Unele aspecte ale patogenezei bacteriene mecanisme de alergie și site

Următoarele forme de bază de participare la procesele de boli alergice:

conținut

Următoarele forme de bază de participare la procesele de boli alergice:
Clasificare
Poveste

1) bolile alergice reale, printre care este adevarata trupa (imun) boli alergice (spre deosebire de reacțiile pseudoalergice, fără formarea de mecanisme imune și manifestări ale bolii);

2) boli in care alergie participa ca o componentă obligatorie în patogeneza procesului patologic primar (tuberculoza, bruceloza, etc.) .;

3) boli în care reacțiile alergice nu sunt o componentă obligatorie a procesului de boala care stau la baza patogenezei, dar sunt implicate ca unul dintre mecanismele care influențează cursul bolii de baza sau a complicațiilor acesteia.

Pentru prima categorie fac parte boli geneza bolilor alergice: astm bronșic (BA), polinoza, rinită alergică, allergodermatoses (urticarie, edem angioneurotic, etc.). AD este una dintre cele mai severe, eterogene în ceea ce privește bolile alergice cronice patogene clinice.

Acesta poate fi alocată diferitelor forme clinice si variantele BA :. atopic, astm autoimune infecțioase dependente, etc. avand un mecanisme infectioase-alergice este cea mai frecventa boala atopica la adulti, reprezentand 70-90% din toate cazurile diagnosticate de astm. Studiul arata A. Oechling pe modelul BA, din cauza infecției, diferitele legături în patogeneza bolilor alergice reale pot fi luate în considerare.

Problema studierii mecanismelor de alergie bacteriene este extrem de versatil. Complexitatea acestei probleme, după cum se menționează, este contactul microb Diversity cu gazda, cu alte tipuri de bacterii în asociere microbiană, precum și în absența datelor privind transformarea metaboliților microbiene la om.

Este cunoscut faptul că în timpul procesului infecțios cauzei si efectului microb semnificativ și a metaboliților săi duce atât la stimularea alergie adevărată implicând mecanisme imunologice (pentru complexe de proteine), precum și un răspuns non-imunologic când este expus la lectine. În primul caz se realizează cascadă de reacții imunologice (ambele de răspuns celular și umoral) pentru a produce anticorpi de diferite izotipuri, inclusiv anticorpi alergic.

clasificare

Printre multe clasificări ale reacțiilor alergice este acum cea mai mare recunoaștere a clasificării propuse de Gell și R. R. Coobms (1990), care se bazează pe principiul patogenetic.

Toate varietate de mecanisme de reacție alergice sunt împărțite în cinci tipuri principale: I - reaginovyy- II - cito-toxic, III - imunocomplex IV - mediată celular (hipersensibilitate de tip întârziat) și V - antiretseptorny.

Formarea alergie bacteriene cu mecanisme celulare și umorale adecvate pot fi prezentate în diferitele studii care implică mecanisme I - Tipuri de reacție IV. Rolul infecției în formarea BA a demonstrat în studiile efectuate în ani diferiți în diferite țări. Există indicii că în AD dezvoltă sensibilizare, începând cu formarea de anticorpi specifici respectivi antigene bacteriene prezente în căile respiratorii, endotoxinele bacteriene exercita actiunea gistaminliberiruyuschee sensibilizat bazofile asupra organismului.

A.Oehling consideră că dezvoltarea hipersensibilității poate fi un mecanism de reacție trigternym în „acin pulmonar gistione“, a căror natură depinde de caracteristicile factorului microbian. Autorul exprima ideea de sensibilizare microbiană prioritate în comparație cu virusul.

La Institutul de Imunologie al Ministerului Sănătății timp de două decenii a fost efectuat (sub conducerea A.D.Ado) studiază rolul factorilor microbieni în etiopatogeneza AD. Sa demonstrat că, în funcție de prevalența membranei mucoase a tractului respirator sau stafilococi microflora Neisserial-cială și severitatea hipersensibilității la alergeni stafilococică sau Neisseria, pacientul au fost diferite manifestări clinice. A.M.Mukatova (30) desemnate convențional două variante ale bolii: stafilococice și neysserialny.

Cand neysserialnoy astm marcat tulburări ale funcției respiratorii (FER) pentru tipul obstructiv principal în bronhii mici, cu varianta stafilococică - tulburări obstructive ale căilor respiratorii restruktivnomu tip funcție cu leziuni predominant mari și medii bronhiilor mijlocii. Aceste observații par să indice importanța proprietăților specifice ale mikroba- „sensibilizator“, în formarea procesului alergic.

După cum sa menționat deja, ținând seama de reactivitatea pacientului pielii la alergen specific bacterian concentrat în principal pe reacția unui tip întârziat. În prezent, sa dovedit că în alergeni microbiene pot forma reactii de tip imediat mediate de IgE. A.Oehling consideră că identificarea IgE-anticorpi la bacteriile la pacienții cu boli infecțioase (intrinsec) astm deschide noi perspective pentru studierea rolului alergeni infecțioase în patogeneza acestei boli. Participarea mecanismelor IgE specifice în patogeneza procesului infecțios-alergic sustinut de studii care arata ca alergenii bacteriene antigenospetsificheskoe capabile să provoace eliberarea de histamină din bazofilele.

poveste

Este rezultatul extrem de important de a studia aspectele clinice și patogenetice ale problemelor de alergie bacteriene sunt rezultatele lucrărilor timpurii ale cercetătorilor interne și externe au confirmat capacitatea de a juca la pacienții cu astm bronșic reacții bronhospastice alergeni microbiene. S-a arătat că reactivitatea pielii la Neisseria de tip imediat însoțite de obstrucție bronșică. Acesta a stabilit un rol important al celulelor dendritice (DCs), Langerhans din epiteliul bronsic ca celule care prezintă antigen. alergenii bacteriene Inhalare conduce, după cum a subliniat Oehling, la acumularea rapida a DC in epiteliul cailor respiratorii.

Densitatea intraepiteliale DC de rețea de până la 200% față de normal în repaus. În legătură cu aceste date o semnificație deosebită este o declarație că aproape toate infecțiile începe pe suprafețele mucoase. Un pas important în infecția membranei mucoase bronhiilor este penetrarea microorganismelor din cavitatea bucală membranele mucoase bronhiilor reducând în același timp a sistemului de protecție locală (mișcarea barierelor anatomice a fluxurilor de aer, clearance-ul mucociliar, mecanisme reflexe, imunitate locală, surfactant și altele.).

In dezvoltarea de cele mai multe infectii primul link este atașarea bacteriilor la celulele epiteliale. adezine bacteriene compuse cu porțiuni de ancorare cailor respiratorii receptor de celule epiteliale este un proces foarte specific, care este comparat cu specificitatea reacției antigen-anticorp. După cum se indică în cazul „pili“ Neisserial (care include „peptide“ monomeri structura M 17-40 kD), adezine bacteriile sunt polimeri care constau din unic pentru fiecare subunitate specii bacteriene de proteine, glicolipide și glicoproteici natura și copii multiple grupări chimice care „recunosc“ și se leagă în mod specific cu celule complementare tinta receptorilor de porțiuni care au o structură similară.

Activitatea și cantitatea de receptori complementare pe celulele selectate tropism tesut determinarea acestora la anumite tipuri de bacterii și vice-versa. Acest lucru explică natura specifică fiecărui microflorei de țesut. alergen Chitanța microbiană inhalat stimulează migrarea activat fagocite IFN-a- și IL-12-secretoare din tesutul cailor aeriene infectate la ganglionii limfatici regionali. Este de asemenea posibil de a influența lor și Th2 selecție Thl-, care stă la baza dezvoltării răspunsului imun alergen specific. Aceasta a sugerat că alergenii bacteriene crește eliberarea de histamină la om cu hipersensibilitate la acest microb.

Este de asemenea bine cunoscut faptul că anumiți microbi (în particular, Hemophilus influenzae) produc decarboxilaza histidină, au capacitatea de a sintetiza histamina histidină din mediul înconjurător. Mai mult, lipopolizaharide creste eliberarea procesului IgE mediată de histamină din celulele țintă sensibilizate în organism. Contribuie la procesul de eliberare a mediatorilor de alergie poate fi acumularea anumitor metaboliți de celule bacteriene în căile respiratorii: endotoxine, peptidoglycans și altele.

Ca relație microb parazitare complexă și cu multiple fațete cu gazda și mecanisme diverse ale proceselor infectioase si alergice. În acest sens, unele link-uri în patogeneza astmului și a altor boli ale mecanismelor infecțioase-alergice nu sunt bine înțelese. Cu toate acestea, practica tratamentul bolilor infectioase si alergice prin imunoterapie alergen arată eficiența ridicată.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit