E, care atestă o predispoziție alergică a organismului, nivelul stabilit metodele de cercetare din această clasă de anticorpi la diferiți alergeni.

rinita alergica. Această boală este cunoscută sub numele de febra fânului, t. E. Runny apar la contactul cu fân, iarbă, indicând apariția unei reacții alergice sub influența aerului inhalat cu polenul anumitor plante. Bolile cauzate de polen este numit febra fânului ( „polen“ - polen).

Boala începe în primăvară, în banda de mijloc - în aprilie - mai și se manifestă printr-un strănut brusca debut, ochi umezi și de descărcare de gestiune în vrac, apos din nas. Copiii mici de multe ori înainte de a fi frecate un vârf de mână a nasului, datorită senzațiilor de mâncărime la nivelul nasului. Severitatea acestor simptome pot varia de la grăbită strănut la inflamație severă, perturbând complet modul normal.

Video: Ajutarea "Dewdrop" împreună !!!

Pentru a determina cauza si alergen semnificativ astfel de copii au efectuat teste cutanate cu alergeni diferite de polen. Validați alergică natura rinită posibilă prin determinarea numărului de eozinofile în mucus nazal (pentru rinita alergică este crescută).

Un număr de copii rinita alergica curge cronic, principalul simptom este congestie nazală, datorită mucozală umflarea ea și creșterea numărului de eozinofile în mucus nazal. Boala dureaza de obicei, pe toată perioada de înflorire a plantei, poate fi repetată, în cazul în care copilul este sensibil la polenul de alte specii de plante. La unii copii, după mai mulți ani de manifestări furtunoase ale Denivelările bolii, în alte cazuri, se repetă în fiecare an, timp de mai mulți ani. Aderarea astmul nu este mai puțin frecvente, dar de multe ori acest lucru nu se întâmplă.

În timpul manifestărilor acute utilizate pentru tratarea picături vasoconstrictoare și antihistaminice (difenhidramina, Suprastinum, Pipolphenum și colab.). Deoarece copiii pot răspunde la aceste fonduri în mod diferit, părinții ar trebui să urmărească ce mijloace (rețetă!) Funcționează cel mai bine, și să păstreze în minte următoarea exacerbarea.

Intal este foarte eficient - un medicament care previne eliberarea de mediatori din mastocite. Acesta se aplică sub formă de pulbere de pulverizare pentru inhalare în astmul bronșic, rinitele și konyunktivite- mai convenabil de a utiliza o soluție a acestora. În acest scop, conținutul capsulei 1 Intalum se dizolvă în apă 1 linguriță și instilează în ochii și nasul de 4-6 ori pe zi. Acțiunea Intalum nu apare imediat, ci introducerea acesteia prin reducerea eliberării de mediatori inflamatori din mastocite intensitatea scade rapid. Bury Intalum ar trebui să fie pe tot parcursul sezonului plecarea de polen, la începutul administrării în avans.

Când formele exprimate de rinită alergică este prezentată pentru desensibilizare specifică.
Pentru tratamentul în afara sezonului (cronica) rinita alergica întreg arsenal folosit agenți antialergici, inclusiv aplicarea topică a corticosteroizilor (hormoni și analogi ai acestora), produse sub formă de aerosoli în ambalaje speciale.

Astmul este cea mai frecventa boala cronica copilarie, deși este încă dezbatere tensionată cu privire la definiția sa precisă. Prin urmare, datele privind incidenta astmului la copii sunt diferite. Conform estimărilor din SUA 2-3%, și, probabil, 4-7% dintre copii in intreaga copilarie au simptome astmatice. O abordare mai riguroasă a acestui diagnostic, ceea ce este tipic pentru astm nostru de pediatrie este diagnosticat la aproximativ 1% din copii.

Video: Natalia Pământ - №13 "apela un medic": Retete - 28/12/2010

A avut loc în perioada interictal testele cutanate de diagnosticare permite să dezvăluie cauza și alergen semnificativ în atac pe termen scurt se face prin determinarea nivelului seric de anticorpi specifici.

La copiii mai mari de 5-6 ani, este posibil să se determine gradul de obstrucție bronșică (în perioada de atac liber) prin măsurarea volumului de aer pe care un copil respiră la forța maximă de 1 secundă. Raportul acestui indice, cu un volum de maree (capacitatea vitală) caracterizează gradul de obstrucție. De asemenea, a investigat capacitatea reziduală a plămânilor, viteza maximă a fluxului de aer la expirație (pneumotachometry).

Pentru astm dificil de prezis. La unii pacienți, după mai mulți ani de o formă a bolii devine mai ușoară, atacuri se întâmplă mai rar și poate fi oprit, cu toate că reluarea, chiar și după mai mulți ani, nu poate fi exclusă.

Părinții unui copil bolnav nu poate conta pe o recuperare rapidă a astmului, astfel încât energia lor ar trebui să nu axat pe căutarea unui panaceu, și să efectueze un astfel de tratament pe termen lung. Acest lucru ajută la depășirea sentimentul de doom iminentă, mai ales că mijloacele moderne permit obținerea unor rezultate foarte bune la majoritatea pacienților.

atac Pentru a elimina non-severă este de multe ori suficient de pulbere eufillina în alegerea dozei că părinții ar trebui să ajute la medic. Copii după 3 ani se pot utiliza cu succes un containere speciale de aerosoli. Deja în vârstă preșcolară pentru a preda un copil utilizarea acestor fonduri la primul semn al unui pristupa- iminent cu o astfel de independență copilul încetează să mai fie frică de un atac, este foarte important să se întărească credința lui în sine.

În caz de eșec al acestor fonduri este necesar să se recurgă la administrarea de aminofilina intravenos. Mai târziu, în absența eficienței tratamentului și dezvoltarea stării astmatice trebuie corticosteroizi - mai bine să nu prednisolon și deksazona (oral sau intravenos - administrate intravenos 5 ori doza comparativ cu doza administrată oral). Părinții acestor copii se tem adesea de tratament cu acești hormoni, cu toate acestea, experiența a demonstrat că, cu ajutorul lor, este posibil pentru a preveni dezvoltarea statutului astmului, și administrarea lor timp de 1-2 zile nu duce la dezvoltarea de dependenta de hormon.

Eu locuiesc la această întrebare pentru că am văzut multe cazuri în care teama de utilizarea de corticosteroizi într-un atac de multe ori se termină cu starea gravă a copilului, care necesită terapie intensivă (pentru care aceste medicamente sunt administrate în doze mult mai mari), de multe ori bronhoscopie, uneori, ventilație mecanică.
bronșită astmatică nu are nevoie de asistență medicală de urgență, utilizarea aminofilinei în doze suficiente ajută, de obicei, la ameliorarea bronhoobstructiv.

Mulți copii prezintă utilizarea aminofilină și (sau) agenții simpatomimetici și aerosoli în perioada intercritica, care este determinată de gradul de perturbații persistente obstrucție bronșică. Selectarea dozelor efectuate în mod individual. Părinții ar trebui, desigur, continuarea tratamentului, în special pentru utilizarea unui spray multiplicitate. Este întotdeauna recomandabil să se țină un jurnal detaliat al simptomelor și a tratamentului. Un număr de utilizare de către copii a expectorante (de exemplu, / bromhexin) imbunatateste sputa.

La copiii cu atacuri frecvente sau atacuri care au loc într-un anumit sezon poate folosi Intalum (inhaleze timp de cel puțin 3 ori pe zi în timpul perioadei de „periculoase“). Trebuie să ne amintim că atacurile nu Intalum elimina.

Antihistaminicele (. Suprastinum, Pipolphenum etc.) nu sunt necesare în astm - acestea desemnează copii cu febra fânului concomitente sau eczeme. Dezavantajul acestor agenți - efectul de uscare, ceea ce poate spori obstrucția. În astm alergic, uneori, ajută Zaditen.

In astmul sever (de obicei infectioase-alergice) atacuri numai mijloace de avertizare este prednisolon sau analogii săi. În aceste cazuri, reducerea progresivă a dozei, este necesar să se găsească valoarea minimă care asigură un nivel acceptabil de bunăstare. Conținuți în aerosoli bekotid - trudnovsasyvaemy corticosteroid - în multe cazuri, este capabil de a înlocui complet sau parțial medicamentul administrat pe cale orală. Bekotid cu greu suprima functia glandei suprarenale și nu provoacă alte complicații observate cu tratamentul cu corticosteroizi pe termen lung.

Copiii care sunt forțați să li se administreze corticosteroizi pe termen lung nu sunt, de asemenea, „condamnata“ pentru utilizarea lor pe tot parcursul vieții lor. Cele mai multe dintre ele vine starea de stabilizare, care vă permite să eliminați aceste medicamente. Acest lucru se face treptat, astfel încât să nu provoace o recidivă. Acești copii sunt prescrise glycyram derivate din lemn dulce, care stimulează funcția suprarenale.
Eliminarea alergenilor mai ușor pentru astm. O altă abordare este hyposensitization specific, t. E. Administrarea unei doze crescute treptat de alergen cauza-semnificative. Această metodă se utilizează la pacienții care sunt sensibile la alergeni 1-2. Cursurile desensibilizarea ar trebui să fie lungi și regulate.

Părinții multor pacienti cu astm bronsic de multe ori apelează la experți în acupunctura, homeopatie. În ciuda rapoartelor privind eficacitatea acestor agenți la pacienții individuali, dovezi obiective de dovezi de nici un efect. Același lucru se aplică metodele speciale de respirație: respirație superficială ajută în lupta împotriva atacurilor, dar nu se poate schimba cursul astmului. În evaluarea eficienței metodelor alternative de tratament a astmului ar trebui să ia în considerare faptul că pacienții care nu se simt scutire de la ei, se întrerupe tratamentul. Așa că expresia „aceste metode ajuta doar pe cei care-i ajute“ ar trebui să fie înțeles în acest sens. Nimic în neregulă cu încercarea de a trata metode alternative de astm bronșic (desigur, în condiții de siguranță) acolo. Cu toate acestea, părinții nu trebuie să se oprească tratamentul, dând efectul, cu atât mai puțin de a nega copilul în ajutor energetic în timpul atacului.

Pentru pacient cu astm calire - un factor important în prevenirea SARS și crește toleranța la frig. Exercitarea pe o scara larga pentru multi pacienti astm nu sunt disponibile, deoarece în acest caz, există bronhospasmul. Cu toate acestea, cursuri regulate de educație fizică oferă un efect pozitiv pronunțat. Prin urmare, părinții, în orice caz, nu ar trebui să restricționeze copiii în acest sens. O serie de exercitii scurte intense (rulează la 100-200 m), exerciții de gimnastică, o creștere treptată a duratei de încărcare poate îmbunătăți în mod semnificativ rezistența fizică și de a facilita socializarea copilului într-o echipă de colegi. Care are loc după aminofilina exercitarea bronhospasm pot fi îndepărtate cu ușurință, iar medicamentul inainte de curs poate împiedica dezvoltarea sa.

Astfel de copii lecții de înot sunt utile, dacă sunt cuprinse în clor piscina de apă nu irita membranele mucoase. Starea fizică ar trebui să fie un element important al regimului lor balnear. Tratamentul balnear prelungit (6-8 săptămâni) dă rezultate bune de multe ori, în primele zile ale schimbărilor climatice cauzează adesea agravarea. Afișarea ședere în regiunea centrală, există informații cu privire la efectul salinelor la copiii cu astm alergic.

Pentru tratamentul astmului pacientului este foarte important pentru a crea un climat psihologic sănătos în familie. Este necesar să se stimuleze independența copilului, depășirea sentimentele lor de inferioritate, pentru a evita ingrijire inutile. În același timp, copilul trebuie să fie sigur de a sprijini părinții în deteriorarea stare. Din păcate, în familiile pacienților cu astm adesea dezvolta dependența excesivă a copilului de la mama sau bunica și starea de alarmare-over-anxios a acestuia din urmă. Situația poate fi atât de intensă încât spitalizarea copilului, separarea de mama sa, în sine, de multe ori duce la ambutisare. familii cunoscute în care o schimbare a relațiilor și încetarea asistenței medicale de urgență avansarea schimbări dramatice în bine în cursul astmului. Un copil cu astm ar trebui să meargă la școală, de învățare la domiciliu nu este de dorit.

Pacienții cu astm trebuie sa fie la dispensarul în clinică și a obține consultările necesare în birou alergice. consultație medicală este, de asemenea, important pentru orientare profesională cu astm adolescent.