Sindromul de aspirație a meconiului (AGR)

Aspirație a meconiului: lichid amniotic verde pliurilor vocale, dar fără complicații respiratorii.

sindromul de aspirație a meconiului (SMA):

• Green, fluid vâscos adesea amniotic cu posibila penetrarea corzilor vocale si insuficienta respiratorie din cauza zonelor atelectazie și obstrucție pulmonară, emfizem obstructiv, precum pneumonia „chimic“.
• Radiografie: dens, rotunjit sau melkopyatnistye infiltrate pulmonare parțial pererazdutye regiunea turtite cu membrană dom.

se feri pneumotorax!

Fapte cindroma aspirație meconiu

Cel mai adesea suferă copii de după termen și mici pentru vârsta gestațională (SGA)!

Factori de risc maternal pentru SMA: eclampsie, hipertensiune arterială, diabet zaharat, fumatul, oligohidramnios.

Apa verde la 34 de săptămâni, cel mai adesea cauzată de o infecție bacteriană (de ex., Listeria) sau asociate prin amestecarea sângelui.

Evenimente în sala de livrare, atunci când aspirație cindrome meconiu

Este esențial pentru a obține informații complete de la obstetricieni.

Echipamentul adecvat (la locul potrivit):

• Laryngoscope operațional.
• Hard Yankuvera cateter pentru reabilitare cu un furtun lung ca un adaptor. Alternativa: hotei meconiu. Atenție: Nu există nici un consens, ar trebui să existe o reorganizare a gurii capului, după ce copilul se naște înainte de prima suflare? Studiul a aratat nici un beneficiu de la acest eveniment [E2].

In primul rand:

• Laryngoscopy: este posibil pentru a vizualiza glota înainte de prima respirație și se pliază pentru cateter otsanirovat Yankuvera. cu grijăNu deteriora gât!
• Alternativa: intubat copil și hotei meconiu otsanirovat. Nu este nevoie de a avea copii viabile cu respirație adecvată!

Video: Cum am fost diagnosticat cu sindromul Artera mezenteric superior

lichid amniotic terciul verde pentru cezariana: în cazurile când există dubii este mai bine să intubat imediat și să se reorganizeze trahee.

Evenimente în departamentul de la cindrome de aspirație de meconiu

Radiografia a WGC pentru a confirma sau exclude CMA.

ventilație mecanică convențională este de obicei posibilă utilizarea ventilator de înaltă frecvență pentru sekretoliza.

Spălături multiple de 2 ml dintr-un amestec de surfactant și 0,9% NaCl (01:15, adică 1,6 mg / ml) la apă pură (după alte surse, 1: 5, adică 5 mg / ml) [E4].

căilor aeriene de spălat surfactant diluat (1,5 - 1,15).

Amintiți-vă sindromul PFC -> menținerea valorilor pao₂ și a tensiunii arteriale la limita superioară a normei!

Inhalarea de NO, rezolva problema utilizării ECMO.

Terapia cu antibiotice ca tratamentul sepsis.

Fii pregatit pentru un posibil pneumotorax, un transfer devreme pentru ventilație oscilatorie.