Infecții neonatale nosocomiale

Pentru unele infecții nu poate fi clar dacă sursa mediului mama sau de spital.

Infecțiile nosocomiale sunt în principal, prezintă o problemă pentru nou-născuții prematuri și copii la termen cu probleme de sănătate care necesită spitalizare pe termen lung. Cele mai frecvente infecții, sepsis și pneumonie, reprezintă împreună 6,2 la 1000 de zile de cateterizare sau intubație pentru sugari cântărind 1501-2500 g, 8,9 cazuri pentru copii cu o greutate între 1001-1500 g și 13,9 pentru cei care cantareste <1000 г.

Rata globala a mortalitatii este de aproximativ 33% - pentru sugari, greutate la naștere care <1000 г, уровень смертности составляет 16-45%, а для тех, чей вес при рождении >2000 г, уровень смертности составляет 2-12%.

Cauzele infectiilor nosocomiale la nou-nascuti

În cazul infecțiilor cutanate cauzate de nou-nascuti Staphylococcus aureus (ambele metitsillinchuvstvitelnymi și rezistente la meticilină), sunt cele mai frecvente infecții nozocomiale. În primele zile de viață cel mai adesea colonizate ciot din cordonul ombilical și inghinală, în timp colonizarea pasajele nazale apare mai des mai târziu. Adesea, infecția este latentă până la nou-născut nu vine acasă.

La sugarii cu greutate la nastere <1500 г грамположительные микроорганизмы являются причиной около 70% инфекций, большинство из которых вызывают лактозонегативные стафилококки. Грибы вызывают около 12% случаев. Варианты инфекции (и устойчивость к антибиотикам) различаются между учреждениями и подразделениями и изменяются со временем. Интермиттирующие «эпидемии» иногда вызываются условно-патогенными микроорганизмами.

Cu cât mai mult șederea în unitatea de terapie intensivă și mai multe proceduri efectuate, cu atat mai mare sansa de infectie.

Video: O infecție în spital în Suhumi

Prevenirea infecțiilor nosocomiale la nou-nascuti

Îmbăierea nou-nascuti cu 3% geksahlorofenom reduce frecvența colonizării 5. aureus, dar acest medicament poate fi neurotoxic. Recomanda îngrijirea ciot ombilical uscat, dar acest tip de ingrijire poate duce la un nivel ridicat de colonizare 5. aureus, în unele spitale din cauza acestei epidemii au apărut. In timpul focarelor ternar colorantului zona aplicare în cordonul ombilical sau prin aplicarea bacitracină sau unguent Mupirocin pe cordonul, nările și poziția cutoff reduce colonizarea acestor site-uri. Nu se recomandă însămânțarea de rutină a agentului patogen din personalul sau din mediul înconjurător.

Prevenirea colonizare si infectie in UTI necesită spațiu și personal suficient. Este nevoie de respectarea regulilor de siguranta, inclusiv amplasarea și îngrijirea dispozitivelor invazive, precum și o curățare a echipamentului. Supravegherea activă importantă pentru infecția (nu colonizare) și metode de monitorizare.

Alte măsuri preventive includ spălarea mâinilor constantă și purtând halate și mănuși. Detergenții cu un alcool sunt mai eficiente decât apă și săpun reducând în același timp colonizarea bacteriană pe mâini, dar nu omoară spori Clostridium difficile. Suprafețele exterioare și interioare ale incubatoarelor suficient de rapid extrem de contaminante, astfel încât există o contaminare a mâinilor și antebrațelor personalului.

În cazul în care epidemia este de identificare utilă a pacienților colonizați sau copii și alocarea de a le de produse de îngrijire individuale. de observare a copilului ar trebui să fie continuată timp de o lună după externare.

Terapia cu antibiotice profilactică este de obicei ineficient, accelerează dezvoltarea bacteriilor rezistente si modifica echilibrul microflorei normale la nou-născut. Cu toate acestea, în timpul unei epidemii în terapie intensivă este necesar să se ia în considerare utilizarea antibioticelor împotriva agenților patogeni specifici, cum ar fi penicilina pentru a preveni infecția cu streptococi de grup A sau colistin oral, neomicina, sau pentru prevenirea infecției cu enterotoxigenă sau enteropatogenic E. coli.

Video: infecții nozocomiale. stafilokok de aur

Contraindicatii la vaccinarea de rutină a copiilor care se află în această perioadă în spital, nr.