Infecții nosocomiale în case de maternitate

Ca și în anii precedenți, structura generală a pyo-septicheskieinfektsii (ICG), rezultând în zonele de livrare ocupă primul loc și până la 45% din totalul infecțiilor nosocomiale zaregistrirovannyhsluchaev. podlezhatGSI de înregistrare oficiale care apar in randul nou-nascuti si femei postpartum, care includ astfel de infecții prezhdevsego severe de origine bacteriană, meningita bacteriană, septicemie, osteomielita, nou-născut, și peritonita, sepsis, endometrita la naștere.

Video: Infecțiile nosocomiale

Condițiile de lucru maternități ar trebui să ia în considerare faptul că majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale sunt patogennymmikroorganizmam oportuniste care prezintă proprietățile lor din cauza mai mici apărarea organismului nespetsificheskihzaschitnyh lui. În acest context, grupurile de risc importanța priobretaetopredelenie, inclusiv sugari și femeile gravide.

Acesta promovează răspândirea infecțiilor nozocomiale mnogoobrazievozbuditeley (300 specii), formarea de tulpini de spital foarte rezistente la negativă a factorilor de mediu, incluzând radiațiile UV, desicare, rezistente la medicamente.

Grupurile de risc includ femeile gravide sunt in primul rand zhenschinys somatice cronice și a bolilor infecțioase, sistemul boleznyamimochepolovoy, cu o istorie de (complicații infecțioase la sarcinile anterioare, avort spontan obișnuită, etc.) obstetrică și ginekologicheskimanamnezom, sângerare în poslerodovomperiode etc. În plus, creșterea recentă în spital sluchaipostupleniya femeile care nu au căutat în orice moment în zhenskuyukonsultatsiyu, și anume în care nu există nici o istorie obstetricale de date.

În ciuda faptului că ponderea incidenței flare% prihoditsya0,2-0,3 din totalul înregistrat în uchrezhdeniyahsluchaev specificat, numărul de focare în ultimii ani nu au umenshaetsya.Tak în instituțiile de maternitate în 1997 a fost zaregistrirovano9 focare, în care 93 răniți sugarii și femeile gravide, inclusiv un caz sa încheiat la deces. De la începutul anului 1998goda deja înregistrat 5 focare de nou-nascuti infektsiysredi septice în casele de maternitate din țară.

Analiza morbidității în instituțiile obstetricale depune mărturie că cauza Grupului de morbiditate svyazanyprezhde toate în încălcarea personalului sanitar-gigienicheskogoi antiepidemice zabolevshihnovorozhdennyh de transfer, înainte de vreme cu semne de boli infecțioase în stadii statsionaryII de asistenta medicala, lipsa de screening-ul pentru Salmonella, în special în dezavantajați de această infecție teritoriile zhenschinpered chitanță pentru livrare. Sursa de infecție poate sluzhiti personal care funcționează cu semne, de exemplu, respiratornoyinfektsii acută, care cel mai adesea detectate numai în timpul izbucnirilor epidemiologicheskogorassledovaniya. Mult mai puțin acum konstatiruyutsyasluchai încălcarea regulilor de prelucrare și sterilizare a instrumentelor.

Lucrul unitatile de maternitate în condiții de închidere goryachegovodosnabzheniya, în timpul accidentelor de canalizare și vodoprovodnyhsetyah inacceptabile. Astfel de situații de urgență creează usloviyadlya infecție în rândul sugarilor și a femeilor însărcinate, precum și în rândul personalului.

Video: Staphylococcus aureus a fost cauza otrăvirea în masă a copiilor într-una din școlile Mariupol

Prevenirea infecțiilor nosocomiale este imposibilă fără loc de muncă bine coordonată a tuturor podrazdeleniyroddoma. Un loc special în unitățile structurale ia komnatasbora și depozitarea laptelui matern, în cazul în care un lucru clar personalazavisit viața de nou-născuți. Infectarea modul de prelucrare a laptelui matern prinepravilnom, prepararea tehnologiei pentru sugari formula snarusheniem poate duce la copii infektsiiu severe ca laptele matern și amestecurile acestora sunt dezvoltarea sredoydlya favorabile microorganismelor care aparțin grupurilor oportuniste (Staphylococcus, enterobacterii, Klebsiella) și patogene (shigilly, salmonella, rotavirus), care sunt adesea distinse de pacienți cu obiectele înconjurătoare ale mediului și a personalului în timpul vozniknoveniigruppovoy morbiditate. Multe dintre aceste microorganisme priobrelisvoystva tulpini de spital, adică astfel de agenți patogeni kotoryepriobretayut rezistă la o varietate de antibiotice idezrastvoram și perfect adaptat supraviețuirii în usloviyahstatsionarov.

Acest lucru necesită îmbunătățirea măsurilor pentru prevenirea infecțiilor nozocomiale, așa cum este reflectată în ordinul Ministerului Sănătății din Rusia №345 din 11.26.97"Despre îmbunătățirea prevenirii vnutribolnichnyhinfektsy în maternități".

spital de maternitate model №1: Video

Prevederile Ordinului orient în introducerea noilor tehnologii rodovspomogatelnyhuchrezhdeniyah vizează în primul rând mama sovmestnoeprebyvanie și copilul, alăptarea timpurie cu svobodnymvskarmlivaniem, timpurie (2-4 zile) externarea din spital, ceea ce va permite maxim, pentru a preveni riscul de infectie HAI. În nastoyascheevremya putem spune că acest lucru este în punerea în aplicare nachalnyhetapah. În plus, o atenție specială pentru procesarea udelyaetsyavoprosu mâinile personalului. Se pare că problema prelucrării rukosveschaetsya practic toate documentele referitoare la rabotelechebno-profilactice unități de orice tip. Dar acest Meran și-a pierdut valoarea și acum. Mnogochislennyenablyudeniya și studii indică inadecvate vnimaniiso personalului pentru această procedură importantă. Poslemanipulyatsy spălarea mâinilor, ceea ce duce la poluarea lor, în mod necesar. Neukosnitelnoevypolnenie aceste reguli simple, în mare parte predotvraschaetrazvitie a anumitor complicații la femeile gravide si nou-nascuti.

În ultimii ani, în cele mai multe uchrezhdeniystrany de maternitate din cauza lipsei de personal stabilite de practica moașe sovmescheniyaobyazannostey si asistente medicale. În aceste condiții nedopustimoosuschestvlyat camere de spălare și alte spații în prednaznachennyedlya ore acelora sau alte manipulări, cu condiția moasele funktsionalnymiobyazannostyami.

Video: Sivashskaya murdăria cu Staphylococcus aureus

Aș dori să subliniez că problema infektsiy- nosocomiale această problemă există în toate țările lumii. Predstavitstatsionar nici măcar nu se poate echipat cu tehnologie ultra-modernă, în kotoromby nu există un caz de infecție nosocomială. Poetomuzadacha atat pentru medici si asistente medicale sostoitv o organizare a procesului de ingrijire medicala kotoryypozvolit pentru a minimiza apariția infecțiilor nosocomiale. Acest lucru este în special kasaetsyaakusherskih și spitale pentru copii, în cazul în care cele mai multe nezaschischennyykontingent.