Sindrom de hipersensibilitate acută

Aceasta apare la persoanele care suferă de hipersensibilitate la diverși stimuli (alergeni). Ele pot apărea ca urmare a reactivitate răsucită congenital (idiosincrazie) sau din cauza sensibilizare cauzate de expunerea anterioară iritanti.
Alergiile sunt foarte frecvente în practica medicală, și să se facă distincția între ele, ar trebui să fie colectate cu atenție istorie. Alergenii pot fi orice medicamente, antibiotice, chiar și alimente, plante, și așa mai departe. N.

simptome. Pe alergii cutanate apar cel mai frecvent urticarie, reacții de droguri, dermatita, eczema, pe mucoasa nasului (de la inhalarea parfumul plantelor) - febra fânului, nasmorkom- alergică la luarea reserpină (la mucoasa conjunctivei) - guturai de primăvară, bronșită - colită astma- bronșic, etc. .. n este deosebit de important de a cere pacientilor cu privire la toleranta la antibiotice inainte de a le aplica - un risc de șoc anafilactic alergic, care poate duce la moartea pacientului.
Multe boli profesionale apar ca urmare a expunerii la alergeni la locul de muncă.

tratament. Antihistaminicele: difenhidramina - în adulți și 0,05 înainte de a merge la culcare, în cazurile severe, de pipolfen inektsiy- intramusculară, suprastin, prometazină. Toate aceste medicamente au un efect sedativ, cauzând somnolență, deoarece acestea nu ar trebui să se acorde în studenți după-amiază, muncitorii de transport, șoferi, piloți. acționează bun ca un diazolin agent de desensibilizare, fără a provoca numit sonlivosti- după o masă este atropina util. Intravenos - clorură de calciu, hiposulfit de sodiu.

hipersensibilitate acută sau reacții alergice acute - Această polisindromnoe manifestare a hipersensibilității la contactul repetat cu alergen.

Cauze. Reacțiile alergice acute apar ca urmare a expunerii la alergen.
Toate alergeni sunt împărțite în ekzoallergeny și endoallergeny. Ekzoallergeny intră în organism din exterior și endoallergeny formate în organism sub influența diferiților factori de mediu: microorganisme și produsele lor metabolice, droguri și o varietate de produse chimice și efectul de iradiere a temperaturilor ridicate și scăzute. Proprietăți autoantigen, uneori, să dobândească și normale, componente nemodificate de celule și țesuturi ale propriului său corp. Endoallergeny numit autoallergenami.
OA sunt un grup eterogen de boli, care sunt bazate pe reacții alergice.

alergeni - antigene care determina dezvoltarea de alergii. Substanțele de natură organică și anorganică, care intră în corp, conectat la krupnomolekulyarnyh proteine, formând antigen.

anticorpi - această imunoglobuline specifice produse ca răspuns la un anumit antigen. Anticorpii sunt produși de celulele plasmatice, limfocitele de transformat, sub acțiunea unui anumit antigen. Anticorpii sunt globulinele gamma, și au capacitatea de a reacționa în mod specific cu antigenul. Anticorpii sunt sintetizați în termen de 2-21 zile de la prima expunere la alergen.

Conceptul de "alergie„A fost introdus de către patolog australian K. Pirque în 1906 pentru a determina reactivitatea alterată, diferitele manifestări ale care a observat în experimentele cu re-introducerea proteine ​​străine (ser de cal).
La centrul de alergie sunt mecanisme imunologice care definesc tipul de alergie.

Arnt Ea a dezvoltat nu mai târziu de 2 ore de la re-expunerea la alergen. Poate dezvoltarea de reacția după 4-8 ore - etapa așa-numitul târziu reacții alergice de tip imediat. Arnt cauzate alergen reacționează cu anticorpii aparținând imunoglobulina E, imunoglobulina G, fixat la celulele mastocite și bazofile.
Manifestările clasice ale sindromului OA, care se bazează pe Arnt includ: șoc anafilactic, urticarie acută, edem angioneurotic, febra fânului, sindromul Lyell, astm atopic.

În inima DTH pe interacțiunea cu un alergen sensibilizat limfocite care acționează ca un anticorp, având ca rezultat mediatori secretate (limfokine). Circula in sange nu sunt anticorpi. Prin manifestări ale sindromului OA, pe baza DTH includ: vasculite, colagenoze, eczeme, dermatită alergică de contact, tuberculoza, rejecția de transplant, astm bronșic infecțios-alergică și altele.

anafilaxie - reacție alergică severă care se dezvoltă la om sensibilizate într-o a doua interacțiune cu alergen.

Clasificarea alergenilor

Ekzoallergeny.

1. origine infecțioasă:

• De uz casnic (praf de casa).
• Epidermic (lână, păr, par de animale, solzi de pește, pene).
• Produse alimentare (de origine animală - carne, pește, ouă, etc-legume - legume, fructe, boabe).
• Polenul.
• Dozare (antibiotice, sulfonamide, preparate cu mercur, preparate din plasmă și alte preparate proteice.) Și agenți de contrast pentru raze X.
• Chimice și produse chimice industriale (benzină, benzen, cloramină, ulei de terebentină, nichel, rășini, lacuri, gudron și altele.).
• Venin de șerpi, albine.

2. origine infecțioasă (fungice, virale, bacteriene).

Endoallergeny.

1. Natural - țesutul normal al cristalinului, și altele.

2. Dobândite (secundar):

• Neinfecțioase.
• Complex (tesatura + tesut microb toxina +).
• Produse intermediare daune tesut antigenic.

Mecanismul reacțiilor alergice de tip imediat

} {Modul direkt4

Există 3 etape de dezvoltare Arnt (A / D. Ado).

Etapa I - imunologică. În prima fază (faza de sensibilizare) în corpul pacientului ca răspuns la contactul cu alergen primar sensibilizator limfocite produc anticorpi. Acumulează în sânge, acestea sunt atașate la membranele celulelor mastocite și bazofile. Ulterior, acești anticorpi fixe acționează ca receptor pentru alergen și cauza sensibilizare. Se constată că sensibilitatea la un alergen creste cu cantitatea de anticorpi fixate pe membranele celulare. A doua fază a primei etape (rezoluție) are loc prin contactul repetat organismului cu antigen (alergen), care este atașat la anticorpii fixate pe membranele celulelor mastocite și bazofile, și dă naștere la pasul următor - pathochemical. doză Rezoluția de alergen poate fi neglijabil.

Etapa II (pathochemical) sau mediatori formarea pas. După reacția alergenului cu un anticorp din celulele mastocite și bazofile în sânge hrănite substanțe: acetilcolina, heparină și alți mediatori ai reacțiilor alergice de tip imediat.

Etapa III (fiziopatologic) sau stadiul manifestări clinice. Sub influența acestor substanțe în țesuturile și celulele corpului pacientului dezvolta manifestări clinice de alergie. Ca rezultat al histaminei, bradikininei și MRSA în mușchii netezi ai bronhiilor marcate bronhospasmul apare. Izolat in exces serotonina si bradikinina cauza dilatarea vaselor mici de sânge și redistribuirea sângelui cu o scădere a CCA și dezvoltarea hipotensiunii arteriale. instabilitate hemodinamică duce la leziuni secundare, hipoxie sensibil organ, ca creierul, plămânii, rinichii, tractul gastrointestinal. Există, de asemenea, alte manifestări de alergie.

Video: mai ușor pentru a preveni alergiile

Manifestările clinice ale sindromului

Manifestările clinice ale anafilaxiei sunt variate și pot fi purtate de către ambele locale și sistemice. Basic simptomele sindromului: prurit, urticarie, angioedem, tulburări respiratorii (edem laringian datorate sau bronhospasmului), hipotensiune arterială și colaps stare (hipoxemie cauzate, vasodilatație, hipovolemie si propotevanie plasma capilarelor), dureri abdominale, diaree. Cea mai frecventă cauză de deces în anafilaxie - asfixia, urmată de hipotensiune arterială.

Metode de cercetare în sindromul OA

1. consultare alergolog.
2. test de Provocative diagnostic (teste nazale și ale pielii, testul de inhalare).
3. Analiza generală și analiza imunologică a sângelui.

Etapele de căutare de diagnosticare

1. Baza algoritmului este stabilirea unui diagnostic semne Arnt ca urticarie, edem angioneurotic, șoc anafilactic. Boala apare rapid și este asociat cu expunerea la alergen.
2. În continuare, pe baza datelor sondajului și examinarea fizică ar trebui să încerce să descopere cauza alergie.
3. Alte metode de cercetare pot ajuta să identificați cauza reală a reacției alergice.

Video: Argo Prezentare 1