Hepatita la copii: simptome, cauze, tratament, simptome

În cazul în care un copil nu este vaccinat după naștere, apoi, în cazul în care el în perioada perinatală sau în vârstă timpurie în cursul hepatitei este foarte frecvente (90%) devin cronice cu dezvoltarea complicațiilor tardive, cum ar fi ciroza și carcinomul hepatocelular.

Conform orientărilor obstetricale, femeile gravide după 32 de săptămâni de gestație, de preferință cât mai aproape de data scadentă, ar trebui să verificați pentru prezența HBsAg (probabil AgHBe). Atunci când se colectează informații de date de istorie ar trebui să fie obținute de la obstetricieni. Fiecare clinică trebuie să aibă propria sa documentare și posibilitatea de transmitere a informațiilor (ginecolog obstetrician pediatru neonatolog).

Epidemiologie hepatitei B la copii

infectie prenatala a fatului este rara (3-5%).

infecție perinatală la naștere apare frecvent pe cale naturala:

• Aproximativ 80-90% din cazuri HBe Ag-pozitiv (cu viremie ridicat) Mamă.
• Aproximativ 20% din cazurile de anti-HBe pozitiv (pe fondul viremiei scăzut) mama.

important: Hepatită fulminantă - este de pericol, în primul rând, copilul la vârsta de 3-5 luni, în cazul transmiterii perinatale a virusului hepatitic B la mama anti-HBe-pozitiv.

important: Amenințarea infecției copilului într-o familie cu nativ-Ag HBs!

Diagnosticul hepatitei B la copii

mama de screening: Ag HBs (la suspiciune în continuare: HBe-Ag, anticorpii anti-NBS, anticorpi anti-HBc).

copil:

• transaminazele, bilirubina.
• detectarea virusului: Ag HBs și HBe Ag-și, dacă este necesar și VHB DIC (control în timpul inspecțiilor U4 și U5).
• determinarea anticorpilor: anti-HBs, anti-HBc și anti-HBe-IgM-anticorp.

Infectarea verificat detectare HBsAg.

Tratamentul hepatitei B la copii

Simptomatic, hepatolog consultanta.

Prevenirea hepatitei B la copii

Indicații: AgHBs și mama AgHBe-polozhitvlnaya.

Timp: în termen de 12 ore de la naștere.

Imunizarea pasivă: Imunoglobulina umană 1 ml / m sau gepatekt 20 UI / kg = 0,4 ml / kg / v plus

Imunizarea activă:

• Prima doză, de ex., Gen-HB-Vax-K 0,5 ml / m sau m / k.
• O a doua doză la 4 săptămâni după prima doză.
• A treia doză la 6 luni după prima doză.
• Dacă greutatea copilului la momentul primei vaccinări < 2000 г: серологический контроль эффективности после 3 и 4 прививки при титре антител <100 МЕ/л.

Atenție: Imunizarea pasivă trebuie combinate cu comportamentul paralel al imunizarea activă.

copiii și vaccinate în mod activ Pasiv pot fi alăptați la sân!

În cazul în care se efectuează vaccinarea în combinație cu componenta pertussis, copilul este grefat pe circuitul STIKO, adică după 2, 3, 4 și 11-14 luni de viață deplină.

În cazul unei mame necunoscute AgHBs-stare (recomandarea STIKO):

• Imediat imunizarea activă se efectuează Gen-HB-Vax-K 0,5, schema de descriere.
• În același timp, mama testate pentru hepatita.

În cazul în care mama este AgHBs și AgHBe pozitiv.

În cazul în care mama este HBsAg-negativ: vaccinarea regulate, în conformitate cu recomandările STIKO.

Prognosticul hepatitei B la copii

Infecția perinatal de 95% duce la dezvoltarea hepatitei cronice B cu o posibila dezvoltare a complicatiilor copilariei tardive de ciroza hepatica si carcinom hepatocelular.